（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医治疗学》、《中华脾胃病学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我来和你聊一件尴尬的事儿：一吃饭就胃胀，一胃胀就想放屁。
来，这有一张真实的医案故事。你看看就知道了。
话说有这么一个男子，当时年纪是75岁，医案记载姓朱。
这个人，本来身体挺好的，而且性格素来刚烈、正直、急躁。
后来，有这么一阵子，家里人发现，他在吃饭之后，必修到外面去转悠。干什么去，不知道，总之放下碗筷就出去。
一段时间以后，老伴儿就问他，你出去到底干嘛？在家里好好待着不行吗？
到这时候，患者才道出实情。原来，他到外头放屁去了。
放屁去？这是哪门子爱好？
原来，好长时间以来，他常常感觉到胃部胀痛，时作时止。尤其是吃饭以后，胃胀感明显。发作起来以后，连后背都跟着发胀。
这时候怎么办？实践证明，放屁最好受。只要屁放出去，胃胀感就减轻很多。所以，每一次吃饭之后，他都要到外头转转，走一走，用手按摩腹部，过一会儿，气通了，屁放出来了，他就好受了。
面对这些，患者家人并没有在意，反而当成一个笑话了。毕竟，胃胀爱放屁，这算啥事儿？
但是随着时间的推移，此患的问题越来越严重，以至于整个人食欲不振，身体日益消瘦，头晕乏力。每次饭后，不但胃胀，而且还打嗝。当然，腹部不适，还是在放屁之后会得到缓解。
这可怎么办？后来，此人决定，投中医治疗，看看效果。
找的谁呢？是湖南的中医前辈，曾绍裘尊师。
刻诊，见患者苔薄白，舌质淡红，脉象沉弦。
结合患者的的全身状况和主要症候，曾师提笔书方一首，但见——
苍术6克，白术6克，檀香3克，木香3克（前两味后入煎），厚朴6克，砂仁3克，白蒺藜10克，郁金5克，当归10克，茯苓10克，佛手6克，陈皮、青皮各6克，水煎服。
结果如何？患者将上方连服5剂，肚子里的气就开始乱窜，接着就放屁连连。患者不用到户外走动酝酿了，这屁是一个跟一个地往外出。
屁放得差不多了，患者就感觉到诸证得到了缓解。胀痛感几乎完全消失。
后来，据说此患在第二年六月份旧疾复发，而且伴随便秘。怎么办？原方加入草决明，继续投用。很快，病情得到改善，并最终治愈，未曾复发。
这就是医案的基本经过。我给你叙述完了。
1989年，当时的湖南省中医药研究院刘炳凡前辈，曾编撰相关著作，将此案收录于内。我看到以后，非常珍惜，所以收藏至今。
我给你聊聊这背后的道理吧。
我开门见山地给你直说吧——此人的问题，出在肝脾不和。
首先，我前面讲了，这个人性格刚烈、急躁，爱着急生气。这个会导致什么？是不是肝郁气滞啊？
我跟你讲，一个人性格脾气急躁，年轻的时候没啥，身体可以耐受，也能自我调节。等你到了一定年龄之后，它所带来的不良影响就开始显现了。
比如上文这个老爷子，75岁，他就出现了一个肝脾不和。
肝属木。脾属土。肝木克脾土。肝郁气滞，肝木乘土，这就导致脾胃运化的失常。所以，此人就开始饭后胃胀、腹脘胀满。请注意，这种胀痛，是气滞的主要表现。就诊时，患者脉象弦，充分表明其肝郁气滞的状态。
气滞胀痛，解决的办法，就是行气。人体有一个行气的办法，就是失气。放屁这个事儿，本来就是在调理气机。为啥有人觉得放屁之后，肚子里特别舒坦啊？因为他的气通了，不再滞胀了啊。
所以，上文医案里的患者，就喜欢到外面活动，把屁放出来。
当然，这个状态持续下去，总是不好的。脾胃不佳，气血生成乏源，患者就容易消瘦、乏力、头晕、食欲不振。至于说患者后来出现的呃逆，其实也是肝脾不和、气机不畅的一个表现。它算是“气逆”的一种形式。
面对这个情况，医家用什么办法应对呢？我们再来回顾一下——
苍术6克，白术6克，檀香3克，木香3克（前两味后入煎），厚朴6克，砂仁3克，白蒺藜10克，郁金5克，当归10克，茯苓10克，佛手6克，陈皮、青皮各6克，水煎服。
既然是肝脾失和，气机郁滞，那就一定要调肝理气，健脾和胃，对不对？
你看吧，檀香、木香、厚朴、砂仁、白蒺藜、郁金、佛受、青皮和陈皮，这些都是疏肝行气之品。郁滞的气机，用它们可以梳理开来。在这个基础上，以苍术、白术和茯苓健脾助运，恢复脾胃的运化之机。如此，患者的问题就可以得到很大改善了。
其实，类似这种一吃饭就胃胀痛，腹胀欲排气而后快的人，临床当中还是多见的。有意思的是，其中相当一部分人，性格相对急躁。那种急躁，是眼角眉梢带出的急躁，是他们潜意识里的急躁，就藏在他们的肢体语言和语音语调当中。作为中医人，一样可以看出来。
这个时候怎么办？疏肝理气、健脾和胃。具体的方法，有很多。上文医案里所转述的，据说为“抑木和中汤”，为《医醇剩义》里头的方子。文老师对此，并没有考证。我建议读者朋友，深刻理解方中意图。如果确有这方面的身体困扰，不妨去看中医，在中医师辨证指导下来借鉴、化裁。我觉得，它行气疏肝之力还是蛮强的。如果运用得当，应该会得到明显的效果。
好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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