头昏头晕都是眩晕吗

□朱文

几乎所有患者一旦发生眩晕都归结为“头晕、头昏”，相当一部分人以急诊就诊于神经内科，殊不知不同症状往往由不同病因引起，治疗也就大相径庭。

天津市第三中心医院神经内科主任医师张静介绍说，眩晕指自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉；头晕则指自身不稳感，两者可为同一疾病不同时期的两种表现。

头晕、眩晕病因复杂，小脑或脑干梗死、出血、肿瘤、炎症等，耳部疾患导致眩晕，如良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病等，一些精神性疾病和某些全身性疾病也伴随头晕、眩晕，还有一些患者始终找不到相关原因。

因眩晕涉及神经科、耳鼻喉科、内科等众多领域，部分病因尚不明确，给临床实践带来困难。一旦有眩晕、头晕不适，需及时就诊，及时排除小脑、脑干病变等致死性疾患，完善神经影像、血管超声、前庭功能等检查，争取明确眩晕原因。

对于明确病因者可采取针对性治疗措施，对于处于发作期患者，主要予以止晕对症支持治疗，对于焦虑、失眠等患者可进一步精神心理科咨询诊治。