为何李可在临床上敢用大剂量？

山西李可老先生一位当代伤寒学家，是中医的脊梁，是中医界的标志人物之一。为何李老在临床上敢用大剂量？这其中有一个故事。

李老先生的故事

就是我给一个心衰的垂死病人，就是从医院发了病危通知后回到家里准备后事，但是这个人的孩子是我的朋友，他请我去给这个老太太看病，当时就是给开四逆汤加山萸肉，一共用的是一两半附子，那个一两半就不是我们现在折算的15.625克，当时开的是三付药，我跟他说你回去以后给你妈妈吃一吃，看看能不能救过来，救不过来也是没有办法，我们做最后努力。

但是当天下午他又去找，说我母亲情况很不错，把那个药吃完以后清醒了，而且能够坐起来，要吃东西了。诶，我说，不对啊，我给你开了三付药，这么快就有效果啦？我就和他一块到他家里，他媳妇就告诉我，说这个药因为主要当时因为老太太快要不行了，所以一方面要准备老太太的后事，给她做衣服，一方面煎药，手忙脚乱之间把三付药一起煮了，所以说我用了这样的剂量实际上是误打误撞，但是这样误打误撞就恰恰符合了伤寒论最基础的有效剂量，

所以这个自此以后我治过成千上万心衰、肾衰、呼吸衰竭的危重急症病人，救活大概将近一万人，所以这个经方治病呢，能够救生死于顷刻之间，神奇功效体会很明显，这个一直到出土啊，这个古方剂量的千古医案才彻底告破。

不过我想当时有一件事情让我们非常震撼，就是在明代时珍老人著这个《本草纲目》的时候，他那个里面有个序例关于古今剂量的有一句话，他说“古之一两，今用一钱可也”，但是从李时珍开始一直到现在呢，大约是439年都是遵照时珍这句话来用药，所以中医为什么不能治大的急症重症，恐怕与剂量不能达到当时张仲景的基础有效量有很大关系，而且现在这个问题很难解决.

1981年发现大司农铜权这件事情，全国当时的中医界高层肯定这是件大事，大家都知道，但是没有人这样做，除了上海的柯雪帆教授，没有人响应这件事，直到现在，我们全国各省级中医药的中医临床大夫仍受到种种限制，甚至因为剂量问题，或者因为用了伤寒论里面的现代认为是毒药的药物，要追究法律责任。

所以现代束缚中医手脚的“紧箍咒”太多。中医复兴要走经典之路，这个已经没有疑问，现在刻不容缓的是要按古中医自身发展的历史事实与理论实践，重编药典，那么目前，在药典还没有改编以前，先要给临床中医松绑，赋予临床中医按照四大经典用药的权力。

所以我讲这个剂量问题，就是大家在临床上比较拿不准的一个问题。像这个的剂量，我从60年代开始到现在40多年临证，这个只要能够达到有效剂量，那么所有的经方完全可以治大病。