前言:肾脏病的治疗不能只靠药物,生活习惯、饮食和情绪都会影响肾脏病的预后,其中饮食是很重要的一个环节,都说病从口入,吃对了有助于病情的恢复,吃不对会加重病情,所以说吃饭和吃药一样重要。但是现在在很多患者观念中仍然存在很多误区,比如不能吃豆制品、不能吃肉和发物,甚至鸡肉还分公母等等。在以前科学不发达的时候,老祖宗的经验确实起到了一定的作用,但在当代科学空前发达的情况下,很多事情已经研究的很透彻了,以前不能解释的很多现象都能靠科学的研究重现真相,比如以前说的发物实际就是少数人吃了之后过敏导致的一种现象。今天我就将正确科学的肾脏病饮食总结一下,建议收藏,希望能对大家的病情有所帮助。
一、低盐
如果摄入盐过多,会导致水钠潴留,加重水肿,血压升高,增加肾脏负担,尿蛋白流失增加等等,所以盐分的控制相当重要。建议肾病患者每天的食盐量控制在3克左右,不超过6克,6克盐相当于一啤酒瓶盖那么多。
有经验的人可能会问了,吃盐少了就没力气了。其实对于肾病患者完全不需要担心,我们每天吃2克盐就够用了。
也有的患者想用酱油代替盐,这也是允许的,一般5毫升酱油大概和1克盐对等。
注:千万不要用低钠盐代替,因为低钠盐中含钾量都高,可能会导致高钾血症,风险更高。
这么点盐分配到一天三餐中可能就感觉不到咸味了,多数患者都适应不了,不知不觉的就吃多了。其实这是习惯问题,坚持下来就没问题了。开始的时候也可以用新鲜的葱姜蒜辣椒提味(注意是新鲜的,关于辣椒问题可查看历史文章),是不会对肾脏产生伤害的。
二、优质低蛋白
首先呢,这里有两个问题,何为优质蛋白?低蛋白是多少?
优质蛋白指的是动物蛋白,也就是肉蛋奶,包括豆制品,都属于优质蛋白,与之相对立的非优质蛋白则是主食类、瓜果蔬菜等植物蛋白。肾功能不全患者每天摄入的蛋白,优质蛋白占60%以上,非优质蛋白占40%以下。
低蛋白是按公斤体重计算的,为每天每公斤标准体重0.6-0.8克。记住如果超重了也是按标准体重计算的。
举例说明:如一个患者身高175cm,体重80公斤,标准体重为175-105=70公斤,不能按80公斤计算。按最高每公斤体重0.8克计算为70×0.8=56克,其中优质蛋白为56克×0.6=33.6克,非优质蛋白不超过22.4克。
对于已经常规透析的患者可以适当增加优质蛋白摄入量。
食物 | 大概蛋白含量 |
50克普通主食 | 4克 |
500克蔬菜 | 5克 |
1个水果 | 1克 |
1个鸡蛋 | 7克 |
250毫升纯牛奶 | 8克 |
100克白豆腐 | 9克 |
50克精瘦肉 | 9克 |
油脂 | 0克 |
大家可以根据此表去配比
三、保证充足的热量摄入
足够的能量摄入才能让蛋白质更好的吸收和利用,而且肾病患者比正常人需要更多的能量。
能量的产生直接来源于葡萄糖的氧化反应,而葡萄糖主要来自主食在肠道的消化吸收。所以要保证足够的能量,就要吃足够的主食。主食主要是米饭和面食,但是主食中也含蛋白质,吃多了就会导致非优质蛋白摄入过多,那该怎么办呢?尤其是肾功能不全的患者,对蛋白摄入量要求非常严格。
这样的情况,大家可以用麦淀粉、藕粉、低蛋白大米代替,既能够保证足够的能量,又不用担心摄入过多的蛋白。
四、低嘌呤饮食
也就是低尿酸饮食,肾功能衰竭后,体内毒素排泄障碍,尿酸排泄也会减少,从而出现继发性高尿酸血症。长期高尿酸会导致痛风、高血压、心血管问题,进一步加重肾脏损伤。
所以到了肾功能不全阶段,更要严格控制嘌呤的摄入。常见的含嘌呤高的食物,我们知道的有:动物内脏、啤酒、海鲜、菌类等。()
五、低磷饮食
当患者进入肾功能不全后,容易出现磷高,进而导致继发性甲状旁腺功能亢进症,肾性骨病,骨代谢异常:骨折、骨溶解,软组织、心血管钙化,严重者会导致生命危险。
所以低磷饮食很重要,含磷高的食物有:动物内脏、麦片、八宝粥、薏仁、奶制品、香菇、金针菇、巧克力、咖啡、坚果类等。
效果不佳者需要药物降磷。
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