#中医杂谈#【微课堂】第八期【主题】：《灸疗的临床应用》【主讲人】：魏清琳—— 甘肃省中医药大学附属医院针灸科主任【时间】：2015年9月19日（本周六）晚20：00---22:00【地点】：中医杂谈——微课堂微信群【主持人】： 刘君奇——平凉市第二人民医院副院长、平凉市针灸学会会长【点评嘉宾】：李生发——平凉市副市长【特邀嘉宾】：郭宪章——甘肃省著名中医骨伤专家安 平——甘肃省卫生计生委副主任【总策划】：彭家大小姐 张若楠 王红明 本期微课堂由中医杂谈总群主办，皇甫谧针灸堂协办。【讲座形式】： 主讲人将主讲内容以文字，图片，语音等相结合的形式展开讲解，群成员以互动问答形式为主进行讨论交流，嘉宾最后做点评总结！ 欢迎各位老师指导讨论，欢迎广大基层中医工作者及爱好者积极参与学习互动，并分享交流临床经验。请大家开课前一小时签到。
魏老师是甘肃省名中医，甘肃省针灸学会副会长，甘肃省针灸临床医学中心副主任，甘肃中医药大学附属医院针灸中心主任，真气运行研究室主任，甘肃省中医师承教育指导老师。魏老师谦虚好学，学研俱丰，他的详细简介及业绩在中医杂谈中已做了详细介绍。
今天晚上，我们荣幸的邀请到了甘肃省中医药大学附属医院针灸科主任医师、硕士生导师魏清琳老师，为我们做题为《灸疗的临床应用》学术讲座，欢迎魏老师。
下面我为大家介绍一下参加今晚学术讲座的各位嘉宾：
参加本场讲座的特邀嘉宾是：甘肃省卫生计生委副主任安平，甘肃省著名中医骨伤专家郭宪章主任医师，欢迎安主任，欢迎郭老师。
今晚的点评嘉宾是，平凉市副市长李生发，欢迎李市长。
本期微课堂由中医杂谈总群主办，皇甫谧针灸堂协办，由彭家大小姐 、张若楠、王红明总策划。
讲座即将开始，请大家在讲座中认真聆听魏老师的精彩讲座和各位嘉宾的点评，讲座过程中不要发言，在后面讨论环节请踊跃发言，谢谢大家积极参与。
有请魏老师开讲：
“针所不为，灸之所宜”，我把这两句话读了又读以后，好像感觉到古代医家又在向我进行叮咛和启示：它是中医学中治病的重要方法之一，此中蕴藏着科学的奥秘，你必须加以重视，切莫把它忘了。 宋代名医王执中所著的《针灸资生经》一书，其中记录用灸法而起沉疴的病案很多，我们如果细阅它一遍，必能开卷有益。 祖国医学中的灸法，是经历几千年临床实践验证有效的一种医疗方法。远在春秋战国时代，就有“七年之病，求三年之艾”之说。特别是在唐宋以前，将灸法与汤药、针刺并列，为治病的三大法之一。 有关古代论述灸法的专著，现尚存有《明堂灸经》、《备急灸法》、《扁鹊心书》等书，其中记述灸治的适应症很广，如哮喘、虚劳、咳嗽、肿胀、泄泻、痢疾、头风痛、痹证、癃淋、疝气以及儿、妇、外、伤各科的某些疾病，多至不胜枚举。 ——国医大师论灸疗（裘沛然著《壶天散墨》）
“艾灸能起沉疴—在沉静穆肃的书斋里，我沉思着以往有关灸治的病例，脑海里不仅浮现出一幕幕艾灸奇迹的影子。’ 一个顽固的痛经病例（搞针灸的罗医生的故事：患痛经5年的女青年，每逢经期，痛不可忍，直至床上翻滚，且四肢厥冷。虽叠经医生检查诊断，遍服中西药物和针刺治疗，但病情始终不见轻减，其病已瀕于医者束手、患者绝望的境地。罗为之采用药饼灸法，艾柱中等偏大，灸关元、水道二穴7—9壮，隔日一次，仅灸十余次，共计一月余，这个顽固的痛经病居然全愈了。随访半年，皆未见疼痛复发。……为了确切验证此时，并亲自与该女患者交谈，其回答一如罗医生所述，并对罗深表铭感之情。） 一个重症痢疾患者，历经数医治疗，症情加剧，已经出现神识昏糊，脉象微细等危象，我应邀珍视，初投汤药无效。后转用太乙神针灸法，持续熨灸天枢关元二穴数小时，施灸后次日，患者神智顿见清爽，痢止而脉转和，不3日而痊愈。（像这样用药物、针刺等治疗无效而最后以灸奏功的例子，在我的追忆中并不是少见的） ——国医大师论灸疗（裘沛然著《壶天散墨》）
概要:灸疗及其历史渊源（经典著述）灸疗的治疗作用及种类灸疗的现代研究（机理研究）灸疗的应用范围长蛇灸、铺灸、雷火灸、温针灸、麦粒灸、隔物灸（隔姜灸、隔蒜灸）具体操作及应用灸疗的临床运用举隅（文献资料）
灸法的含义：灸法，熨法，熏法，灼，烫……都来源于火，（借用火力来治疗的还有拔火罐。） 历代医家（《医学入门》）总结提出:“凡病药之不及，针所不到，必须灸之”。 推崇“三年之艾”，陈艾。
灸法——灸疗：灸法古称灸焫，焫即点燃、焚烧之意。最早见于《黄帝内经》。《说文解字》说:“灸，灼也,从火音灸，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。”即烧灼和熨烫之意。 灸法可以说是以火为基础的疗法，用火点燃艾柱作用于皮肤上，叫做灸法。 灸法是用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置于腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通经脉、调和气血、扶正祛邪，用以防治疾病的一种外治方法。
灸疗的历史沿革：灸法是我国传统医学中一朵艳丽的奇葩，是我国古代劳动人民长期与疾病作斗争的经验结晶。50万年以前，北京猿人开始使用火，取火方法的掌握和使用，为灸疗创造了必要的条件。原始社会，祖先们在烘烤食物和取暖使用火的过程中，可能因偶尔不慎被火灼伤，结果使原有的疾病减轻或消除；或烤灼腹部，缓解了腹部的寒痛及胀满等症状，某一部位的病痛受到火的烘烤而感到舒适，便主动用火烧灼治疗更多的病痛。故认识到灸熨可以用于治疗和缓解疾病，这便是灸疗的起源。
灸疗的历史沿革2；灸起源于远古，形成于秦汉，发展于晋唐宋，成熟于明代而衰落于清朝。《黄帝内经》奠定了灸疗的理论基础。论述了“陷下则灸之”、“针所不为，灸之所宜” 。《素问.异法方宜论》“藏寒生满病，其治宜灸焫”。东汉末年医圣张仲景在临床应用上对灸法作了较为完整的总结。 如灸法宜于三阴经病；或于少阴病初起，阳虚阴盛时，灸之以助阳抑阴；少阴下利呕吐，脉微细而涩时，灸之可升阳补阴；或厥阴病手足厥冷，脉促之证，灸之以通阳外达；脉微欲绝者回阳救逆。唐代药王孙思邈在其著作《千金要方》和《千金翼方》之中，也阐述了大量灸疗内容，在灸法上，又增加多种隔物灸法。他在《千金要方·卷二十九》 出:“凡人吴蜀地游官,体少常须三两处灸之”。
灸疗的历史沿革3：在唐宋时期出现了以施行灸法为业的灸疗师。如唐·韩愈的《谴疟鬼》诗云：“灸师施艾炷，酷若猎火围”（《昌黎先生集·卷七》。备急千金要方·卷二十九》也提到：“吴蜀多行灸法。”表明此法在民间中已颇为普及。另外，宋太宗病亟，帝（指宋太祖）往视之，亲为灼艾。宋·苏东坡写有《灼艾帖》，李唐画有《灸艾图》，更证实了灸疗在唐宋之际流传之广。
灸疗的历史沿革4：公元四世纪时灸疗传入日本，五世纪传入朝鲜，以后传入东南亚、印度及欧洲，而成为世界医学的组成部分。在日本，灸疗受到普遍重视，代代相传。现灸疗已在世界五大洲一百多个国家和地区生根开花。近几十年来，国内外医家利用先进的医学科学技术，对灸疗的治病机理进行了大量临床、实验研究，使古老的灸疗得到了新的发展。
灸疗的现代研究：灸法疗效的取得是一个多因素综合作用的结果。 （1）热刺激：广义上讲，一切运用温热刺激治疗疾病的方法都属于灸法;狭义的灸法则是特指烧灼艾叶治疗疾病的方法，即“艾灸”。 （2）红外辐射：现代研究表明，艾绒燃烧时的辐射能谱在 0. 8 ～ 5. 0μm 之间。与此同时，有研究指出隔姜灸、隔蒜灸及隔附子饼灸点燃过程中的光谱与人体发射的平均归一化光谱有着惊人的一致性， （3）灸材的药用性：灸药的选择主要有两方面的考虑:①从药物的刺激性角度选择灸药，如天灸;②根据不同药物的药性和所要治疗的疾病角度选择，如隔物灸中用于补肾固脱的隔盐灸。
灸法的作用：①温经通络②祛风解表、温中散寒③扶阳固脱④益气升阳⑤消瘀散结、拔毒泄热⑥温肾健脾⑦防病保健
现代研究表明经络腧穴具有三大特点： 1、经络腧穴对药物具有外敏性，即用同样艾灸方法选择一定的腧穴与一般的体表点，其作用是明显不同的。 2、经络腧穴对药物作用的放大性，经络并不是一个简单的体表循行路线，而是多层次、多功能、多形态的调控系统。在穴位上施灸时，影响其多层次的生理功能，在这种循环感应过程中，它们之间产生相互激发、相互协同、作用叠加的结果，导致了生理上的放大效应。 3、经络腧穴对药物的储存性，腧穴具有储存药物的作用，药物的理化作用较长时间停留在腧穴或释放到全身，产生整体调节作用，使疾病得以治愈。
灸疗的作用机制一：（一）局部刺激作用 艾灸疗法是一种在人体特定部位进行艾火刺激以达到防病治病目的的治疗方法，其机制首先与局部火的温热刺激有关。正是这种温热刺激，使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收；还可引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，发挥镇静、镇痛作用；同时温热作用还能促进药物的吸收。（二）经络调节作用 经络学说是中医学的重要组成部分，也是艾灸疗法的理论基础。人体是一个整体，五脏六腑、四肢百骸之间的相互协调关系，主要是靠经络的调节作用实现的。
灸疗的作用机制二：（三）调节免疫功能的作用 许多实验都证实灸疗具有增强免疫功能的作用。灸疗具有双向调节的特性，即低者可以使之升高，高者可以使之降低，并且在病理状态下，这种调节作用更明显。 （四）药物本身的药理作用 灸疗的用药情况，虽比不得内治法丰富，但从各种隔物灸及太乙、雷火灸也体现了辨证论治。特别值得一提的是，灸疗主要原料艾的功能。清代吴仪洛在《本草从新》中说：“艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之亡阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎，……以之艾火，能透诸经而除百病。”
灸疗的作用机制三：（五）综合作用首先，灸疗的治疗方式是综合的。如冬病夏治，以白芥子等药物贴敷膻中、肺俞、膏肓治疗哮喘的化脓灸，以及以隔附子饼灸肾俞等穴的抗衰老等，其方式即包括了局部刺激（局部化脓灸、隔物灸）、经络腧穴（特定选穴）、药物诸因素，他们相互之间是有机联系的，并不是单一弧立的，缺其一即失去了原来的治疗作用。其二，治疗的作用是综合的。灸疗热的刺激对局部气血的调整，艾火刺激配合药物，必然增加了药物的功效，芳香药物在温热环境中特别易于吸收，艾灸施于穴位，则首先刺激了穴位本身激发了经气，调动了经脉的功能使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用。其三，人体反应性与治疗作用是综合的。治疗手段（灸疗）——外因只能通过内因（人体反应性）起作用，研究人员发现，相同的灸疗对患相同疾病的患者，其感传不一样，疗效也不尽相同，究其原因，就是人体的反应性各有差异。以上诸因素，在中医整体观念和辨证论治思想指导下，临证进行合理选择，灵活运用，方能发挥灸疗最大的效能。
灸疗的应用范围一：一、内科疾病呼吸系统疾病：感冒、支气管炎、慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺结核、鼻炎、扁桃体炎、肺炎等消化系统疾病：消化不良、便秘、脾胃冷痛、胃下垂、肠炎、痢疾、脱肛，急性胃炎(呕吐)、反胃、慢性胃炎(胃脘痛)、胃及十二指肠溃疡、胃黏膜脱垂、胃下垂、胃神经官能症、膈肌痉挛(呃逆)、胁痛、黄疸、病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、溃疡性结肠炎、急性胃肠炎、腹痛、腹胀、术后腹胀、肠梗阻等心血管循环系统疾病：眩晕、失眠、冠心病、肺源性心脏病、心律失常(心悸)、高血压病、低血压、高脂血症、中风(脑血管意外)、白细胞减少症、流行性出血热、原发性血小板减少性、紫癜、再生障碍性贫血等泌尿系及生殖统疾病：肾炎、泌尿系感染、癃闭、尿失禁、遗尿症、血尿、乳糜尿、产后排尿异常、阳萎、膀胱炎内分泌及代谢性疾病：糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症运动系统疾病：关节炎、痹证、腰腿痛、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、痿证等其他类疾病：中暑、头痛、偏头痛、三叉神经痛、疟疾、发热、中寒、伤寒、温热、霍乱、神经衰弱、面神经麻痹、癫痢、精神分裂症、郁证、无脉证、昏迷、休克、自汗、盗汗
灸疗的作用范围二：二、妇科疾病月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、经前乳房胀痛、绝经期综合征、盆腔炎、女性不孕症、胎位不正、滞产、妊娠恶阻、产后缺乳(附回乳)、产后腹痛、产后尿潴留、产后恶露不绝、产后血晕、胞衣不下、子宫脱垂、外阴瘙痒、外阴白斑、子痫、脏躁 三、儿科疾病小儿积滞、小儿厌食症、小儿疳积、百日咳、小儿腹泻、小儿惊风、小儿夜啼、小儿呕吐、小儿遗尿、小儿麻痹后遗症、流行性腮腺炎、小儿佝偻病、小儿疝气、鹅口疮、小儿脱肛、其他疾病 四、骨伤科疾病落枕、颈椎病、软组织损伤、腰扭伤、网球肘、足跟痛、肩关节周围炎、骨与关节结核、颞颌关节功能紊乱症、梨状肌综合征、破伤风 五、外科疾病 膝关节创伤性滑膜炎、多发性疖肿、疔疮、淋巴管炎、颈淋巴结核、乳腺炎、乳腺增生病、血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、阑尾炎、痔疮、臁疮、褥疮、腱鞘囊肿
灸疗的应用范围三：六、皮肤科疾病带状疱疹、湿疹、荨麻疹、扁平疣、寻常疣、白癜风、黄褐斑、雀斑、面部皱纹、神经性皮炎、银屑病、手足癣、硬皮病、皮肤瘙痒症、脱发、腋臭、疥疮、面生粉刺、阴囊湿疹、冻疮、鸡眼七、眼科疾病睑腺炎、结膜炎、角膜炎、迎风流泪、眼睑下垂、眼睑痉挛、中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、近视、斜视八、耳鼻咽喉科疾病耳呜、耳聋、耳胀、耳闭、化脓性中耳炎、梅尼埃综合征、鼻出血、鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻渊、酒糟鼻、腭扁桃腺炎、咽喉炎、喉炎、咽炎、口疮、牙痛九、保健、戒烟、延缓衰老、抗疲劳等。
隔姜灸就是用姜片做隔垫物的一种灸法。 【主治病证】 呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳痿、痛经、周围性面神经麻痹等。 【操作方法】 取生姜一块，选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约0.2～0.5cm厚的姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔。施灸时，将其放在穴区，置大或中等艾炷放在其上，点燃。待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸5～10壮，以局部潮红为度。
【注意事项】1.隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现用，不可用干姜或嫩姜。2.姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些;而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。3.在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透明发亮的水泡，须注意防止感染，处理方法可参照无瘢痕灸法。
分隔蒜片灸和隔蒜泥灸两种。 【主治病证】 多用于痈、疽、疮、疖、疣及腹中积块等。近年来还用于肺结核等的辅助治疗。 【操作方法】 1.隔蒜片灸：取新鲜独头大蒜，切成厚约0.1～0.3cm的蒜片，用针在蒜片中间刺数孔。放于穴区，上置艾炷施灸，每灸3～4壮后换去蒜片，继续灸治。 2.隔蒜泥灸：以新鲜大蒜适量，捣如泥膏状，制成厚0.2～0.4cm的圆饼，大小按病灶而定。置于选定之穴区按上法灸之，但中间不必更换。 【注意事项】：同隔姜灸。
雷火灸是一种用特殊药物制成的条柱。点燃后悬灸穴位，有点类似熏蒸。特点：燃烧时火力猛、药力峻、渗透力强、灸疗面广。 【操作方法】 ①棒式悬灸：治疗时，将药棒的顶端点燃，对准治疗部位(或穴位)与皮肤保持一定距离，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，至皮肤发红、深部组织发热为度。 ②旋转灸：将药棒点燃一端，对准治疗部位(或穴位)，距离皮肤2~3厘米，均匀地上下、左右移动或旋转。 ③啄式灸：将药棒点燃一端，对准治部穴位(或部位), 距离像鸟雀啄食一样，一前一后均匀，缓慢地移动。
【适应范围】：适用于中医中火热灸疗法。如下： 1、灸疗眼疾病：近视、白内障、干眼症、急慢性角膜炎、眼手术后康复保健等。 2、灸疗鼻疾病：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎等。 3、灸疗咽喉疾病：急慢性咽喉炎等。 4、灸疗耳疾病：耳鸣、耳聋、老年性耳鸣、老年性耳聋、中耳炎等。 5、灸疗痛症病：风湿性关节炎、颈、肩、腰、腿部痛、骨质增生、中风偏瘫等。 6、灸疗肥胖症：腰腹部肥胖、大小腿肥胖及各种肥胖症、产后收腹等。 7、灸疗妇科疾病：痛经、输卵管炎、输卵管堵塞、盆腔炎、卵巢囊肿、月经不调、不孕症等。 8、灸疗男科疾病：阳痿、早泄、前列腺肥大。
【禁忌症】 高血压患者、高烧患者、青光眼眼底出血期、外伤眼部出血期、心衰竭、哮喘病人禁用。孕妇及崩漏慎用
针灸与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传人穴位。【操作方法】温针灸的主要刺激区为体穴、阿是穴。先取长度在 1.5寸以上的毫针，刺入穴位得气后，在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取约2 cm长之艾条一段，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2～3cm，再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团可灸3～4壮，艾条段则只须1～2壮。近年，还采用帽状艾炷行温针灸。
麦粒灸是艾灸的早期形式，一般采用着肤、着肉直接灸。实践表明麦粒灸具有特异性的感觉，以其短暂的穿透与持续的温热，实现了刺激特异、损害微小、疗效明显的优势。【麦粒灸的适应证】麦粒灸临床主要适用于虚、 寒、 痰、 瘀等证。如风湿性关节炎、 类风湿性关节炎、 颈肩腰腿痛、 落枕、肩周炎、 面瘫、 失眠、 痿证、 阳萎、 头痛、 痛经、 月经不调、 胃下垂、 子宫脱垂、 遗尿等症。
麦粒灸的操作】：将艾绒少许置于左手食、中指之间，用拇、食指中指将艾绒揉均，形成适当大小的艾团，然后将艾团置于拇、食二指之间，大拇指向前，用力将团绒搓紧，艾团即成方锥形你，如麦粒大，左手捏住艾团露出部分根部，横向用力扯下，即形成团锥形艾柱。将扯下的艾柱尖端置于火焰上点燃，再用右手中指在棉球上蘸水后涂擦于穴位皮肤上，使皮肤上沾少许水后，迅速将燃烧着的艾柱用镊子压于穴位上，待患者觉局部温热感明显时，用镊子取下未燃尽的艾柱，置于垃圾缸中
麦粒灸的操作】：将艾绒少许置于左手食、中指之间，用拇、食指中指将艾绒揉均，形成适当大小的艾团，然后将艾团置于拇、食二指之间，大拇指向前，用力将团绒搓紧，艾团即成方锥形你，如麦粒大，左手捏住艾团露出部分根部，横向用力扯下，即形成团锥形艾柱。将扯下的艾柱尖端置于火焰上点燃，再用右手中指在棉球上蘸水后涂擦于穴位皮肤上，使皮肤上沾少许水后，迅速将燃烧着的艾柱用镊子压于穴位上，待患者觉局部温热感明显时，用镊子取下未燃尽的艾柱，置于垃圾缸中
【麦粒灸操作注意事项】( 1)艾炷要紧：艾炷不能松散，松散的艾炷一是不易粘于皮肤上，容易掉落，发生意外；二是燃烧快，热力不易渗透入皮肤。 ( 2) 用水作粘附剂， 可使局部清洁，且粘附效果好。( 3)将艾炷粘于皮肤上时镊子要用力平压，以确保艾炷稳稳地粘于皮肤上。( 4)关于移除艾炷的时机：在施灸时,患者先会感到温和的热力渗透到穴位深处，再后会感到烫、甚至痛。即使患者感到痛，也不一定会起泡。如果给患者轻的偏补的刺激，当患者有温热感时即可移去艾炷，如要加大刺激量，可以待患者呼痛时数 1、2、3，再准确无误地移去艾炷。( 5)麦粒灸的壮数：一般 2、3 壮， 多则5~ 7 壮。麦粒灸多以多穴治疗， 重视整体治疗效果，故每穴并不重灸，但总的刺激量较大， 故效果也好。
长蛇灸又称铺灸、蒜泥铺灸，取穴多用大椎至腰俞间督脉段，可灸全段或分段。经研究观察到，长蛇灸在一定程度上，具有调节机体免疫功能的作用，具体表现为能够提高细胞免疫和抑制体液免疫的功能。【适应范围】现代用于治疗类风湿性关节炎、脊柱炎，慢性肝炎及顽固性哮喘等。
【操作方法】取穴：脊柱（大椎～腰俞）。治疗时间：以暑夏三伏天为宜。器药准备：优质纯艾绒，或者斑麝粉：按麝香粉50%，斑蟊粉20%，丁香粉、肉桂粉各15%的比例，混匀装瓶，密封备用。新鲜大蒜500g，去皮捣烂成泥，备用。消毒医用纱布、龙胆紫药水。具体操作：脊柱穴区常规消毒后，涂上蒜汁，在脊柱正中线撒上斑麝粉1～1.8g，粉上再铺以5cm宽、2.5cm高的蒜泥1条，蒜泥条上铺3cm宽、2.5cm高的艾绒（纺200g），下宽上尖。形成截面为等腰三角形的长蛇形艾炷。然后，点燃艾炷头、身、尾3点，让其自然烧灼。待艾炷燃尽后，再铺上艾绒复灸，每次灸2～3壮。灸毕，移去蒜泥，用湿热纱布轻轻揩干穴区皮肤。灸后皮肤出现深色潮红，让其自然出水泡，嘱患者不可自行弄破，须严防感染。至第3日，用消毒针具引出水泡液，覆盖1层消毒纱布。隔日1次涂以龙胆紫药水，直至结痂脱落愈合，一般不留瘢痕。灸后调养1月。
【注意事项】1.灸后1月内忌生冷辛辣、肥甘厚味、鸡、鹅、鱼腥，禁冷水洗浴、避冷风、忌房事。2.体质过于虚弱者、老人、小儿及孕妇等慎用此法。
1.《鹤顶穴隔姜灸治疗膝关节积液48例》治疗方法：1、取大块新鲜生姜。切成3毫米左右厚，2—3厘米见方，厚薄均匀的姜片，在姜片上用针刺数孔备用。2、患者仰卧。伸膝并暴露患膝局部，将准备好的姜片放在鹤顶穴(位于髌骨上缘正中凹陷中)，在姜片上放置蚕豆大小的艾炷2-3个，先点燃其中一个艾炷，待其将要烧尽时再点燃另一个，使之连续燃烧，以病人感觉热而舒适为度。如果患者感觉痛，可以将姜片略微提起，稍停放下再灸，直至局部皮肤大片红晕汗湿为止，但勿令起泡。每日1次，10次为1个疗程，疗程之间间隔3天，两个疗程后进行疗效评定。治疗期问关照患者注意患膝关节保暖，避免膝关节剧烈运动。治疗结果：症状和体征完全消失，膝关节活动恢复正常，共计25例，占52％。有效：症状和体征基本消失，可胜任日常生活活动，活动过度时有膝关节疼痛，共计22例，占46％。无效：症状和体征没有明显好转，有1例，占2％。
2.《隔姜灸治疗周围性面瘫65例疗效观察》治疗方法：1、隔姜灸取穴：翳风、下关、颊车、四白、地仓、迎香、耳垂下、合谷。2、操作方法：选取腧穴3~4个，将鲜姜切成直径大约,2~3cm，厚约0.2~0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴皮肤上，再将艾柱放在姜片上点燃施灸，感到灼疼时即更换艾柱。每穴灸3~5壮，以局部皮肤潮红为度。每日1次，10次为1疗程。治疗结果：1、疗效评定标准：痊愈：面瘫症状消失，颜面部表情功能恢复正常；显效：面瘫症状基本消失，面部肌肉功能基本恢复；有效：症状和体征有改善，谈笑时口角轻微歪斜，额纹和鼻唇沟未恢复；无效：症状体征无改善。2、疗效：痊愈34例，显效22例，有效8例，无效,1例，总有效率98.46％。
.《隔姜灸治疗哮喘临床疗效观察》治疗方法：取定喘、膏肓俞、大椎、足三里穴。肺气亏虚加肺俞；脾气亏虚加脾俞；肾气亏虚加肾俞、关元。选用姜汁丰富的老姜(生姜)，切成厚0.5 cm、直径3～5cm的薄片，用7号注射针头在其中央多处刺穿成孔，上置艾炷，放在上述穴位皮肤上施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍提起，随后放下再灸，反复进行，每次灸3～5壮，以局部皮肤潮红为度。治疗结果：55例哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组25例。治疗组采用隔姜灸治疗，对照组采用温针治疗。3个疗程后观察、统计疗效。治疗组：30显效23（76.7），有效6(20.0) ，无效1(3.3) 总有效率96.7%对照组：25 显效9(36.0)， 有效10(40.0)，无效6(24.0)，总有效率76.0% 。
4.《隔蒜灸治疗慢性咽炎》治疗方法：取穴：合谷。操作方法：选取坐位，双手自然置于桌面上，医者选好穴位，局部点揉按摩穴位，患者有酸胀感即可，把独头大蒜或大瓣蒜切成直径2.0~2.5cm，厚约0.3cm的薄片，用针灸针在蒜片中央刺数孔，放在穴位上，上置直径0.8~1cm，高1.0~1.5cm圆锥状艾炷点燃施灸，每次灸5~7壮，局部潮红，稍有烫痕或自然起泡为止，2日之内灸处勿沾水，以防感染1周治疗2次，, 4次为一疗程，治疗２个疗程以后评定疗效。治疗结果：236例，痊愈128例，占，54.2％，显效78例，占,33.1％，有效23例，占9.7％ 无效7例，占3.0％，总有效率为97.0％。
5.《隔蒜灸治疗中风后尿潴留44例》治疗方法：将独头蒜切成约0.3~0.5cm厚,上放艾炷1枚，点燃艾灶底边后，置于气海、关元、中极穴，待皮肤微微发红为止，每日1次，10天为一疗程。共治疗2个疗程。治疗结果：能自行排尿为痊愈，有32例，能自行排尿、但膀胱不全排空为好转，有10例，不能自行排尿，需插导尿管为无效，有2例。有效率为95.5%。
6.《梅花针加隔蒜灸治疗慢性湿疹96例》治疗方法：病变部位用0.2%安尔碘消毒后，使用无菌梅花针在病变局部连续叩刺，以病变部位皮肤潮红货微出血为度。叩刺后选用大蒜适量，将其捣如泥状，敷于叩刺部位，蒜泥厚度约2cm，随后点燃艾条，在蒜泥上部灸10min，灸后去掉蒜泥。每3天治疗1次，5次为一疗程，2个疗程后观察疗效。治疗结果：治愈37例，占38.6%；好转51例，占53.1%；无效8，占8.3%；有效率91.7%。
7.《麦粒灸治疗跟痛症65例》治疗方法：取穴：太溪、阿是穴。操作方法：患者取侧卧位，健侧在上，患侧在下，在患侧太溪、阿是穴涂少许凡士林，用麦粒大小艾炷直接置其上，以线香点燃，艾柱燃至患者感觉到灼热时以镊子移除艾炷，每穴连续灸5壮。每日治疗1次,5次为1个疗程，疗程间休息2d，3疗程后观察疗效。治疗结果：65例中，痊愈,42例，占64.6%；有效20例，占30.8%，无效3例，占4.6%，总有效率95.4%。
8.《雷火灸治疗慢性荨麻疹疗效观察》治疗方法：予雷火灸[渝药管械(准)字 2005 第 2270060 号]治疗。取神阙穴,将点燃的药条置于灸盒的圆孔中，使距离灸盒底部约2～3 cm，并用大头针固定药条，将灸盒放置患者脐部，火头对准神阙穴施灸15 min，灸至皮肤发红、深部组织发热为度(注意随时查看并询问患者以防灼伤)；取下大头针，将药条投入密闭容器中使其自动熄灭，放置干燥处备用。每日1次。治疗结果：80例患者分为两组，治疗组予雷火灸神阙穴治疗，共40例，对照组予咪唑斯汀片治疗，共40例。治疗组：痊愈4，显效27，好转7，无效2，总有效率77.5%；对照组：痊愈0，显效26，好转6，无效8，总有效率65.0%。
9.《赵氏雷火灸治疗贝尔麻痹疗效观察》治疗方法：取患侧地仓、颊车、阳白、太阳、下关、翳风和风池穴。患者取坐位，采用赵氏雷火灸，点燃雷火灸条顶端后，对准穴位，距离皮肤2～3 cm，施以回旋灸法，灸至皮肤发红,深部组织发热为止，随时吹掉药灰，保持红火状态。每日治疗1次，每次20 min。治疗结果：92例贝尔面瘫患者分成治疗组47例和对照组45例，治疗组47例中面瘫恢复成Ⅰ级11例，Ⅱ级34例，总有效率为 95.7%，对照组 45 例中面瘫恢复成Ⅰ级 10例，Ⅱ级 33 例，总有效率为 95.6%。
10.《雷火灸疗法治疗干眼症84例临床观察》治疗方法：治疗组患者取坐位，头直立，采用重庆赵氏雷火灸艾条将火头距离皮肤2 ～ 3 cm 悬灸 1) 闭目灸：平行移动，灸双6 min，以皮肤微微红为度 2) 睁眼灸：围绕眼睛慢慢旋转灸条2 min， 眼球随之转动 3) 点眼穴： 闭目，灸条距离眼周睛明、攒竹等穴位1 ～ 2 cm处，各啄点15下4) 换轮灸耳穴：对准外耳廓旋转灸各1 ～ 2 min 皮肤微红后，采用雀啄灸耳30 秒反复操作，每次共灸疗15～25 min，1 次/d 5) 浙江尖峰药业有限公司生产的玻璃酸钠滴眼液 95 ml /支) 点眼， 每日4 次，每次一滴。治疗结果：84例患者，分为两组，每组各42例，治疗42例中，显32例，有效8例，无效2例， 总有效率95. 52% 对照42例中，显效24例，有效10 例，无效8例，总有效率80. 9%。
11.《何氏药物铺灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症40例》治疗方法：治疗组采用何氏铺灸治疗：取鲜姜500g，榨成姜泥和汁，细艾绒250g，何氏自拟中药嘱患者取俯卧位，充分裸露腰部，施术者以手或棉签沾少许姜汁涂抹腰部和夹脊穴部位，将中药粉均匀撒在擦有姜汁的部位(厚度约为1 mm)然后将姜泥制成条形饼状铺在药末之上，厚约1cm，具体部位根据患者疼痛部位适度调整，将艾绒制成三棱锥体艾柱，置于姜条之上，从三棱锥体艾炷上缘分多点位点燃，使其自然燃烧，待患者有灼热感并不能忍受时将艾炷去掉，再换新艾炷，依次更换5 次，最后取掉艾炷，保留尚有余热的药末与姜饼，以胶布固定，待患者感觉姜饼无温热感时，取尽所有铺灸材料，完成灸疗隔日1次，每周3次，6次为1个疗程，治疗3个疗程。治疗结果：寒湿型腰椎间盘突出症患者80例，分为2组，每组40例。治疗组：治愈20，好转19，未愈1，有效率97.5%。对照组：治愈12，好转24，未愈4，有效率90.0%。
12.《铺灸治疗颈椎病疗效观察》治疗方法：采用铺灸治疗。穴位取颈部夹脊穴。患者取俯卧位，颈部夹脊穴处从上到下先擦姜汁，然后撒上治疗颈椎病的药物(川芎、乳香、没药各30 g,威灵仙、葛根、路路通各30 g，木瓜、地龙各15 g，鸡血藤、伸筋草各20 g，血竭、冰片各 2 g，研末备用)覆盖局部皮肤，厚度为1 mm。在其上再放上厚约 0.5cm，宽约4cm 生姜饼，然后用自制的三棱锥型艾炷从上到下施长蛇灸，每次3 壮。最后去净艾炷，保留药末与姜泥，再以胶布固定。待没有温热感时(温热感持续时间约为 1～3 h，因个体差异不同),去掉所有铺灸材料，灸疗完成。隔日1次，5 次为1个疗程，疗程间休息3 d。治疗结果：80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组：痊愈30，好转10，无效0，总有效率100.0%。对照组：痊愈10，好转20，无效10，总有效率75%。
13.《长蛇灸治疗强直性脊柱炎8 9例》治疗方法：配方:将附子、桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、海风藤、川乌、草乌等药等量制成药粉，用陈醋、蜂蜜加人促渗剂制成1 0cm x 6cm x2cm的中药饼。将中药饼排列于脊柱或能骼关节处，另将纯艾绒捏紧成长条状，纵向置于药饼中央，点燃，实施灸法 3 0 一4 0 分钟。若起灸泡，可用注射器抽吸后涂以龙胆紫溶液。
谢谢魏老师辛苦了[咖啡][咖啡][咖啡]
@主讲人：魏清琳?请问老师使用的促渗剂是什么？
魏老师，半月板损伤用隔姜灸也可以吗？
下面到了我们的互动问答阶段，大家有问题可以在线咨询魏老师
半月板损伤可以用隔姜灸。
一般用的艾灸熏蒸盒，有没有效果
现在进入互动讨论环节，请大家有序的和魏老师开展互动交流。
经期感冒可以艾灸吗？灸哪些穴位？
魏老师您好，现在临床上使用艾灸盒的很多，但是我觉得艾灸盒取的穴位不太准确，艾灸盒的尺寸是固定的，但是我们取穴用骨度分寸法，人因高矮胖瘦不一样，所以穴位的骨度不一样，这样是不是也会影响疗效，谢谢魏老师。
经期感冒恒用小柴胡汤，可以配合艾灸
魏老师 我问个问题 我有个朋友她老婆刨妇产后 小便失禁。。您有什么好的办法吗？
百会炙怎么做
老师，肩周炎久治不俞有好的治疗方法吗？灸的话需要怎么做？
这些是针灸科大夫做，还是由专科大夫配合？
面瘫治疗中艾灸不会烫伤吗？
艾灸治疗肩周炎 肩周炎是临床上常见的肩部软组织疾病之一，以50岁左右多见，故有“五十肩”之称，属于祖国医学“痹病”范畴。治疗上常用醋酸氢化可松加普鲁卡因，各压痛点注射针刺、热针、温灸器方法，艾灸疗法国内少有报道。经临床观察发现，艾灸治疗肩周炎，属于较理想的一种治疗方法。
肩周炎患者均有不同程度的肩周围疼痛。《素问·痹论》说：“风寒湿之气杂至，合而为痹也……寒气胜者，为痛痹……痛者，寒气多也，有寒故痛也”。从中可以看出，肩周炎表现的局部疼痛，主要是由于其经络气血受到寒邪凝滞之缘故。 《素问·痹论》又说：“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则从”。艾灸治疗之原理在于提高了局部的温度，使之经络舒通，气血畅通，从而达到温经散寒，活络止痛的目的。艾灸治疗肩周炎，病程越短，疗效越好；病程越长，疗效越差。对年龄小者效果好，年龄大者差之。
穴位选择：天宗、肩贞为一组；臂臑、肩禺为一组；肩前压痛点为一组。 艾炷及姜片的制作：将艾绒搓成如蚕豆大小之艾炷，再将鲜姜切成直径大约2~3 cm，厚0。2～0。3 cm的薄片，中间以针刺数孔备用。 具体治疗方法：每次对一组穴位，将姜片置于应灸的腧穴部位，再将艾炷在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽，再换炷施灸，灸完所规定壮数，以使皮肤红润而不起泡为度，每次灸3～5壮，日灸1次，10次为1个疗程。
热敏点的找法魏老师有什么决窍
魏老师治面瘫以针为主还是灸为主，还是两者结合？
江西陈老关于热敏点的论述老师有没有资料分享下
还有麦粒灸的度怎么掌握，多久一次
灸疮久治不合个人经验是没有灸透，继续灸。[偷笑]
魏老师您好，今晚临听讲座，分享讲座，受益匪浅，感谢您，此时此刻我有一个问题请问魏老师，关于艾灸疗法虽然书上有些病不能艾灸，而在临床应用中禁忌症变成了适应症，您认为次方法是不是违规操作了呢？谢谢！让各位老师见笑了
魏主任，颈肩综合症，遇热就不痛活动好，遇凉就疼痛，活动受限，哪种灸法更好？
向魏老师致敬。向魏老师学习。您的这部分专业，对我来说是一大空白，我要很好的补课。
魏老师，请问腘窝囊肿灸疗有没有临床病历
老师们好：请问痤疮有没有好的灸法
@苏子 遇寒即痛活动受限是寒凝经脉，用灸疗即可温通经脉、活血止痛。您可以选用方便灵活的雷火灸法，也可以选择隔姜灸或铺灸方法。
痤疮还是选悬灸比较安全。
对于小儿遗尿，见的较多，希望下次，老师讲讲
局部炙还是按穴位
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