【讲者简介】
马新童，男，中医全科副主任医师，马新童中医传承工作室、马新童中医研究院创建人。对历代各家中医经典著作进行了广泛研究，熟谙《伤寒杂病论》现存各版本和历代各家注本，尤其多年潜心研究桂林古本《伤寒杂病论》，深得其精诣，主要研究方向：中医经典的系统研究与临床应用。在二十多年的临床实践中形成了“天人地合参，神气形同调，病脉证并治”的独特学术思想体系，强调“临证观象”、“中观正见”，擅长结合现代疾病特点灵活运用古方，尤其通涩和三法治疗心脑疾病、体质状态调整方、调神开心汤、肿瘤系列方等有独特之处。
北京中医药大学临床特聘教授, 北京中医药大学房山医院肾病经典病房学术带头人，世界中医联合会青年中医培养工作委员会副会长,北京市中医药文史研究会学术一部主任,中医协会皮科分会理事，深圳颐仁中医基金会首席顾问，深圳经方协会名誉会长,山东威海市文登区首席中医健康顾问。特邀在北京房山中医医院、博爱堂、葆德堂以及威海市文登区限号出诊。
大温脾丸及其类方的研究与运用（四）
我们再看附子，第一个讲了干姜，第二个讲附子，附子这个药，一说附子就说温阳，一说附子就补阳，我们好好看古人怎么说，《神农本草经》讲，味辛，温。主治风寒咳逆，第一个功效是治咳嗽的，邪气，温中，金创，破癥坚积聚，哦！破肿瘤的。血瘕，什么叫血瘕，得了子宫肌瘤，老是崩漏不止。寒湿，踒躄，拘挛，膝痛，不能行步。睁大眼睛看看哪个地方说补阳了，根本就没有，所以上次有人说麻黄附子细辛汤这个方是补阳的，表虚。——我说虚在哪里呢？我们能不能用古人的思想去考虑。《名医别录》里面讲，“味甘，大热，有大毒。主治脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴。又堕胎，为百药长。” 哎！请问一下，这个“又堕胎”是啥意思？是导致堕胎呢？还是治疗堕胎呢？我们的书上可是把附子作为妊娠的禁忌药物，对吧！但是我告诉你，在《伤寒杂病论》里当中有一个方子，治妇人怀孕以后，少腹如扇的，用的什么方子？附子汤。如果说附子导致堕胎，那么张仲景第一个就是“杀人犯”（笑），我们不能学他的。但是，是那么一回事吗？
大家知道不知道桂枝茯苓丸，怀孕的时候能不能吃？能吃是看什么情况，明白吧！昨天中午我们来了一个病人，病人说：“哎呀！马大夫，非常感谢你啊！上次你帮某某孕妇保的那个孩子，已经安全出生了。如你所料，是个儿子，太好了！”大家听了以后会觉得，生个儿子就那么高兴？男女有别？那个孕妇生这个儿子可是担了多大的风险啊！到我们西医同道那里，告诉她赶快别要这个孩子了，为什么？因为子宫里面有很大的肌瘤。孩子长得时候，肌瘤也会增大，这时候压迫一旦出血，甚至殃及到生命，不是孩子的生命，是孕妇的生命。她第一胎是个女儿，家里非常想要个儿子，但是第二胎怀上了呢，她又是信佛的人，佛家讲不能堕胎，不能杀生啊！但是那边讲会危及生命该怎么办？这个人呢，就带着某某孕妇到我这里来，她也是学佛的人。我摸摸脉，说实话我没摸出她有啥病来，我的脉法可能不太精湛。我就摸，在她的尺脉中稍微有些涩滞，小涩，这个不足为患。她的神气，症状上没有任何的体现，但是咱们是现代中医对吧！我不能说做了承诺，拿人的生命来开玩笑，我说观察。她有个症状，肚脐上面这里，嘣嘣嘣跳，就这一个症状，脐上跃。我说：“你相不相信我？”她说：“我当然相信你啊！”我说：“你能不能用我给你的药，不要问任何人。你一问别人，我这个方子就不灵了。”（笑）我们现在中医到这个地步了。这叫故弄玄虚啊！对吧！我就怕有一个人跟我说，这个药怀孕不能吃，是堕胎的。这完了，这一告我，一告一个赢。哎呀！我说这个还得担风险。后面想想，学佛的人一般看起来秉性比较好的，善良的，一看不像找事的。斟酌了半天，我说其实我治过这种病，首先我是有经验的大夫，不是走江湖的大夫。我要举个例子，我有一个学生啊，他爱人就是因为不怀孕找我看，后来怀孕了，这个学生就跟我学习。学习以后呢，他就说：“老师你上次讲，怀孕以后肚脐上咚咚跳的时候，说此腹中有癥瘕也。我媳妇肚脐上就咚咚跳。”他说的这个位置也很对。——我说：“是吗，那你咋想的？”——他说：“我想试一试桂枝茯苓丸。”——我说：“可以啊！”——他说：“这样子，我把我爱人拉来，你看一看。”——我摸摸脉一看，就说：“行，这个切实。”古人是实证的，不是想象出来的。我跟你讲，有肌瘤的人，如果怀孕后，真的会在肚脐上面嘣嘣跳。什么原理？我们大家再去探讨，但是他就观察到这个现象了，他就相信我，他说要吃桂枝茯苓胶囊呢，我说你千万不要吃桂枝茯苓胶囊，为什么知道吧？万一胶囊是毒胶囊咋办？（笑）对吧！我还留了一手。我说你就买那种水丸，水丸里面不可能放那种有毒的东西对吧！就吃水丸，最简单的，最便宜的那种。他就买回去让她媳妇吃上，后来告诉我：“老师，很奇怪，吃了三天肚脐上跳就没了。”
这个病人，我叫她吃这个桂枝茯苓丸，过两个礼拜来找我，我给她号脉。说实话，自始至终，我没号出她真的有多大问题。就觉得有点点问题，那个问题不足为虑，六脉是匀的嘛！她没有多大的问题啊！他们说得就非常严重啊！所以说有些东西不一定的，我治了很多很多病人，都说不行不能治，一说病名我不知道啥名，人来了，我一看，好简单，这个病都看过的，我们不要被名象抓住了。介绍她来看病的患者昨天来了，说她已经安全生下了一个小宝宝。我很开心啊！我们老祖先的智慧无意之间又一次重复了，站胜了我们现代科学。
这个附子最难用，也最有用。为啥说最难用呢？你搞不好中毒怎么办？但是这个药又能通行十二经。
整 理 | 田艳 郑伯乐
校 对 | 李彦超 李敏
编 辑 | 李敏
审 核 | 关瑞花 李敏
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