今天是我写日记的1976天。
昨天晚上跟大家谈到泽漆汤治疗肺癌、肺结合等运用。
还有一首方子，我用比较比较多的是麦门冬汤。
今天就简单与大家聊聊麦门冬汤治疗阴虚癌毒型的肺癌治疗思路及体会。
这首方子，是我在治疗咳嗽，认识体会到燥湿合济，用麦门冬汤合苓甘五味姜辛汤治疗咳嗽有了比较深的体会。
后来用到肺癌，也取得了不错的效果。
麦门冬汤:《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第10条：火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
麦门冬 — 养阴生津，清降虚火，润肺益胃。
人参、甘草 — 益气生津，补中益肺。
半夏 — 降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎。
粳米、大枣 — 养胃生津，助君臣补养肺胃。
甘草 — 调和诸药。
配伍要点：
①麦门冬+半夏
②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。
本方为治疗肺胃阴伤气逆之肺痿或胃阴不足之呕逆证的常用方剂。
辨证要点：咳逆上气、咽干口燥者，咳唾涎沫，短气而喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。
在临床中，治疗阴虚癌毒肺癌我常与百合地黄汤、资生汤合用。
麦冬42g-84g，生半夏/姜半夏6-12g，人参15-30g，百合30g，生地30g，山药30g，鸡内金15g，海浮石30g，白英30g，山海螺30g，止痉散3g-6g，桑白皮15g，大枣15g，炙甘草10g
可以根据具体情况进行加减。
久咳无痰，治以清金降火或润燥养阴或清肝泻火，润燥养阴，常用药沙参、天冬、麦冬、花粉、乌梅合止嗽四药(桑叶、苏叶、大贝、前胡)治之。
1、桃仁、威灵仙，治疗咳嗽有效，特别是咽源性咳嗽有奇效，上可治咳嗽，消痰唾，下可通便而利肺气，久咳而邪未传里，在辨证基础上加桃仁9g，威灵仙20g。
临床中，咽痒的时候，我还用喉科六味:
防风，青果，蝉蜕，僵蝉，薄荷，射干。
痉挛性咳嗽，需要加虫类药:蜈蚣，全蝎。
2、干姜，细辛，五味子，半夏，针对的是寒饮，病痰饮者，当温药合之，麦门冬有时与之一起合用，燥湿合剂。
3、注意肺与大肠的关系，以下治上，腑通而肺乃清肃，便秘，特别是小孩辨证，不是阳明那种，用必加紫苑，冬花。
4、当归在《神农本草经》中列为中品，载其“主咳逆上气”其性甘温，主人血分，为养血活血之佳品。
当归可广泛用于肺部疾患的慢性炎症，其作用不是止咳平喘，而是通过活血作用改善肺部血液循环而发挥作用。
临床证实当归通过改善肺络瘀血，能促进肺的通气功能，改善机体缺氧状态。
5、慢性咳嗽，咳痰，咽喉干燥，或是痰有咸味，金水六君煎:
补气养血，化痰平喘。
党参、归身、熟地，陈皮、法夏、茯苓，炙甘草。
二陈汤加熟地、当归。
6、沙参甘润，重用15~30g以上能滋养肺脾二脏之阴。
阴虚明显，亦可加玉竹，石斛等。
7、咳嗽久治不愈者，根据临床症状特点取以下治疗原则细心调治，常收佳效。
咽痒即咳，夜间重者，治以祛风止抗敏止嗽， 药用加蝉衣、当归。
咳嗽频作，喉中发堵，胸闷不适，咯痰不爽，治从肝郁痰凝人手，用逍遥散如沙参、牛子、荆芥治之。
呛咳泛酸，喘咳不宁多为食管反流所致，治以降气和胃多效，临证可用半夏泻心汤加旋覆花、橘红、积壳、白前、前胡治之，食管反流得以控制，咳喘自平。
临证对刺激性呛咳患者可用止嗽四药加僵蚕、蝉衣、木蝴蝶治之。
对痉挛性喘息者可用芍药甘草汤加蜈蚣治之。
林佳明，主任医师，来自钦州，默默的努力及传讲中医，传承经方。
从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了19期全国基层经方传承班。
学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。
2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。
算是对自己学习经方7年的一个小结。
崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症，反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两本。
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