□张名浩
前不久,张先生曾因尿路结石做了手术。但两天前,张先生又出现久违的肾绞痛,到医院检查得知他的尿路结石又复发了。据接诊医生分析,张先生此次复发可能与他近期“啤酒+海鲜”的饮食有关。其实,像张先生这样尿石症复发患者还有很多,那究竟怎样预防尿石症复发呢?
天津市第三中心医院泌尿外科主任王克明介绍说,尿石症是泌尿外科最常见疾病之一,根据结石所在部位不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。典型的临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。泌尿系结石体积虽小,却能让人痛得死去活来,严重者可致肾脏衰竭。泌尿系结石具有“高发病率”和“高复发率”特点,25%~75%的患者初次发病后10~20年内会再次发生结石。
最重要的就是要多喝水,最好保证每天有2000毫升以上饮水量。而对于那些曾经患过结石的患者,建议睡前喝200毫升的水,这样就可以在夜间起床一次,从而减少尿中的大颗粒物质在体内淤积。而对于经常患泌尿系结石的患者,需要每天饮水量不少于3000毫升。
不同种类的尿路结石,均有相应特殊的预防办法,常见尿路结石复发预防措施有4点。
1.草酸钙结石少吃菠菜。尿结石中,草酸钙结石占70%~80%。因此,除多喝水外,饮食还要尽量少吃菠菜,因为菠菜里含有丰富的草酸,同时还要限制蛋白质和盐的摄入。
2.尿酸结石少吃高嘌呤食物。尿酸结石的预防,与痛风的预防方法一样,饮食上要注意避免高嘌呤食物摄入,如红肉、动物内脏、海鲜、啤酒、红酒、老火汤都是高嘌呤食物。
3.感染性结石控制感染。女性尿结石患者中,很多是因泌尿系统感染所致,这一类型尿结石复发率很高。因此,除要补充足够的水,还要找出是什么细菌感染的,控制住感染,同时尽可能将结石取干净,才能有效预防复发。
4.小儿胱氨酸结石多喝水。这种结石是遗传性结石,通常从很小年龄就发病且易反复,如果预防措施得当,完全有机会预防复发。因此,家长要督促孩子多喝水,保证每天的尿量在3000毫升以上,食用以蔬菜和谷物为主的低蛋白食物,但要注意避免影响孩子身体发育。
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