【名老中医】用了一辈子的的中药药对，方子配搭技巧分享

药对是介于中药学和方剂学之间的一门学科。可分为药对配伍、药对成方和药对组拆三方面的内容。药对是中医临床常用的相对固定的2药味的配伍组合，是中药配伍应用中的基本形式。

常用药对

【威灵仙葛根】各10g 通络祛风、解痉止痛，适用于颈椎病之颈项强痛并证。

【海桐皮豨签草】10~15g 祛风湿，适用于风湿痹病。

【附子肉桂】 5~10g(先煎)；1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服) 温·阳祛寒，适用于命·门火衰证。主治命门火衰。

【桂枝附子】 5~10g；10g(先煎) 温阳固表、温阳化气，适用于风湿表虚证、··阳·不足之腰痛。

【枣仁柏子仁】 养心安神，适用于血虚失眠证。

【龙骨牡蛎】 20~30g 镇惊、收敛，适用于肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止诸证。重镇心肝生用；固摄收涩锻用。

【磁石珍珠母】 各30g，先煎。定惊安神，适用于心悸、少寐病。

【旋覆花代赭石】 10g(包煎)；20~30g(先煎) 降逆涤饮，适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。

【川芎露蜂房】10~15g；10g 散风止痛，适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标，中病即止，不宜久服。

【陈皮青皮】 10g；5~10g 理气健脾，适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。

【枳实厚朴】 除胀消痞，适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。

【香附川楝子】 各10g 理气止痛，适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。

【延胡索川楝子】 各10g 理气、活血、止痛，适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。

【柴胡郁金】 3~10g；10~15g 行气活血，适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。

【川楝子路路通】 各10g 疏肝通络，适用于肝郁之疝气。

【槟榔沈香】 10g；1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服) 理气降逆，适用于气滞气逆证。药力峻猛。

【小茴香沈香】1~3g；后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨) 理气止痛，适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。

【莪朮三棱】 各10g 行气散血，适用于血瘀气滞症瘕病。

【鸡内金三棱 】3~8g；3~10g 消症瘕、通月经，适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏，坚持数月才能奏效。

【桃仁红花】 10g；5~10g 濡润行散、活血化瘀，适用于血瘀证。

【五灵脂蒲黄】 5~10g(入丸、散用)；5~10g(包煎) 利湿祛瘀，适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。

【泽兰益母草】 10~15g；20~30g 活血调经、利尿退肿，适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和，有久服不伤正之特点。

【乳香没药】5~10g 活血止痛，适用于血瘀痛证，特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊，易致恶心呕吐，有胃病史者慎用。

【三七血竭】 3~5g；5g 祛瘀止痛，适用于血瘀型血证。

【水蛭 (虫亡)虫】 3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服) 破血消症，适用于血积症块、妇人血积经闭。为峻猛破血药，孕妇禁用，体质虚者应加入益气养血药。

【麦芽谷芽】 10~15g(炒用) 消食健脾，适用于食积不化。此药对含脢量较高，若炒焦则降低脢的活力，影响其疗效，故以微炒为好。

【款冬紫菀】 各10g 适用于凉燥咳嗽证。

【牡蛎玄参】 30g(生用)；15g 软坚散结、消瘤廮，适用于阴虚挟痰热之廮证。

【当归丹参】10g(温炒)；15~20g 补·血活血通经，适用于闭·经、月·经过少病。

【鸡内金白朮】 3~10g；10~15g 补脾健胃，适用于脾胃虚弱之病证。

相须药对

【赤石脂禹余粮】 10-20g 涩肠，固崩漏、带·下，适用于久泄、崩漏、带下之病证仅供收涩之用，若脾·肾两虚者，加上培补脾·肾之药。

【木蝴蝶凤凰衣】 3g；5g 润咽喉，开音。适用于音喑病，对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜。

【硼砂乌梅】 1-2g；5g 止呕，适用于胃虚之呕吐，而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐。

【柴胡升麻】 3-8g 升举阳·气。适用于气陷证。

【槟榔常山】 10g (常山酒蒸炒熟) 截疟，并能缓和胃肠，顺胃气，引药下行，避免单用常山截疟有呕吐之弊。适用于湿疟。发作前二小时服用较好。

【槟榔南瓜子】 30g；30-60g 杀虫，适用于蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病。临卧一次，次日早晨再服一次为宜。

【葛花枳椇子】 10g 醒脾解酒毒，适用于酒毒引起的病证。病情重者，尚需在辨证前提下加入适宜方药。

【威灵仙金钱草】 10-30g；30-50g 利胆排石，适用于胆结石、胆囊炎病。用于肾结石，亦有较好疗效。

【黄芩白朮】 10g 安·胎，适用于脾虚胎热之胎动不安。剂量要度量脾虚、胎热程度而定。

【麻黄桂枝】 5~10 g 发汗解表，适用于风寒表实证。

【荆芥防风】 10g 祛风解表，适用于感冒表证。温服后宜盖被避风半小时。

【辛夷苍耳子】 10g 散风寒、通鼻窍，适用于鼻渊病。

【葱白豆豉】 3~7个;10g 外感表证轻浅者。服后避风。

【菊花桑叶】 10g 疏散风热，适用于风热表证。

【大黄芒硝】 生用10g；后下冲入10g 阳明之燥热实证。为祛邪之重剂，只宜暂用，中病即止。

【石膏知母】 30~60g先煎；10g 清解胃热，不仅能增强清热之力，且能救·阴。适用于阳明经证及胃热证。

【代赭石石膏】 30~45g先煎；15~30g先煎清热降逆，适用于胃热所致呕吐、吐血病证。

【鲜芦根鲜竹叶】 60g；30g生津清热，适用于温热病后期热伤津虚之症。煎后代茶、温热病后期。

【甘草桔梗】 3~5g（清炙炒用）；5~8g 利咽喉、排痰，适用于咽喉痛，肺痈成痈期。

【金银花连翘】 10~15g 清热解毒，适用于外感风热；温病初期或热疮痈证。

【田基黄垂盆草】 各30g/day 清热解毒，活血消肿。

【天癸子土贝母】 各10g 清热解读、消肿散结。需服1~2个月，重者加倍。

【鱼腥草野荞麦根】 20g/bid(痰热咳嗽)；30g/tid(肺痈患者)

清肺热、祛痰浊，适用于痰热咳嗽、肺痈病。

【虎杖红藤】 10g；10~15g 清热解毒、活血祛瘀，适用于热盛瘀阻的外科病证。

【黄连黄芩】 3g(吞服)、 5~10g(煎服)；10g 清热燥湿、泻火解毒，适用于疮毒热证、血证。专治肺胃热盛。

【黄连山栀】 3g(吞服)、5~10g(煎服)；10g 清心肝之火，适用于心肝火旺所致血证、不寐。专治心肝火旺。

【鲜石斛鲜生地】 各30g 清热养阴，适用于温病中后期。煎后代茶、温病中后期。

【赤芍丹皮】 各10g 清热凉血、活血散瘀，适用于血瘀血热证。仅适用于血瘀热之轻证。

【皂荚明矾】 1g；0.5g 减肥、祛痰、降脂，适用于痰湿过盛之肥胖病。1. 服2. 药期长，3. 需3个月以上。4. 需控制动物脂肪的摄入量。

【鲜茅根茅花】 30g；5~10g 清热、止血、生津，味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴，适用于阴虚火旺之血证。

【藿香佩兰】 各10g 化湿解暑，适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症。

【藿香猪胆汁】 丸剂吞服，10g/bid 清胆通窍，适用于鼻渊病。症状消失后需再服一周方能消去病根。

【生姜枳实】 各10g 消痞除痰，适用于痰气郁结之胸痹。

【制半夏干姜】 10~15g；2~8g 散寒化饮、降逆止呕，适用于寒饮呕吐、胃痛。

【石菖蒲远志】5~10g(干)10~20g(鲜)；5~10g 宁心、化痰，适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。

【石菖蒲制南星】 10~15g(干)、30g(鲜)；5~10g 醒脑开窍、解郁化痰，适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。

【制半夏茯苓】 10~15g；15g 化饮降逆、渗湿利水，适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。此药对与半夏、威灵仙药对相比，均能祛痰燥湿，彼药对长于消，用于痰饮内聚；此药对长于利，用于痰饮上逆。

【浮萍木贼草】 10g；6g 祛风、利水、退肿，适用于风水病。

【蝼蛄蟋蟀】 2~5只(煎服)、1~2只(吞服) 利水退肿，适用于鼓胀腹水。

【茯苓猪苓】 水湿潴留在里è茯苓30g；水湿潴留在外è茯苓皮30g；10~15g 利水渗湿，适用于水湿潴留证。

【路路通地龙】 10g 清热利水、通利脉络，适用于湿热丹毒病。

【马鞭草王不留行】 15~20g；10g 活血利水，适用于湿脚气病。

【石打穿刘寄奴】 10~15g 清热利水、通络散结，适用于水热互结的鼓胀病。

【槟榔茯苓皮】 10g；20~30g 行水退肿，适用于气滞水停之水肿病。

相反药对

（一）扶正祛邪相反药对

【桂枝白朮】 10g 1. 营卫，2. 发汗止汗，3. 有扶正祛邪之妙。适用于太阳中风病及表虚客邪之证。白朮剂量倍于桂枝组成药对，功擅调和阴·阳，和中止痛，适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛。

【黄耆防风】 10-15g；10g 补·气固表，祛风解表。有固表不恋邪，解表不伤正之妙。适用于体虚感冒。

【附子麻黄】 3-5g；10g(先煎20分) 温阳解表，内温真·阳，外散风寒，补中有发，发中有补。

【人·参石膏】 1：3(党参、太子参10g；石膏30g) 益气清热，有补·虚不恋邪，清热不伤正之妙，适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证。病重正气欲脱者，用别直参或西洋参为宜。

【五味子制大黄】 6g；10-15g 滋肝·阳、清湿热、降血清转氨酉每，降后无反跳。有益肝不恋湿热，祛邪不伤正之妙。适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证。

【当归大黄】 10g；生大黄5-10g；制大黄10g 养血祛痰，适用于血虚血瘀证。

【黄耆葶苈子】 10-15g 益气泻肺，补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙，适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证。白朮泽泻 10g：20g 健脾涤饮，适用于饮邪眩晕病证。

【牡·蛎椿根皮】 生、煅牡·蛎并用各30g：10-20g 养·阴清热，愈带止崩。既清下焦湿热以祛邪，又养肝·肾以固涩，有养·阴不滞邪，祛邪不耗·阴之优。适用于阴·虚湿热下注之崩带病证。

【黄耆防己】 10-15g；肿偏上，木防己15g，肿偏下，汉防己15g 利水消肿，适用于脾虚水湿壅滞之肿胀。

【白朮枳实】 10g 消痞除胀利湿，有祛邪不伤正，健脾不碍邪之优。

【白朮槟榔】 白朮成人剂量30g以上。3：1若不足此比例，服后有腹痛之副作用通利大便，有补·脾胃不碍气运，助气机不伤脾胃的双相调节作用。须空腹服药，每日二次，一次250ml以上，服后多饮开水，效果更佳。

【党参石菖蒲】 10-15g；石菖蒲干者10g，鲜者15-20g 强心益气，化湿开窍，有补不恋邪，通不伤正之妙，适用于气虚挟痰湿之胸痹。心气虚甚者，别直参易党参。

【太子参合欢皮】 10-15g；10g 调畅心脉，益气和·阴，有益气养·阴不窒气机，解郁和血不伤气阴之妙。适用于气机郁结，气·阴两亏之胸痹病。

【鸡血藤海风藤】 10-15g；15g 除痹通络，既祛风湿，又补·血行血，扶正兼祛邪，适用于虚实相兼痹病。

【黄耆槟榔】 黄耆生用10-15g；8-10g 益气退肿，有行水退肿不伤正，益气固表不留邪之优。初服时有腹痛、耕动不舒之感，此乃正邪相搏之征，毋需更药，继续服之即效。

【白朮莪朮】 10-15g；10g 既理气又补气，既破血又利湿，适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证。人参莱菔子人参改用党参10-15g；莱菔子10g 益气消积化痰。有补不碍邪，消不伤正之妙，适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。

【白芍赤芍】 无养血祛瘀，柔肝泄肝，适用于阴亏挟瘀之胁痛。

【楮实丹参】 10g 纠正心律，既能补肾养血，以填不足之阴，又能活血通络，以疏络脉之瘀，有标本兼治、扶正祛邪之功，适用于老年心律不齐。

【桑寄生丝瓜络】 无补·肝·肾，通脉络，有补而不滞，通不伤正之优，适用于·肾···虚络脉不和之腰腿痛病证。

【阿胶黄连】 10-15g；黄连吞服1-2g，煎3-5g 育·阴清热，水火既济，有使心火下降、肾··水上济之功，适用于水亏火炽所致不寐。

【阿胶石膏】 10-15g；15-20g 养·阴润肺，清热润燥，适用于温燥客肺之病证。

【制半夏半夏、茯苓】药对相比，均能祛痰燥湿，此药对长于消，用于痰饮内聚；彼药对长于利，用于痰饮上逆。

【党参黄耆】 各10~15g 益气、补脾肺，适用于脾肺气虚证。

【桂枝黄耆】 5~10g；10~15g 补益卫·阳之虚、中气不足，适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。有温·阳补中之效。

【桂枝人参】 5~10g；10~30g 通·阳补气、宣·阳化阴，适用于营卫不和虚寒证。·

（二）寒热相反药对

【大黄附子】寒实便秘、关格病大便秘者，生大黄后下5-10g，；10g 温通大便，利尿泌浊，有温·阳不助邪，通便不伤正之妙，适用于寒实便秘或湿浊上泛之关格病。关格病大便通者以制大黄易生大黄10g

【黄连吴萸】 6：1 清泄肝火。黄连配吴萸，能直达肝经，以防格拒；吴萸伍黄连，能发挥止痛、引热下行之特长，又避药物之热性，适用于肝火郁结之胁痛。

【瓜蒌薤白】 10g 宣畅气机，消除痰浊，适用于痰浊阻滞，阳·气不通之胸痹。

【黄连干姜】 5g 辛开苦降，清热燥湿，有清热不恋湿，祛湿不助热之妙，适用于湿热互结之呕吐。加黄芩、吴萸效果更佳。

【黄芩制半夏】 8-10g；10g 辛开苦降，清热降逆止痢，适用于湿热所致的呕吐、下痢证。常加用黄连、厚朴增其辛开苦降之功。

【黄连制半夏】 黄连吞服3g，煎服3-5g；10g 清热降逆，消痞止痛，适用于湿热互结之胸痹。常加用黄芩、干姜之类，疗效更佳。

（三）升降相反药对

【肉桂黄连】 1：10 辛开苦降，交通心肾，引火归元，有「阴得阳升而泉源不竭」之妙，适用于心肾失交之不寐。此类病人应忌烟酒辛辣之物，服一至二个月后，才能根除。

【柴胡制半夏】 外感5-10g、内伤2-5g；10g 一在外感病中能解表清里；二在内伤杂病中能升清降浊。

【桔梗櫍榔】 3-6g；6-10g 宣三焦气机，利水祛湿，有升降既济之妙，适用于湿脚气，风水病证。

【葛根槟榔】 10g 理顺升降。适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证。

【荆芥大黄】 10g；10-15g 使气化能下及，腑气能通畅，故可治大小便不通。

【麻黄地龙】 3-4.5g；9-12g 宣肺平喘，有升降既济、开合适度之妙，适用于痰浊阻塞气道之喘哮病。

（四）润燥相反药对

【杏仁制半夏】 10g 润肺止咳，燥湿化痰，润燥相济，有润肺不恋湿，燥湿不伤·阴之优，适用于肺燥脾湿之咳嗽。

【玄参苍朮】 10g 治夜盲，有寒温润燥相济之妙。

（五）散敛相反药对

【细辛五味子】 2-4.5g；5g 温肺化饮，止咳平喘，一散一敛，有散不伤正，收不留邪之优。适用于寒饮伏肺之哮喘病。

【干姜五味子】 3-5g；5-8g 温肺祛饮，止咳平喘，散敛既济，有宣肺不伤肺气，温肺不耗肺津之妙，适用于寒饮咳喘之病证。

（六）其它相反药对

【槟榔丹参】 10g；15g 行气活血通络，适用于气滞血瘀之病证。

【桂枝当归】 5-10g；10g 温经散寒，养血通脉，适用于血虚挟寒证。

【蜈蚣白芥子】 1-3g；5-10g 搜风涤痰，对疑难痼疾有一定疗效。适用于风痰挟瘀之头痛，痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损。

【威灵仙地龙】 10g 既清外侵风湿热之邪，又除内蕴瘀血之患，适用于中风后遗症之半身不遂之病。

【黄连木香】 3-6g；5-8g 治痢。

相使药对

【茯苓桂枝】 15-30g；3-5g 只治里不治表。茯苓得桂枝之使，功擅温阳涤饮，适用于痰饮病。

【饴糖桂枝】 30-60g；5-10g 饴糖得桂枝之使，功擅甘温建中，缓急止痛。适用于中虚脘痛之病证。

【石菖蒲郁金】 鲜者10-15g；5-10g 菖蒲得郁金之使，开窗之力益宏，适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证。

【石菖蒲川贝母】 10-15g；1-2g 石菖蒲得川贝母之使，开窍之力尤宏，适用于急性热病之神昏。

【吴萸槟榔】 3g；10g 理气止痛，祛寒利湿，适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气。有些病人服后大便增多呈灰黑或淡黄色，症状改善快。反之，症状改善慢。这是有形寒湿之物排出的缘故。

【鸡内金槟榔】 消食积炒制10g、排结石生用3g吞服；10g 鸡内金得槟榔之使，功擅消食排食，适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石。

【石膏桂枝】 10-30g先煎；5-10g 一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊；二在里既能清热降逆，又能温化水饮。适用于风湿热病、胃热挟寒饮病。

【羚羊角桂枝】 0.3-1研末吞服；3-4.5g 清郁闭之热结，散外来之寒邪，适用于寒热夹杂之痹病。羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。

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