玉女煎治胃热牙痛

□刘铁龙

药方：石膏15～30克，熟地9～30克，麦冬6克，知母和牛膝各5克。

用法：上药用水一盅半煎七分，温服或冷服。

功效：清胃热，滋肾阴。

方解：本方治证乃少阴不足，阳明有余所致。阳明有余，胃火上攻，故头痛牙痛；热迫血溢，则牙龈出血；烦热干渴，舌红苔干，皆热盛伤阴之象。此为水亏火盛相因为病，而以胃热为主。病在胃在肾，治宜清胃热兼滋肾阴。方中石膏清胃火之有余，为君药。熟地滋肾水之不足，为臣药。君臣合用，清火而壮水。佐以知母，助石膏以泻火清胃，又助熟地滋肾阴泻相火；麦门冬清热养阴。牛膝导热而引血下行，为佐使之用。诸药配伍，共奏清胃热，滋肾阴之功。

本方与清胃散同治胃热牙痛，但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛等症。本方以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋肾阴之品，属清润之剂；功能清胃火，滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸证。