山东临沂的患者坐飞机找我治疗肝囊肿，我对他说：区区囊肿，治不好你，40年医生，我算白当了。

临床40年，我见过很多医生，蓦然回首，良医，不是在治病，就是在治病的路上，而庸医，不是在赚钱，就是在赚钱的路上。

之前，门诊有一位患者来找我，说自己是山东临沂人，离这比较远，体检的时候检查出了肝囊肿，医生让做手术，但是他不想做，就在朋友的介绍下来找我。

我仔细看过情况之后，拟方：水红花籽，鸡内金，泽泻，桂枝，猪苓，薏苡仁，益智仁，茯苓，败酱草，大青叶。

患者看了方子之后，问我：大夫，我看这方子看起来很简单，能治好我的病吗？

我对他说：你这囊肿，在我这不是什么大问题，实话告诉你，治不好你，我这40年医生，就算白当了。

结果，患者用了半个月，5年的右上腹渐进性肿胀就减缓了很多，我让他继续用药，一个多月后，去医院检查，大小不等的回声团已经不见了。

肝囊肿这病，听名字很可怕，但它其实就是一个纸老虎，它的本质是什么呢？

说通俗点，就是肝里面有水泡，一个水泡，叫做单发性囊肿，多个水泡，叫做多发性囊肿。

单发性和多发性有什么区别呢？本质上没有区别，都是水泡而已，只是数量不同而已。

怎么治呢？

首先看这个患者，苔白舌红，舌体微胖，边有瘀斑，脉弦数，临床辩证为气不化水，饮瘀蓄积。

说简单点，就是脾和肾有问题，淤积和水湿不能及时清理掉，最后变成了水肿。

所以，在开方的时候：

我先用水红花籽消癥破积、健脾利湿，鸡内金消瘀滞。

再用败酱草、大青叶清热解毒，同时它俩还可以保护肝细胞不再受侵害。

然后用桂枝、益智仁温阳化气，兼以活血行水。

除此之外，我还加了泽泻、猪苓、薏苡仁、茯苓泻水下气，燥湿渗湿，薏苡仁不但可以排脓消肿，还可以健脾。

这里有个问题，肝囊肿应该是肝的问题，我为什么要以脾肾论治呢？

首先说脾，在五脏中，脾主运化，我们的身体里出现息肉、囊肿这些乱七八糟的东西，多半和脾不能很好地升清降浊有关系。

再来说肾，肾主水液排泄，肝囊肿，我们上面说了，本质其实就是水泡，所以健脾的同时还不能忘了温阳。

有人问我，我也是肝囊肿，能不能用这个方子？

我已经说过很多次，中医治病，不像西医，是流水线作业，中医开方，橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳。

虽然是相同的病，甚至是相同的症状，但是临床辩证，依然会有不同，所以我建议大家不要套方滥用。

又有人问：这个方子，你不让用，那你写这篇文章的意义是什么呢？

其实我每天写文章的目的，只是想让大家多了解中医，相信中医，治病的时候多一个角度，多一个方向，仅此而已。

千年的中医，已经到了一个非常重要的时间节点，就像这位患者，坐飞机来找我，我没有高兴，反而有一种悲哀，为什么呢？

因为这说明现在会治病的中医太少了，一个县城，甚至一个中型城市都找不到真正靠谱的，患者来我这治病，可能花不了多少钱，但是来回的机票，却可能要花上千元，这是我不愿意看到的。