补肾生髓汤

主治

眩晕之肾精不足型。症见：头晕，精神萎靡，耳鸣健忘，头重脚轻，腰膝酸软，遗精阳痿，舌质淡红，脉象沉细。

组成

熟地15g、当归12g、生杭白芍9g、阿胶12g、川断12g、桑寄生12g、桑椹15g、党参12g、珍珠母24g、酸枣仁9g、白茯苓12g、炙甘草6g。

功用

补肾填精、养髓止眩。

方解

方中以熟地、桑椹、桑寄生为君，补肾填精，取“乙癸同源”、“精血互生”之义；臣以当归、芍药、川断、阿胶，补血益精；以党参、白茯苓，健运脾胃，佐制君臣，防其滋膩生湿；更增珍珠母酸枣仁，平潜肝阳，佐助止晕定眩之效；甘草为使，调和诸药。

临床应用及加减化裁

补肾生髓汤可用于老年高血压病、脑血管病的肾阴亏虚、髓海不足型眩晕患者。肝阳上亢者，加天麻、钩藤、石决明；夹痰者，合用二陈汤；夹水者，加用猪苓、泽泻；心痛者，加瓜蒌、薤白、枳壳。

验案举要

袁某，女，49岁，阵发性头晕伴心慌1年余。一年来头晕时犯，头中轰鸣，心慌，夜寐多梦，腰酸且痛，月经量多，苔薄，脉细弦而弱，此属肾阴亏虚，髓海不足之证，治疗以补肾益精。予方药补肾生髓汤。服10剂剂后，眩晕证减，继以上方出入再进10剂，眩晕证愈，余证亦消除。

临床参考

刘老指出，此型眩晕者，多为年老、久病以致肾虚体衰之人，肾虚精亏，无以充海，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”（《灵枢・海论》）肾精不足为此型眩晕证之病机根本，针对于此，刘老遵《难经・十四难》中“损其肾者，益其精”之论，以补肾填精、养髓止眩为法，创制补肾生髓汤治疗。