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“心电图正常”为何患严重心脏病

□李哲

58岁的张先生因胸闷憋气，到数家医院做心电图检查均显示基本正常。日前，张先生拿着自己“正常”的心电图，到天津市人民医院就诊。专家却怀疑他患有严重心脏病，建议他住院进一步检查。

张先生是位资深教师，平时工作繁忙。半年前开始，他在劳累、压力大时会觉得胸部发闷、疼痛，休息后能缓解一些。近3个月，胸痛发作愈加频繁，疼痛时间和程度也在加重，以至于发作时喘不上气，颈部和胸部像有带子缠住一样憋闷，须服用速效救心丸等药物。张先生做过几个心电图和彩色心脏超声检查，均没发现明显异常。一周前，张先生到天津市人民医院血管科就诊，该科主任曹月娟详细询问了病史、症状，了解到张先生患高血压多年，喜欢饮酒，夜间睡眠打鼾严重，判断其症状为典型的“心绞痛”，建议住院接受“冠状动脉造影检查”。检查结果显示，张先生心脏左冠状动脉前降支近中段重度狭窄，血管管腔已阻塞85%。医生将一枚支架植入左冠状动脉前降支狭窄处，改善心脏前壁供血，防止心肌梗死发作。经过治疗和用药，张先生胸闷胸痛等症状再没有发生。

曹月娟主任说，冠心病的诊治，不能仅看心电图和心脏彩超，一定要高度关注患者自觉症状，包括是否患有高血压、糖尿病，是否有吸烟、饮酒史和冠心病家族史，是否工作繁忙、精神压力大等冠心病高危因素。尽管张先生数次心电图检查和心脏超声均没显示严重疾病，但他的症状及多种高危因素必须高度警惕患有冠心病的可能。