脾肾阳虚，肠鸣易泄，只需一个能牢牢锁住阳气的方子。才知道腹泻还和肾有关系。

行医几十年，常有人问我一个问题：你后悔吗？

这要从我选择中医这条路说起。从小，我便渴望成为一名医生，治病救人。

大一点了，我想成为一名中医，这不仅仅是对我国传统文化的热爱，还是见识到了中医的伟大和深奥，更加坚定了与病魔抗争的信念。

因为热爱，再到责任，从青涩到成熟，从初出茅庐，到身经百战。

一路走来，看到的是病患的笑脸，听到的是患者的欢呼，感受到的，是作为一名中医人的骄傲与自豪。

几十年来，变得是容颜和技艺，不变的是不悔的初心。

我现在年纪也大了，人一老，身体机能下降了，小灾小病也总爱找上门来。

前段时间，一位老患者，说腹泻的厉害，怎么回事呢?

他说，早上起床第一件事，必须赶紧上厕所，伴随有肠鸣，。大便稀薄，不成形。

他只要吃过饭，立刻觉得肚子里不舒服，还得如厕，大便一样不成形。他每日至少四次大便，甚至更多。

日复一日，整个人也渐渐消瘦了，也到医院检查过，大便没有异常，用了一些西药效果不好。于是便想找中医看看。

刻诊，见患者舌质淡，苔薄白，脉细弱，整个人消瘦、身体乏力，精神疲惫，气色不好。仔细询问，现在是啥都不敢吃，畏寒，大小便多。

于是，我便开了方子：

党参，炒白术，茯苓，白扁豆，焦山楂，炒故纸，炒神曲，炒泽泻，炒吴茱萸，五味子，炒白芍，煨诃子肉，煨肉豆蔻，木香，砂仁，炙甘草。

患者看着药方对位说：“大者十三味，我年老体虚，这么多药，我怕是受不了。”

我解释道：“这个方子看似多杂，实际中正平和，放心服用就是。”

结果，患者服药7剂时，易泄的问题就得到了很大的改善。

患者前来问我还要不要继续服用，我见他气色好了很多，整个人也精神了，便稍微调整，继续服用，最后诸症皆平。

现在给大家分析一下这里面的道理。

综合患者的症状，很容易判断出这是脾肾阳虚。为什么呢？

肾司二便，肾阳不足，收摄失常，便大便溏泄，大小便频繁。脾主运化，脾阳不足，运化失常，水形成湿，吃下去的食物形成阻滞，于是下注肠间，形成肠鸣易泄。

肾是先天之本，脾是后天之本，脾肾相互依存，所以，往往一个虚，另一个也跟着虚。

大便溏薄，爱上厕所，早晨起来，饭后等时候，都容易腹泻，这就是脾肾阳气不足，收摄不住，越是收摄不住，水谷之气越是亏损，阳气就越是不足。

这时候就要想办法，把阳气留住，把它锁在身体里面，让它跑不出去。

党参、白术、茯苓、炙甘草，用于健脾益气，解决脾虚的问题。

五味子、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻，用于温肾阳，暖中焦，收摄止泻。

以上都是用来温补脾肾之阳的。

在这个基础上，以白扁豆、山楂、神曲健脾，帮助运化。

泽泻利湿化浊，以白芍调和肝脾之邪，诃子肉止邪固肠。

以木香和砂仁行气止痛。这里头大部分药材都是炒的，体现出温胃肠、止腹泻的意图。

脾肾阳虚所致的慢性腹泻，在50岁以上的人群中还是很常见的，但任何方药的科普，都不能盲目照搬，务必在中医师的当面辨证指导下来借鉴应用。