(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医基础理论》
你好,我是中医人,文君然。
有些朋友跟我讲,文老师,你说的验案故事,都涉及一些常见病。您能不能说点有意思的,少见的毛病?
我一想,也是这么个道理。咱说点有趣的,让学习的过程轻松点,未尝不可。
我给你说啥呢?你来看。
话说有这么一个颇有名气的西医外科专家,当时56岁,男的,得病了。
啥病呢?就是放屁特别频繁,一天到晚不停地放。
一开始,他在的单位里还刻意隐藏,觉得要放屁就转身到别处去。但时间长了,大家就都体会出来了。走在一起,听见屁响,一定是他。所以到后来,此人也就不避讳了,同事们都选择谅解。
但是啊,你说不笑话他,不可能。此人一度被同事们称为“屁人”,成了大家的笑柄。
后来,他妻子就跟他说,你就每天自己算算,到底能放多少个屁。于是,他还真就算了算。结果,是矢气200多次。
那他这个情况,到底是怎么引起的呢?说来话长。
原来,他很早以前就消化功能不好,常常消化不良,食欲不佳。但作为医生,他知道自己不吃饭不行啊,于是每顿饭强迫自己吃200克食物,算是完成任务。
但这样下来的结果,不见得多好。他该消化不良,还是消化不良。屁多,还是屁多,没有改善。
到最后,此人形体日益消瘦,身体乏力,觉得自己肯定得了癌症,要够呛了。
这时候,有人劝他,说你看看中医吧。他作为西医,不相信中医。但事到如今,只能尝试一下了。
找的谁呢?是当时一位中医老前辈,叫乔原诚,应该是武汉的,我记不清了。
刻诊,患者形体消瘦,舌质淡,苔微黄,脉细缓,于是书方一首:
党参9克,苏叶6克,当归9克,山药12克,桔梗6克,藿香9克,白术6克,麦芽9克,草寇仁3克,广木香9克,肉桂4.5克,茯苓皮9克,甘草3克,每日一剂,水煎服,分2次服用。
结果如何?患者服用3剂以后食量见增,排气明显减少。
这个时候,原方再用10剂,患者嘴角有些糜烂,上火了,于是去掉肉桂,再用3剂。
最终,患者诸证息平,再也不没完没了地排气了。而且,食欲大好,身体长胖了。
这就是医案的基本经过。他最初刊载于1990年的《实用中医内科》杂志上。
现在,我们分析一下这里的道理。
你看,这个患者的问题,在于排气太多。
排气,说明什么?说明他肚子里一定总有气。你压根儿没气,还排什么啊?对吧?
那现在的问题是,他哪儿来那么多气呢?
我们就得观察他的生活习惯了。
你看啊,这个人,消化不良,胃口不好。但是呢,每天每顿饭又强迫自己吃200克食物。这么做啊,不见得完全没道理,但是带来的结果,就是肠胃里头,一定有一些积存、败腐的食物。而且,由于他胃肠功能差,所以这些积存,还不见得及时排出。于是,这些东西发酵以后产生的气,就越来越多,从后门不断往外排。
那好了,接下来我们想,该如何增强大肠的传导,把这些积存的东西排出来呢?
我们应该想到肺。肺,与大肠相表里啊。肺气足,宣发肃降正常,大肠才会传导正常。结合患者面黄形瘦,脉细缓,舌淡的特点,我们更可以判断,他很有可能是脾肺气虚。大肠传导,属脾运化功能的体现。脾不足,大肠就不动弹呗。
嗯,根据这样的思路,我们看看当时医家用的配伍吧:
党参9克,苏叶6克,当归9克,山药12克,桔梗6克,藿香9克,白术6克,麦芽9克,草寇仁3克,广木香9克,肉桂4.5克,茯苓皮9克,甘草3克,每日一剂,水煎服,分2次服用。
这里头,党参补肺气,苏叶和桔梗,宣利肺气,让大肠传导更有动力。山药、白术、麦芽,健脾开胃,增进食欲。当归养血,可以润肠。草寇仁、木香和藿香,和中行气,推导积存败气排出体外。患者脾虚日久,必然有湿,于是茯苓皮利湿,实大便,促进大便成型。最后加肉桂,用来促进脾肺之气的生成。
这就是基本的用药思路。我给你叙述了一遍。
你看,这个方子的构思,是不是很巧妙啊?它充分体现出中医的趣味来。
总之,中医的世界里,趣事太多了。我们以后接着慢慢讲。
全文完。我感谢你的阅读。
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