癫痫患者什么时候能更换治疗方法?

　　在癫痫治疗中，有时候你可能会得不到想要的效果。这也许跟你服药方式有关，而且你也许会遇到药物副作用带来的一些麻烦。到底什么时候的哪些迹象表明你可能需要调整你的癫痫治疗计划? 

 

  

 

1、单药不能控制发作

　　对于许多癫痫患者，一种抗癫痫药物相对会得到比较好的控制效果。但是如果高剂量的某一特定的抗癫痫药物(AED)不能再控制你的癫痫发作，那你就需要考虑改变治疗方案。约30%左右的癫痫患者属于这一类。当第一种药物不能有效控制癫痫发作时，医生通常会根据患者具体病情替换另一种一线抗癫痫药物。

2、第二种单药治疗无效

　　尝试不同种一线药物后仍不能有效控制发作，这个时候我们就需要考虑联合用药。附加用药根据患者的情况以及药物间相互作用选择合适的联合用药方案。

3、联合用药不起效

　　有时这些附加药物会有一定控制效果，但起效人数却大大折扣。当联合用药无法再发挥控制效果时，患者就需要考虑其他治疗方式，包括手术或者植入式刺激器设备。大部分患者应该考虑至少两种单一药物和两种药物联合用药无效后尝试手术，但有一小部分患者如果磁共振有明显异常并且与癫痫发作直接相关，我们可以直接考虑手术根除。

4、同时伴有偏头痛

　　据国外统计，大约12%的人群患有偏头痛，你可能是其中之一。如果你在患有癫痫的同时又存在偏头痛相关的剧烈疼痛，你可以跟医生提出服用预防癫痫发作又可以减少偏头痛的发生的抗癫痫药物。托吡酯或丙戊酸盐有可能显著减少你的偏头痛。加巴喷丁、唑尼沙胺等在运用抗癫痫效用同时，有时也用于治疗偏头痛。

5、难以忍受的药物副作用

　　一些癫痫患者发现虽然有些药物可以有效控制癫痫发作，但产生的副作用确是不能忍受的。根据药物不同，你可能会出现困倦、嗜睡、胃部不适、恶心、疲劳、食欲下降或头痛，以及其他可能的副作用。但是尝试改用不同的药物之前，必须先保证药物对症。

6、危及生命的副作用

　　恶心，头痛，疲劳和食欲不振是令人讨厌的常见药物副作用。但同时有一些罕见且更严重的的副作用会危及生命。一些罕见但严重的副作用，包括抑郁症和自杀倾向。在出现明显罕见副作用时第一时间联席主管医生，根据自身情况商讨下一步治疗计划。一些严重的副作用会危及身体，例如肝脏或胰腺的炎症。

7、停药后出现发作

　　有一些患者发现他们可以减少甚至停止药物可以达到两年完全没有发作。整个减停药过程可能需要几个月的时间。但是如果癫痫发作在减停药后出现，可能患者不得不继续服用抗癫痫药物。很多人都可能经历复发癫痫发作，其中磁共振有问题的患者可能停药后复发几率更大，例如大脑结构性病变或顽固性癫痫。