同为上清丸　功效有异同

□韩德承

众多中成药中，有很多上清丸，如“上清丸”“阮氏上清丸”“黄连上清丸”“牛黄上清丸”“芎菊上清丸”“明目上清丸”等，虽都是上清丸，但功效有所异同。

上清丸　为经验方，由大黄、黄芩、黄柏、连翘、栀子、白芷、防风、荆芥、桔梗、薄荷、川芎、菊花等12味中药组成，具有疏风清热、解毒、通便功效，主要用于风、热引起的上焦病变，诸如头晕耳鸣、目赤、口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结等症，用法每次6克，每日1～2次，温开水送服。

阮氏上清丸　为老字号经验方，主要成分是儿茶、马槟榔、薄荷叶、乌梅、硼砂、诃子、山豆根、冰片、甘草等，具有清热降火、生津止渴功效，用于治疗咽喉肿痛、牙疳口疮、津液不足、口干舌燥等症，临床上用于治疗口腔溃疡也有较好疗效，用法吞服或含服，一次0.5克，一日2～4次。

黄连上清丸　处方来源于明代龚廷贤《万病回春》中洗肝明目散加减化裁而成，处方在上清丸基础上加黄连、石膏、蔓荆子、荆芥穗、旋覆花、甘草等6味药，可用于上焦风热、头昏脑涨、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤等症。此方比上清丸增加了散风、清热药物，散风、清热并重，清上中焦风热作用比上清丸强；散风作用强于牛黄上清丸。用法每次1丸（9克），每日1～2次，温开水送服。

牛黄上清丸　处方来源于明代李梃《医学入门》，据此原方加减而成，比黄连上清丸处方加牛黄、冰片等清热解毒作用较强药物，还增加了赤芍、当归、地黄等清血热、活血药物，故偏重于清热解毒，治疗火毒炽盛引起的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结、疮肿等症，其散风作用逊于黄连上清丸。用法每次1丸，每日2次，温开水送服。

芎菊上清丸　处方来源于《局方》中川芎茶调散，据此加减化裁而成。方由川芎、菊花、黄芩、栀子、蔓荆子（炒）、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷等中药组成，川芎、菊花专清头风为主药，辅以防风、荆芥、薄荷加强祛风功效，黄柏、黄芩、大黄、栀子清上焦积热，引热下行从二便而去，滑石助栀子清利湿热，以三焦气化，使以桔梗清宣肺热，引药上行头目，以奏祛风清热之效，甘草调和诸药，适用于上焦风热所致的头目诸疾，对各种头痛，如偏头痛、三叉神经痛、丛集性头痛、癫痫头痛等有较好祛风止痛作用。用法每次6克，每日2次，温开水送服。

明目上清丸　处方来源于明代龚廷贤《万病回春》中清上明目丸，据此加减化裁而成。方由黄连、黄芩、菊花、桔梗、熟大黄、天花粉、石膏、麦冬、玄参、栀子、蒺藜、蝉蜕、甘草、陈皮、车前子、当归、赤芍、枳壳、薄荷、连翘、荆芥等21味药组成，具有清热散风、明目止痛功效，适用于风热引起暴发火眼，红肿作痛，头晕目眩，眼边刺痒，大便燥结，小便赤黄等症。用法每次9克，每日2次，温开水送服。

各上清丸功效既有相同之处，又有不同侧重，使用时要辨证施药，上述上清丸孕妇均忌服。