半夏泻心汤 甘草泻心汤 生姜泻心汤 旋复花代赭石汤

(2013-06-05 15:01:31)

标签： 泻心汤

胡希恕

倪海厦

高建忠

分类： 经方

1.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以它药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。半夏半升（洗），黄芩3两，干姜3两，人参3两，甘草（炙）3两，黄连1两，大枣12个2.伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

生姜（四两） 甘草（炙） 人参 黄芩（各三两） 半夏（半升） 黄连 干姜（各一两） 大枣（十二枚）

3.伤寒中风，医反下之．其人下利日数十行．谷不化．腹中雷鸣．心下痞硬而满．干呕心烦不得安．医见心下痞．谓病不尽．复下之．其痞益甚．此非结热．但以胃中虚．客气上逆．故便硬也．甘草泻心汤主之

甘草（四两） 黄芩 干姜（各三两） 黄连（一两） 半夏（半升洗） 大枣（十二枚擘）

4.伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。

旋复代赭石汤 旋复花（三两） 代赭石（一两） 人参（二两） 生姜（五两切） 半夏（半升洗）甘草（三两炙） 大枣（十二枚擘）

5.伤寒胸中有热．胃中有邪气．腹中痛．欲呕吐者．黄连汤主之

黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝（各三两去皮） 人参（二两） 半夏（半升洗） 大枣（十二枚擘）

胡希恕：1.干噫食臭是个关键点，要用到生姜泻心汤，而不是半夏泻心汤。

2.用此方容易发生晕眩，吃此药若发生吃药反而吐的厉害，泻利无度，这个可能是好的迹象。

3.没下利只呕，心下痞，用半夏泻心。

4.旋复花代赭石里的代赭石其实是收敛的健胃药，有点补益作用，此方与生姜泻心汤的区别是不下利，反而会有点便干。此方与陈皮治嗳气不同，陈皮是打嗝舒服，而此方是苦于打嗝，如果酸太多加乌贼骨。用茯苓饮也可以。

5.黄连汤关键是黄连用到3两，比其他的泻心汤都多，关键是胸中有热，这种多带有颜面朝红。

高建忠：   1.半夏泻心汤中用半夏 干姜 等辛开 加上黄芩黄连等苦降加上人参甘草大枣等甘温构成了此方子，因此蒲公英、金银花、连翘等甘寒之药就不能取代黄芩黄连。而寒热药并用，朱丹溪运用栀子配上姜汁或川穹，实际上体现的还是辛开苦降

2.病位停留在中焦，也就是胃脘部，一旦移到脐周，效果不好