临床用药大盘点| 多系统篇

泌尿系统

腹水利尿

厄贝沙坦氢氯噻嗪片：25 mg/片 po bid＋螺内酯 20 mg/片po bid。

变态反应系统

输血前抗过敏

1. 苯海拉明：20 mg/1 mL（1支）肌注；

2. 地塞米松：5 mg 入壶；

3. 异丙嗪：25 mg 肌注。

内分泌代谢系统

1. 血糖>20mmol/L ：250 mL 生理盐水加入 16 IU 胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是否需要。等到 12 mmol/L 后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素 6 IU ih。1 小时后复查。

2. 持续血糖高：胰岛素 ih，三餐前， 11 mmol/L（给 4 单位），17~21 mmol/L（给6单位）。

中枢神经系统

1

 睡眠障碍

（1） 安定：5mg（2片）睡前口服 or 10 mg/2 mL（1支）肌注；

（2） 艾司唑仑：1 mg×1~2 片 po qn；

（3）氯美扎酮：0.2 g/片 po qn（弱安定＋肌松作用）。

2

止痛

吗啡：10 mg im or 强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100 mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的1/10~1/8 ，可间隔 4~6 小时后重复使用，50 mg im st。

3

发热

（1）冰袋或酒精擦浴；

（2）赖氨匹林针：0.9g/支 im/入壶 （大于38.5℃）；对乙酰氨基酚片 650 mg po；

（3）吲哚美辛栓：半颗，塞肛（大于39℃）。（可长期用，在每天体温最高时）。

5

寒战（未发热，如输血后）

（1）地塞米松：5 mg 入壶 or 杜冷丁 50 mg im or 异丙嗪 50 mg im；

（2）明确是否为输液所致(青霉素类、羟乙基淀粉)；

（3）血培养、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）。

骨科术后解热镇痛药

1. 洛索洛芬：60 mg/片 po tid；

2. 泰勒宁（氨酚羟考酮＋对乙酰氨基酚）1片 po；

3. 美洛昔康：7.5mg/片 po qd/ po bid。标准用法：日最大建议剂量2片；

4. 注射用酰苷钴胺：1.5 mg（0.5mg×3支）+生理盐水 2mL im qd。

免疫系统

增强免疫力

胸腺素：1.6mg ih qd（可连用7天）；

丙种球蛋白 2.5g（50ml）×4 ivgtt；

香菇多糖：1 mg＋5%GLU 250 mL ivgtt，每周1~2次。

骨骼肌肉系统

肌紧张、痉挛性麻痹

盐酸乙哌立松：50 mg/片 po tid。

水、电解质

1. 血钙低

10% 葡萄糖酸钙 10mL+10mL 5%葡萄糖，静推，大于5分钟；

罗盖全软胶囊（骨化三醇,1,25vitD）：0.25 ug/粒 po qd+含D钙片/碳酸钙片  0.5g/片po tid；

2. 血钾低

缓释钾片：0.5×2 po bid/10％ KCL 15~20 mL po。

抢救

1. 心三联：肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察 2~5 min。

2. 呼三联：尼可刹米、洛贝林、哌甲酯。呼衰为主，可拉明+洛贝林。

抗生素

1. 哌拉西林/他唑巴坦：3 支（1.125g）ivgtt q8h/ 100 mL 生理盐水 or 4 支 bid 需皮试；

2. 头孢哌酮/舒巴坦：2 g ivgtt bid / 100 mL 生理盐水；

3. 亚胺培南/西司他丁钠：0.5 g q8h/ 100 mL 生理盐水；

4. 依替米星：200 mg（2支或者4支）/100mL NS or 5% GLU；

5. 头孢曲松：2g（2支） ivgtt qd；

6. 左氧氟沙星：片剂 0.1×2 po bid。注射液 0.2（100ml）1 瓶 ivgtt；

7. 克林霉素：1.2 g（4支）/250 mL NS ivgtt bid；

8. 替硝唑：0.8 g/200 mL or 0.4 g/100 mL ivgtt bid。

编辑：张跃奇

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