今天是我写日记的1552天。
这段时间，在门诊治疗了比较多的小儿抽动症，整体临床效果比较明显，取得良好的效果。
抽动障碍（抽动症）作为近年来备受关注的一种儿童行为问题，其早期发现却不是件容易的事。
大部分的抽动症患儿，并不是大家在电视中所看见的四肢抽搐，而是从一些微小的局部抽动或无意义发声开始的。
抽动障碍（抽动症）：抽动障碍的临床表现多样，分为运动性抽动和发声性抽动。
临床上大部分患儿是以眨眼、吸鼻子、耸肩等面部的运动性抽动，或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等发声性抽动为首发症状。
因此，如果孩子出现以上的'小动作’，却没有其他全身症状，家长就要小心抽动症了。
尤其是5-10岁的学龄前、学龄期儿童。当然，抽动症障碍的症状不仅限于此。
还有些复杂性抽动症患儿会出现模仿别人的语言、动作，说脏话，表情紧张、触碰他人等，这些都是需要家长注意的。
我在临床中治疗好的小儿抽动症，有从表论治的，有从肝论治的，从脾胃论治的比较多。
小儿抽动症临床中，每个孩子症状表现不一，我看的比较多的，主要表现为眨眼、吸鼻子、耸肩、清嗓子、皱眉、摇头后仰、努嘴等为主要表现。
核心为肝风内动，但引起肝风内动的因素要具体分析。
从小儿临床中来看，比较常见的有:
土虚木摇:这个是我临床中主抓的核心，本身小儿脾常不足，脾胃虚弱，表现为消瘦，没有胃口，舌淡胖，脉沉细，眨眼、吸鼻子、耸肩，我最常用的就是六君子，参苓白术散加减，取得明显的效果。
所以，我会在临床中抓住这样的病机核心去治疗小儿抽动症，明 · 万全《幼科发挥》说：“脾虚生风，虚则补之。”
具体案例可以参考:
小儿抽动症治疗有些时间会比较长，经方运用机会比较多，有好多孩子合并有鼻炎，鼻窦炎，有从表解的机会，综合而言，主要还是根据每个孩子的不同，根据临床症候反应综合辨证。
林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。
我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。
从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。
学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。
崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。
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