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佳明讲中医基础第46讲,奇恒之腑及五脏关系

今天我们和大家讲讲奇恒之腑,它和五脏六腑有点区别,形态像脏腑,但是功能却像脏一样,所以叫做奇恒之腑。

奇恒之腑包括六个,就是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这六个就统称为奇恒之腑。我们要简单的了解一下奇恒之腑有什么作用?它的功能是怎么样?简单了解一下就行了。

第一个就是我们平时经常说到的脑,它主要是在我们的颅内,那么有很多大脑的功能是非常之复杂的,有很多“髓”汇集而成,所以就说脑海、髓海这个说法。

整个大脑的生理功能从西医解剖的角度来说,是最复杂的。直到现在我们对于大脑的认实,还是非常非常之浅的,大脑的很多功能都需要进一步的研究,这个大脑非常之奇妙。

支配着我们的语言、运动、精神等一系列的问题,大家看感觉也是由它支配,语言是由它的支配,运动也是由它来支配,对吧?

所以说能整个大脑非常之精密。我们看好多出现的脑梗、脑出血、肿瘤等这一类的情况,都会容易引起肢体的偏瘫,肢体的改变,记忆力的改变。

大脑的生理功能一个特点。

第一,就是能够主宰生命的活动。

脑为元神之府,整个大脑的缺血缺氧是非常之敏感的。

大家有过这种体会,有些人就是烧煤气的时候,很多是一氧化碳中毒,不用多长时间,很容易就是造成大脑缺血、缺氧,非常之敏感,而且很多是不可逆转的。

所以这个脑主元神,对于我们整个生命活动来说,起到了非常重要的一个作用。我们要注意这个大脑,保护好大脑。治疗抢救大脑,就是抢救这个生命,时间就是金钱就体会在这个方面了,你迟一点时间慢一点时间,整个大脑的缺血缺氧,不可逆的。很多人就会留下一些后遗症。肢体的偏瘫、肢体的后遗症、偏瘫的后遗症、中风后遗症,这些都会出现。

脑主精神意识,这句话在《内经》里面也有详细的论述和描述啊!那么”头者,精神之府也”那么整个大脑也主感觉的一个运动。

如果髓海、脑海不足就容易出现头晕、耳鸣、视物不清、视物模糊等这一类表现。所以叫“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧“。就是整个精神会出现异常,精神不振。就是现在很多人所说的感觉到累,总感觉到很累、疲劳。

这种累跟疲劳就是说大脑它是需要清气清阳来进行濡养的,如果清阳不能够濡养清窍。就会出现老是觉得精力不足,精神不正、疲劳困倦,老是想睡,但是也是睡不够,这么一种状态。

我们要让我们的清窍得以濡养,首先我们减少这些外在的一些事物,对我们大脑的影响,比如说我们要给我们的大脑能够有安静下来的状态,不给太多的杂事、杂务所困扰,能够让我们保持一定的静的状态之下。

那么第二,大家可以坚持站桩,站桩还是可以的。主要还是跟一些习惯、生活方式有关系。所以说养成一种良好的习惯特别重要,那么对于这种清阳的上升,浊阴的下降有很大作用,只要我们能够坚持,都会起到我们希望达到的效果。

第三,就是大家也是挺熟悉的奇恒之腑,就是女子胞也叫做子宫。困扰着大家挺多的一个问题,包括现在大家比较担心害怕的宫颈癌、子宫的肌瘤等这一类问题,在子宫里面都比较常见。子宫位于小肠下腹部在膀胱之后,像梨一样的倒的形状。子宫主要有几大功能特点。

子宫主要主持月经,每个月子宫内膜脱落产生月经。女性的很大部分疾病都跟月经有关系,都跟子宫有莫大的关系。

我们说胞宫受寒,肝郁血瘀、肾气不足、脾阳虚,这些都会引起月经功能的混乱。主要是跟肝、脾、肾密切相关。整个胞宫最大的一个生理功能特点,就是让每个月月经能够定时定量的下来。

如果月经不正常,月经不调以后,能会出现很多的一些问题,特别是女性,出现了一些整个内分泌功能的一个混乱,月经周期的不准、月经量的增多,月经量的减少,时间延长,都是月经病常见的一个表现。

而这个月经跟心、肝、脾、肾密切的关系,就是跟天葵密切相关。那么任脉、冲脉、督脉、带脉,这些起到相互作用的一个关系。

第二个胞宫的一个生理功能特点就是能够孕育胎儿,胎儿也是在子宫里面进行孕育的,那么这个也是它的主要一个作用,大家上了一定年龄还是要定期检查。

因为我们现在很多人会人为的去改变一些月经什么之类的,这种对于整个体内的功能的混乱来说是有很大的影响的,这是人为的。比如有些人吃些药物,避孕药或者是其他的一些药物等等,或者些外在的一些东西干扰,那么都会导致整个月经功能的混乱,给女性造成很大的困扰。

还有其他的奇恒之腑,髓、骨、脉、胆,我们都做过一些相应的介绍,我们就不继续跟大家展开了。我们今天重点讲一讲就是脏腑之间,脏与脏之间,腑与腑之间和脏腑之间的一个关系。这个需要大家重点掌握的。

第一,就是心跟肺之间的关系,原来我们和大家也讲过,心肺同处于上焦,一个是主气,一个是主血。那么它们两者之间的关系是怎么样?

心主血脉,肺主气。这里是不是一个气跟血之间的关系?对吗?我们所说的一个气血运行需要肺行血,肺主气来帮助心血的运行,也就是说肺气的宣跟降。

肺气一个气的一个生成,有助于心血的运行。反过来说是心血能载气,气跟血之间的关系大家还记得吗?心血能够载气,并能够维持肺的呼吸。维持肺的一宣一降的作用。我们统称为心肺为上焦,为气血的一个主要路径。所以说它们之间的一个关系主要体现在,肺气跟心血的关系。

主要是一个气血之间的一个关系,我们在讲气血的时候也讲的非常之多,举例用的很多,我们用到了一个肺气跟心血一个关系,然后我们讲了黄芪、当归补血汤之间的关系,还讲了一个补中益气汤、补阳还五汤等这几个方子,在气跟血之间的关系的运行上面进行了一个说明。大家再理解下心跟肺之间的主要的一个关系就行了。

因为这些内容以前我们都讲过,所以说我们不再举例了,就快一点。那么心跟脾之间的关系,实际上两个之间是有很大的关系的,心主血脉,脾主运化。

那么心主血脉的功能的实现,它是需要脾,把这些水果精微化生心血,然后再输送到全身对吗?如果脾不能够主升清,不能够主运化的时候。

那么心主血脉的功能,必定会受到影响。这就是什么之间的关系呢?在五行之中,这是什么样的关系大家看。

一个火跟土之间的关系,是不是相生的关系,我们所说心生脾,同样的道理,那么心主血液,心主血脉,心的生理功能特点,能够维持脾的运化、脾的运转、脾的升清。另外一个就是脾跟心在血的关系上,就是脾统血的作用,使其血液能够在血脉中正常的运循,不至于溢出脉外,叫做脾统血。

心主血它推动了整个血液的运行。大家还记得吗?心主血脉的三个条件,心主血脉,脉道、血液充盈、脉管通畅。

那么你能够推动血液的运行,就不会有血液的淤滞,血液不淤滞,血液能够正常在脉管里面运行。因为血液停滞了,脾统血的功能,脾主运化的功能也会出现影响。

那么,这两个心主血和脾统血,是维持血液正常运行,相互之间非常紧密的一个关系,一个要让血液保持在水管里面正常的运循,需要心的一个功能的推动的作用,也要脾的一个功能一个作用,不然就是水管如果漏了,不通了,或者是没有统摄力了

那么就是流出脉管外,流出水管外,这就是他们之间的关系。除了运化水谷精微,生成血液是它的物质基础以外,还跟脾统血的关系,和心主血脉的关系,对血液的运行起到很重要的作用。

第三,心跟肝之间的关系。

主要两个层面,第一个就是血运行正常。我们讲了也许跟脾之间的关系对吗?肝藏血,脾统血,这个很容易明白了,对吧?肝藏血,能够储藏调节血量,推动血的运行,维持血液在血管的正常运行。它们之间对于血液的运行的一个通道。那么,这里主要是肝藏血所起到的一个作用。

另外一个就是心主神志。肝主疏泄,就是我们所说的心跟肝之间的一个关系。心如果不能够养神,那么心神不宁,那么肝的疏泄,肝的调节,情志的密切的一个关系,如果肝失疏泄,肝气郁结或者是疏泄太过,出现急躁暴怒,都会影响人主神的一种表现,会出现精神的一个异常,情绪的一些问题,这种非常之常见。

所以说大家看,我们治疗情绪情志、失眠、焦虑、抑郁的疾病,很多时候也是从心、肝进行入手的,原因就是在这里,两个之间是相互的影响。

第四,就是心跟肾之间的关系。心肾实际上就是水火,我们也讲的比较多,心火你要下降于肾水,肾水要上济于心火,形成水火济济的表现,也就是心肾相交。

这个就是我们所说的济济卦和未济卦,这是《易经》里面的两个卦象的一个表现。那么水在上,火在下,就是水火济济。肾水要上升,心火要下降,那么在这里相交就是形成心肾相交的表现。

如果心肾不交,肾水不能够上升,心火不能够降,心火往上走,肾水往下走。失眠、焦虑、心烦、男子遗精、女子梦交等等,小便不利、水肿,颜面水肿等这类症状就出现。

这时候然后买要注意,这两个心火需要相交的,就是我们所说的心跟肾之间的关系。水火心肾,心肾济济,位置不能够搞混。如果混了以后就会出现很多一些问题。

第五,就是肺跟脾之间的关系,大家想一想脾主运化,肺主气,司呼吸,那么这个中气的生成,这两个之间的关系非常之密切。

那么肺主气,司呼吸,吸入清气,呼出浊气,那么脾主运化,也是要吸收水谷之精气,然后聚于胸中那么形成中气,对吧!肺跟脾最大的关系还是对水湿津液代谢的影响。

肺为水上之源,肺主通调水道,脾主运化,那么这两个之间的肺跟脾之间的关系,影响着中上二焦水湿代谢的一个正常。

我们治疗的时候通过皮肤调整体内的水湿。健脾的方法来调整体内水湿的代谢,这两个中上二焦,肾也有密切关系,我们也讲过这个问题,但是在这里肺到肺跟脾之间的关系,主要是水湿代谢的影响。

第六,肺跟肝之间的关系,就是这个一个升降的一个关系了。肺主肃降,主下降。

那么肝是主宣发的,一升一降,全身气机就舒畅。

左升右降,指的就是肝气的一个升发、肺气的下降。你看整个气机的一个通畅与否,都非常的关键,当然中焦也很关键,这里一左一右,肝气的上升,肺气的肃降,升降的理论在肺脾跟肝的上面体现的非常的明显。

肺跟肾之间的关系,刚才我们和大家讲了肺跟脾,肺跟肾之间的关系也是体现在水湿代谢的正常的疏布上面的。

肺在上焦水上之源,肾主水,在下焦,为主水之脏。肾阳的蒸腾和气化的作用对于整个水湿津液的代谢来说,起到了非常重要的影响。那么,如果肺肾的功能异常,都会想水湿津液的疏布,排泄的异常。

肺主气,肾主纳气,这就决定着一个气纳入的多少。那么主要是跟肾有密切的关系,那么肺主气,司呼吸,肾主纳气,是气之根,我们上次跟大家讲到这个肾的时候也和大家讲了,如果肾气不足,不能够纳根,纳入的。

那么这会出现呼吸,即使你肺的功能正常,但是我也会出现什么呼吸表浅,气喘、气紧的,这一类的状态的出现,对吗?所以说肺主,肾主纳气,这两个共同的一个作用,就完成了这一个呼吸的运动。

注:本课程是2016年中医基础班课程内容,由中医医师佳明主讲,基础班班委辽宁明岩,成都梅泉,南宁黄迎梅,厦门林枝,南宁马奥丁,内蒙李志华,湖南瑞华,济南赵小静,东莞郭菊花,江门陈留笑,河北孙春娥,深圳巧娟,珠海罗夕,江西彭志英,厦门陈君玉,哈尔滨雪婷,全体班委完成,感谢每个人,谢谢你们。

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