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《行针指要歌》解读


        本歌为较为有名的针灸歌赋,选自《针灸大成》,首见于《针灸聚英》,略有差异。歌赋例举风、水、结、劳、虚、气、嗽,痰、吐等九种常见病证的有效治疗穴位,并要略地点出何者用针、何者用灸、何时当补、何时当泻。指,指向,要,重要。指要即重要的歌诀,故名行针指要歌。

或针风,先向风府百会中。

译白:针灸治疗内风病或外风病,首先取风府和百会穴(此二穴均在头部,为督脉要穴)。

补白:《针灸聚英》中取风门、气海,当以外风为主时。

或针水,水分夹脐上边取。

译白:针灸治疗各种水肿和水湿之邪为患,可在脐上1寸取水分穴。但治疗方法以灸为主。

补白:凡患水肿,无论其为腰以下肿当利小便者,或腰以上肿当发汗者,均可灸取具有通利小便,宣泄水湿的水分穴。

或针结,针着大肠泻水穴。

译白:针灸治疗气血郁结,大便不通,可针大肠俞或大肠经的荥穴二间(二间在五行属水,故云泻水穴可能是用泻法)。

补白:二穴如能同取,可收疏通肠胃、宣导气血、消瘀散结、宣泄水湿之功。

或针劳,须向膏肓及百劳。

译白:针灸治疗劳损虚弱,可取膏肓穴和奇穴百劳。

补白:久病则虚,虚极为劳。膏育穴在第四胸椎棘突下旁开3寸,能收扶阳固卫,济阴和营,调理气血,补益增壮之效。百劳穴,大椎穴直上2寸,旁开1寸,有滋补肺阴,舒筋活络功效,主治咳喘、结核、瘰疬等症,若能配合用此二穴治劳,其效果更佳。《针灸聚英》取“风门及膏育”。

或针虚,气海丹田委中奇。

译白:针灸治疗气虚诸证,可取任脉脐下1.5寸的气海穴、脐下3寸的丹田部关元穴及配合委中穴有奇效。

补白:委中为足太阳膀胱经之合穴,与肾经相表里,故取委中也可补肾培元治疗下焦之虚损。气海、丹田、委中之穴配合而用,可相得益彰。

或针气,膻中一穴分明记。

译白:治疗各种气滞、气郁、短气,针灸膻中最有效,应记牢。

补白:此处之气为脏腑失调及情志失常之证。膻中位居胸中两乳之间,又称上气海,为八会之“气会”,故上证可首选此穴治之。

或针嗽,肺俞风门须用灸。

译白:针灸治疗各种咳嗽,可灸肺俞和风门,以调理肺气,散风止嗽。

补白:无痰而有声谓咳,无声而有痰谓嗽。临床实践证明,咳与嗽不能截然分开,故一般皆以咳嗽为病证。咳嗽不论其为内伤外感无不与肺有关,故有“咳嗽不止于肺,而不离乎肺”之说。肺俞穴在背俞中相关于肺,为肺之精气转输出入之所,是治肺病的要穴。风门亦为背俞穴,为风邪出入之门户,故取风门穴可收驱风解表镇咳之效。

或针痰,先针中脘三里间。

译白:针灸治疗各种痰证,要先针中脘和足三里穴(可以健脾胃、绝生痰之源)。

补白:痰分有形之痰与无形之痰两种。无论因病生痰,或因痰致病,均与肺、脾二脏有密切关系。故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器。”说明痰之产生根源在脾,痰病之标在肺。选中脘、足三里以治之,是因脾与胃相表里,而中脘为八会中之腑会,又是胃募,三里则为胃之合穴,故有和胃化痰之功。

或针吐,中脘气海膻中补。

译白:针灸治疗呕吐,取中脘、气海、膻中,用补法(可以理气降逆止呕逆)。

补白:吐为胃失和降,气逆于上所致。古人以有声无物为呕,有物无声为吐,有物有声为呕吐.本文中取中脘、气海、膻中来治疗,乃三焦并治之法。上取膻中为心包络之募穴,又为“气会”,可总调上焦之气机;中取中脘,可统治中焦脾胃一切积滞之疾患,以和胃消积;下取气海、’可促使气机旺盛,温脾肾之虑寒,益火生以土。三穴相配,可相辅相成。

翻胃吐食一般针,针中有妙少人知。

译白:至于食人即吐的翻胃证,也可以采用上三穴,针法有奥妙,应当多体验。

补白:翻胃主要因脾胃虚寒、命门火衰所致。以朝食暮吐,暮食朝吐为主要特征,故同样取中脘、气海、膻中治之。


附李鼎教授关于《行针指要歌》的个人见解:


参阅文献

[1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:267.

[2] 曾昭旺,郑望主编.针灸疗法歌诀[M].黑龙江:黑龙江科学技术出版社,1990:206-209.

[3]李鼎.《行针指要歌》浅解[J].上海针灸杂志,1984,(3):43-44.


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