蔡晓凌医生(右)与健康时报记者贾慧慧
答:单纯从一次空腹血糖的指标无法判定是否患有糖尿病、是否需要服药。需要到医院内分泌科进一步检查,包括复查空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验两小时血糖(OGTT)、胰岛素水平,根据结果明确是否是糖尿病、糖尿病的分型、是否需要服药。。
答:您好,我还是建议患者到医院做正规的OGTT检查,目前以糖化血红蛋白指导病人用药是金标准。
糖化血红蛋白如果是6%~6.5%,那么可以单纯生活方式控制。那如果糖化血红蛋白大于6.5%,可以选择药物干预。
答:您好,这个问题之前我们也涉及到了,还是建议患者到医院做正规的OGTT检查,目前以糖化血红蛋白指导病人用药是金标准。
糖化血红蛋白如果是6%~6.5%,那么可以单纯生活方式控制。那如果糖化血红蛋白大于6.5%,可以选择药物干预。
答:您好,这个血糖略高的具体数值是多少?吃降糖药可以控制吃得是哪种降糖药?如果是强效降糖药物,如磺脲类药物,停药后血糖可能会很快反弹,所以还是得具体问题具体分析。
答:建议让您的爱人到医院内分泌科进一步检查,包括复查空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验两小时血糖(OGTT)、胰岛素水平,根据结果明确用药。
目前根据国内外2型糖尿病的用药指南推荐,二甲双胍是初发初治患者的首选用药,如果单独使用二甲双胍效果不好或有不良反应的,那么可以联合或换用阿卡波糖(拜糖平),当然也可选择二甲双胍联合其他口服降糖药。
答:糖尿病患者对饮食的要求就是控制每日摄入的总热量,均匀分餐,主食、肉类、油类的比例搭配。但是每个人情况不一样,建议您去正规医院的内分泌科找营养师做咨询。像我们医院有营养咨询专业门诊,专门为您这样的糖尿病患者做饮食合理搭配的指导。
答:糖尿病患者的日常保健就是良好的饮食控制,适度的运动,监测血糖,定期到医院复查糖尿病并发症的情况。
如果您是从确诊糖尿病就开始服用迪沙片,那么就建议要联合二甲双胍使用。因为二甲双胍还是初发糖尿病患者的首选药物,迪沙属于促泌剂,是备选用药,一般在二甲双胍控制不好的情况下才会选择。
答:可行。您的糖化血红蛋白6.4已经是在糖尿病患者的控制达标范围内了,所以维持目前的生活方式加药物治疗的模式即可。
答:这个问题不错,很详细。对于80岁以上的高龄老年人,糖化血红蛋白的控制目标是7.5%即可,空腹血糖和餐后血糖您家这位老人的水平就可以了。所以建议维持目前的治疗模式和剂量。对于老年患者,需要特别注意预防低血糖的发生。
答:因为不知道您说的血糖10是空腹血糖还是餐后血糖,所以这个问题不好回答您。
建议您到医院查下糖化血红蛋白指标,根据糖化血红蛋白的水平来明确用药是否合适。
特别爱出汗的情况,有几种可能:一种是格列本脲有个副作用是导致低血糖,它导致的出汗情况通常出现在下一餐前、早上空腹时。如果是这种情况需要到医院调整药物。第二种可能是甲状腺功能异常,建议查下甲状腺功能。第三种可能是有的糖友有植物神经紊乱,尤其是上身容易出汗,也可以到医院做糖尿病神经病变的检查。如果以上三种情况都排除,就没有器质性病变的可能。
本文主要的参考资料:健康时报网2016年02月15日《金台V诊室:判断糖尿病需到医院做OGTT检查》
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