《中医眼科备读》卷二目病条辨方义解释

    说明： 1.《中医眼科备读》原著中，所列方剂无方义释解，今加以补充，供阅读时参考。  2.方解的顺序，按卷二目病条辨中方剂出现的先后依次排列。 3.凡已解释过的方义的方剂，其加减方，不再列方解释。 4.每则方剂包括方名、出处、组成、用法、方解等内容。

 一、风 证

    1.羌活胜风汤(《原机启微》) 羌活10g，川芎10g，白芷10g，独活10g，防风5g，黄芩10g，白术10g，柴胡10g，枳壳5g，前胡10g，桔梗10g，薄荷5g，荆芥5g，甘草5g。以水浸泡数小时，煎沸后即去渣热服。     方解：本方为目病风盛而设，集大队辛温、辛凉祛风药物为一方。足三阳之经起于眼之周围，风邪袭目，首客三阳。方中羌活、独活、防风祛足太阳膀胱经之风，白芷祛足阳明经之风，柴胡、川芎祛足少阳胆经之风，诸药皆禀升发走窜之性，能奏止痛功效。再者，风邪解散，则翳障能消。风邪客于肌表，内合于肺，前胡、桔梗、荆芥、薄荷宣发，疏散上焦之邪。风邪的入侵与停留，因于正气有虚，白术、甘草、枳壳调补脾胃，扶正而无壅滞助邪之弊。风为阳邪，易化热化燥，且本方又多辛温之品，黄芩苦寒以制之。

    2.驱风一字散（《证治准绳》） 川乌（炮）、川芎、荆芥各15g，羌活、防风各7.5g。为末，每服6g ，食后薄荷汤送下。    方解：川乌性烈，辛散温通，逐风止痒之力甚猛，荆芥、羌活、防风、川芎、薄荷大队祛风药物以协同之。其中川芎为血中气药，长于活血行气，血液的流畅，能促进风邪的疏散。

    3.屏风止泪汤（《中医眼科备读》）黄芪50g，白术15g，防风10g，细辛5 g，薄荷5g，菊花5g，白芷10g，川芎10g，五味子10g。水煎服。     方解：本方从玉屏风散加味而成。玉屏风散中黄芪、白术固表止汗，防风走表御风，本方藉以固泪窍以止泪。加细辛、川芎、菊花、白芷、苏荷大队辛香之品，通窍而除风邪。方中众多风药，复以五味子酸收，防散之太过，亦寓收敛止泪之意。

    4.羌活秦艽汤（《中医眼科备读》）羌活10g，秦艽10g，荆芥5g，防风5g，川芎10g，木瓜10g，细辛3g，白僵蚕10g，蝉蜕5g，当归10g。水浸泡时间宜长，煎沸后即去渣热服。     方解：羌活、荆芥、防风、细辛祛风散邪，白僵蚕、蝉蜕虫类搜剔之品以增其效。秦艽、木瓜舒筋活络、使急者缓。当归、川芎调和络中气血，利于风邪疏散。

    5.排风散（《济生方》） 天麻，桔梗、防风、五味子、乌梢蛇、细辛、白芍药、全蝎各30 g。上药为细末，每服3g，食后米饮汤调下，每日3次。     方解：细辛、防风、桔梗、天麻祛风散邪，配以乌梢蛇、全蝎等虫类搜风之品其效更强。天麻、乌梢蛇、全蝎三者均能止痉通络，疗筋脉之拘挛。白芍药和血舒筋，与五味子相伍，具酸收之性，用以制约风药之辛散。天麻平熄肝风，亦能祛风湿，但以前者功效为主。故本方外风、内风同治，散中有收，刚柔并进。

    6.除风益损汤（《原机启微》）藁本10g，防风10g，前胡10g，当归10g，熟地黄10g，白芍药10g，川芎10g。水煎，大热服。     方解：目以血为本，目被物伤，伤则络脉损，血为之病。方中首用四物汤（熟地黄、当归、白芍药、川芎）补血敛阴，活血行气，四者相伍，补而不滞，能使营血调和。防风、藁本、前胡祛风散邪。藁本入足太阳膀胱经，前胡入手太阴肺经，盖太阳主一身之表，肺合皮毛，二药相配，使入侵之邪仍从皮毛肌肤而出。若赤肿较重者，方中熟地黄、白芍药、当归易为生地黄、赤芍药、当归尾，增强活血功效。

    7.参术钩藤汤（《中医眼科备读》）党参6g，白术6g，茯苓6g，甘草3g，胡黄连3g，钩藤6g，全蝎3g，白僵蚕6g，白芍药10g，生石决明10g（先煎），鸡内金5g，炒麦谷芽各10g。水煎服。     方解：党参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）健脾益气。鸡内金、炒麦谷芽以助运化。钩藤、全蝎、白僵蚕息风解痉。胡黄连以清肝，白芍药以柔肝。白芍药合甘草则酸甘化阴，舒筋缓急。

 二、风 热 证

    1.银翘荷芩汤（《中医眼科备读》）金银花10g，连翘10g，薄荷5g，黄芩10g，茺蔚子10g，赤芍药10g，荆芥5g，防风5g，牡丹皮5g，车前子10g（包）。水煎服。     方解：本方从银翘散化裁。金银花、连翘，黄芩清热解毒。荆芥、防风、薄荷疏散风邪。车前子引热下行。赤芍药、牡丹皮、茺蔚子凉血活血。方中荆芥、防风为辛温之品，但与金银花、连翘、黄芩之甘寒、苦寒药相配，增强祛风之力，而无助热之弊。

    2.银翘柴芩汤（《中医眼科备读》）金银花10g，连翘10g，柴胡10g，黄芩10g，荆芥5g，蝉蜕5g，赤芍药10g，牡丹皮10g，茺蔚子10g，车前子10g（包）。水煎服。     方解：本方从银翘散、小柴胡汤二方化裁。柴胡、黄芩善治肝胆风热，病及风轮，结合病位用药。蝉蜕合柴胡疏风热而退翳。若口渴、加天花粉。单纯疱疹性角膜炎酌加板兰根、蒲公英、紫草等抑制单疱病毒药物。

    3.麻黄大黄汤（《中医眼科备读》）麻黄10g，制大黄10g，荆芥10g，黄连10g，牡丹皮10g，赤芍药10g，茺蔚子10g，车前子10g（包）。水煎服。     方解:本方从《银海精微》七宝洗心汤（方见卷三眼科方歌·疏清剂）加减而成。麻黄配大黄，荆芥配黄连，辛温解表与苦寒清里并行，共奏疏清之功。车前子利水清热。赤芍药、牡丹皮、茺蔚子凉血活血。

    4.柴芩退翳汤（《中医眼科备读》）柴胡10g，黄芩10g，防风5g，菊花5g，生地黄15g，苍术5g，炙甘草5g，谷精草5g，蝉蜕5g，石决明1５g（先煎）。水煎服。     方解：本方主以柴胡、黄芩，合菊花、谷精草、蝉蜕退翳之品，以疏清风热而肃余邪。石决明明目磨障，防风升发散结。苍术、炙甘草振奋脾气，化生气血而养目窍，利于翳障的吸收。生地黄养阴，一以修热病之伤，一以制苍术之燥。

    5.双解汤（《中医眼科备读》）藁本10g，细辛5g，薄荷5g，白芷10g，制大黄10g，黄连10g，防风5g，木通5g，白芍药10g，枳壳5g，甘草5g。水煎服。     方解：方中藁本、细辛、白芷、防风辛散祛风，通窍止痛。薄荷辛凉清上。大黄、木通通利二便，导热外出。黄连苦寒泻火。白芍药和血止痛，其酸敛之性，亦制约风药，防辛散太过。枳壳、甘草调和脾胃，以建中气，而助驱邪之力，又防苦寒之品戕伐生气。

    6.乌黄汤（《中医眼科备读》）制川乌10g，制大黄10g，细辛5g，千里光10g，连翘10g，制乳香10g，制没药10g，牡丹皮10g，当归10g，茺蔚子10g。水煎服。    方解：川乌辛苦大热，内科常借以治疗头风，效卓。本方利用其峻猛之性，祛外在之风，以制疼痛。大黄攻下，逐内在之热。二者辛热与苦寒相伍，相互制约，相互作用，共奏祛风清热之效。细辛香窜，以助川乌之力。连翘、千里光泻火，以辅大黄之功。牡丹皮、茺蔚子凉血活血。制乳没、当归化瘀定痛。眼科领域，川乌用于治疗角膜病变尚无先例，本方标新立异，应用于临床效果尚满意。

    7.加味选奇汤（《中医眼科备读》）羌活10g，防风10g，黄芩10g，生甘草5g，白芷10g，石膏30g，川芎10g，蔓荆子10g，白僵蚕10g，桔梗10g，苦丁茶10g。水煎服。     方解：选奇汤（方见卷三眼科方歌·祛风剂）原方主治眉痛不可忍，由羌活、防风、黄芩、炙甘草四味组成。原方中黄芩酒制，剂量为其它三味的三分之一，并注冬月不用，可知为制约羌防而设。本方增加黄芩剂量，使之变为清热之用。甘草生用，以助其力。白芷、石膏皆入阳明经，一者祛风，一者泻火，为治阳明经风热头痛之主药。川芎、蔓荆子、白僵蚕散风清热而止痛。苦丁茶清上。桔梗宣肺以开鼻窍。

    8．细辛石膏汤（《中医眼科备读》）细辛6g，石膏30g，连翘10g，黄芩10g，川芎10g，白芷10g，薄荷5g，菊花5g，桔梗10g，水煎服。     方解：细辛、石膏皆入肺经，一则辛散通窍，一则甘寒清热，为本方之主药。再合黄连、黄芩之泻火，川芎、薄荷、白芷、菊花之祛风，共奏疏风清热止泪之效。

    9.荆芥生地汤（《中医眼科备读》）荆芥5g，生地黄15g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，薄荷5g，当归10g，木通5g，赤芍药10g，川芎10g，菊花5g。水煎服。      方解：荆芥疏血中之风，生地黄凉血中之热，荆芥配生地黄而不燥，生地黄配荆芥而不腻。蝉蜕、白蒺藜、薄荷、菊花大队辛凉疏清之品以止痒。木通利水导热，合生地黄能清心火而凉心血。当归、赤芍药、川芎活血凉血，使血液流畅，而风热易散。

    10.凉膈清脾饮（《审视瑶函》）荆芥5g，石膏30g，防风5g，赤芍药10g，生地黄15g，黄芩10g，连翘10g，栀子10g，薄荷5g，生甘草5g，灯心草30段。水煎，食后热服。     方解：荆芥、石膏辛温、甘寒相伍，善解眼睑皮肤风热。配以黄芩、连翘、生甘草清热解毒，防风、薄荷散风止痒，赤芍药、生地黄凉血活血，灯心草利水导热。

    11.麻膏芩部汤（《中医眼科备读》）麻黄10g，石膏30g，百部10g，黄芩10g，前胡10g，桔梗10g，薄荷5g，枳壳5g，牡丹皮10g，赤芍药10g。水煎服。     方解：本方从麻黄杏仁甘草石膏汤及芩部丹二方化裁。方中麻黄宣肺散邪，石膏清泄肺热，二者相伍，共奏宣泄之功。前胡、桔梗宣肺顺气，以增麻黄之效。百部润肺，黄芩清肺，以助石膏之力。枳壳合桔梗升降气机，以行气之郁，赤芍药、牡丹皮凉血活血，以行血之滞。

    12.银翘芩部汤（《中医眼科备读》）金银花10g，连翘10g，黄芩10g，百部10g，前胡10g，桔梗10g，赤芍药10g，牛蒡子10g，荆芥5g，牡丹皮10g，枳壳5g。水煎服。     方解：本方从银翘散及芩部丹二方化裁。治则与麻膏芩部汤同，但以金银花、连翘易石膏，荆芥、牛蒡子易麻黄，疏风清热之力较弱，为辛凉轻剂。

    13.羚角细辛汤（《中医眼科备读》）羚羊角3g（研末，药液冲服）细辛6g，黄芩10g，防风5g，制大黄10g，茯苓30g，羌活10g，茺蔚子10g，车前子10g（包）。水煎服。       方解：本方以羚羊角、细辛为主药。前者清肝火，后者散外风，二者相伍，风火同疗，止痛之力甚著，且辛温与咸寒相互制约，无留邪助火之弊。黄芩助羚羊角之功，羌活增细辛之效。制大黄、车前子通利并行，引肝经热邪从前、后二阴而出。茺蔚子凉肝散瘀以治目红赤。本方重用茯苓，意在利水而降眼压。

    14.抑阳酒连散（《原机启微》）蔓荆子10g，前胡10g，羌活10g，白芷10g，甘草5g，黄芩10g（酒制）栀子10g，寒水石30g（或石膏30g），黄连10g（酒制），防已10g，生地黄15g，独活10g，黄柏10g，防风5g，知母10g。水煎服。     方解：方中以黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）合寒水石、知母直折内炎之火邪。羌独活、防风已、前胡、白芷、蔓荆子驱散外风，止头眼及眉骨酸痛。生地黄合知母养阴生津。甘草调和诸药。方中寒水石可以石膏代之，二者功效基本相同，皆能清热泻火，除烦止渴，但寒水石能“入肾走血”（《本草纲目》），本方治疗水轮疾患，以之为宜。方中黄连、黄芩用酒制，一则取酒性慓悍上行，二则热因热用之义，以酒之热性引芩、连之苦寒直达病所。

    15.加减酒连散（《中医眼科备读》）知母10g，黄柏10g，石膏30g，茯苓10g，当归10g，黄连5g，独活10g，生地黄15g，羌活10g，防风10g，蔓荆子10g，防已10g。水煎服。     方解：方中以寒水石、黄柏、知母、黄连、生地黄清热养阴。羌独活、防风已、蔓荆子祛风散邪。当归养血活血。茯苓利水泻浊。

 三、火 热 证

    1. 银翘花粉汤（《中医眼科备读》）金银花10g，连翘10g，天花粉10g，蒲公英10g    方解：本方以金银花、连翘、黄连、花粉、蒲公英、生甘草大队清热解毒药为主，配以白芷之散结，木香之行气，炮甲之破瘀。制大黄既通便泻火，又散瘀消肿。本方以众多苦寒药中加以白芷、木香之辛温，使寒而不凝，清中有散。

    2.如意金黄散（《医宗金鉴》）大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉，成药为黄色粉末，凉开水调敷患处，或以金银花露调敷，或以丝瓜叶捣汁调敷。本品可制成油膏，比例：凡士林8/10，金黄散2/10。使用时注意勿误入眼内。     方解：大黄、黄柏、花粉、甘草清热解毒。白芷、陈皮、南星、苍术、厚朴散结化痰，燥湿消肿。姜黄散瘀止痛。

    3.紫金锭（《片玉心书》）山慈姑、红大戟、千金子霜、五倍子、麝香、雄黄、朱砂。成药为红色片剂，使用时凉开水磨成糊状，调敷患处，勿入眼内。     方解：山慈姑、雄黄、朱砂、千金子霜、红大戟、五倍子均能清热解毒消肿。配以麝香芳香行气，增强止痛效果。

    4.三五解毒汤（《中医眼科备读》）生大黄10g 黄连10g 黄柏10g 黄芩10g 栀子10g 金银花10g 蒲公英10g 野菊花10g 紫花地丁10g 天葵子10g 水煎，每剂3煎，日3服。     方解：方中泻心汤（生大黄、黄连、黄芩）通腑泻火。黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）泻上、中、下三焦之火。五味消毒饮（金银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、天葵子）清热解毒。三方合用直折逼急之邪火。本方泻火解毒为主，根据现代药理研究，有较强的抗菌作用。

    5.黄芪银花汤（《中医眼科备读》）生黄芪30g，金银花10g，炮穿山甲10g，皂角剌10g，天花粉10g，生甘草5g，当归10g，黄连10g。水煎服。     方解：黄芪益气生肌托毒，脓者，乃肌肉热腐而成也，用生者，不增其甘温之性。金银花、生甘草、天花粉、黄连清热解毒。炮穿山甲、皂角剌、当归活血托毒排脓。

    6.参芪花粉汤（《中医眼科备读》）党参15g，清水炙黄芪30g，天花粉10g，炙甘草5g，金银花10g，当归10g，红花5g，蒲公英10g，木香5g，槟榔10g，炮穿山甲10g。水煎服。     方解：党参、黄芪、炙甘草补中益气以扶正。金银花、天花粉、蒲公英清热解毒以驱邪。木香、槟榔行气消结。当归、红花活血化瘀。穿山甲善于走窜，性专行散，能达经络深处。

    7.清解散（《千家妙方》）全蝎3g，大黄1.5g，金银花9g，甘草1g，共为细末，每服1g，早晚各1次，白开水送下。     方解：本方以金银花、生甘草清解热毒，大黄泄热破瘀。全蝎解毒通络。故本方能搜清深潜眼睑经络中之热毒。

    8.银翘大黄汤（《中医眼科备读》）金银花10g，连翘10g，生大黄10g，车前子10g（包），生栀子10g，木通5g，黄连10g，黄芩10g，茺蔚子10g，牡丹皮10g。水煎服。     方解：金银花、连翘、黄连、黄芩、栀子大队苦寒药物以清火解毒。生大黄通腑，车前子、木通利水，使热毒外有出路。茺蔚子、牡丹皮凉血活血，助清热之力。

    9.桑皮芩部汤（《中医眼科备读》）桑白皮10g，黄芩10g，百部10g，地骨皮10g，知母10g ，桔梗10g，郁金10g，牡丹皮10g，赤芍药10g。水煎服。     方解：方中桑白皮、黄芩、知母直折肺火，地骨皮降肺中伏火以协之。百部以润肺，桔梗以开泄。郁金以行气散结，牡丹皮、赤芍药以凉血活血。

    10.石膏琥珀汤（《中医眼科备读》）石膏30g，琥珀粉3g（药液冲服），制大黄10g，知母10g，参三七3g（研末，药液冲服），贝母10g，郁金10g，夏枯草5g，红花10g，当归10g。水煎服。     方解：石膏、知母清热生津。制大黄泻火散瘀。琥珀、当归、红花、郁金、参三七活血化瘀定痛。贝母、夏枯草清热解结。

    11.滋阴化瘀汤（《中医眼科备读》）生地黄15g 地骨皮10g 麦门冬10g 白薇10g 茺蔚子10g 桃仁10g 红花10g 夏枯草5g 牡丹皮10g 丹参10g 桔梗10g 水煎服。     方解：方中生地黄、地骨皮、白薇、麦门冬、牡丹皮滋阴清热凉血。桃仁、红花、茺蔚子、丹参活血化瘀。桔梗宣通气机。夏枯草清热散结。

    12．大黄石膏汤（《中医眼科备读》）生大黄10g，生石膏30g，知母10g，金银花10g，连翘10g，黄芩10g，栀子10g，天花粉10g，茺蔚子10g，牡丹皮10g，芒硝10g（用第1煎药液冲服），甘草5g。水煎服。     方解：本方以调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）合白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）为基本方。生大黄、芒硝峻下，使热毒得以清除。配以金银花、连翘、黄芩、栀子大队苦寒药物以清热解毒。花粉合知母可生津以救耗损之阴液。牡丹皮、茺蔚子凉血活血以治瘀热之壅滞。甘草甘缓以保胃气。

    13．银翘增液汤（《中医眼科备读》）金银花10g，连翘10g，生地黄10g，麦门冬10g，玄参10g，黄芩10g，当归10g，白芍药10g，天花粉10g，水煎服。     方解：方中以金银花、连翘、黄芩清热解毒，生地黄、当归、白芍药养血滋阴。花粉、麦门冬、玄参则清热育阴。

    14．银花解毒汤（《中医眼科临床实践》）金银花15g，蒲公英15g，桑白皮10g，天花粉10g，枳壳5g，龙胆草5g，蔓荆子10g，黄芩10g，制大黄10g，生甘草5g。水煎服。     方解：方中重用金银花、蒲公英，配以天花粉、黄芩、生甘草以清热解毒。大黄通腑攻下，使热毒得以外泄，并能凉血逐瘀，而治赤脉瘀滞。龙胆草清泄肝经实火。桑白皮清热泻肺，以抑肝之所不胜，防其相克之虞。本方中苦寒之品众多，又以枳壳调气，蔓荆子升清阳。且蔓荆子与大黄配伍，升降并施，使热毒下泄，清气得布，利于翳障的消除。因于先天梅毒者，重加土茯苓以解毒。因于单疱病毒者，加紫草、板兰根，合方中金银花、蒲公英、黄芩以抑制单疱病毒。若角膜新生血管显著者，加当归、赤芍药、红花以化瘀滞。

    15．羚角鸡肝散（《中医眼科备读》）羚羊角1.2g，白芍药6g，龙胆草6 g，黄连3g，谷精草6g，甘草1.8g，石决明12g，夜明砂9g，厚朴4.8g，制大黄6g，神曲6g，青皮6g，枳壳6g。先将石决明盐水煅3次，研极细末，羚羊角磨汁晒干，再与上药共研极细末,用细筛过，收贮磁瓶内，每服4.5g，雄鸡肝1具，划迹，将药末掺肝内，放入磁碗中，加米饮汤4—5匙，在饭锅内蒸熟，分2—3次服下。     方解：方中以羚羊角、龙胆草、大黄、黄连、谷精珠大队咸寒、苦寒之品凉肝泻火。白芍药、石决明、夜明砂、鸡肝养血清肝。枳壳、甘草调补脾胃。厚朴、青皮、神曲消滞助运。本方补脾不用参术，以防壅滞助火。消滞不用莱菔、槟榔，以防过于戕伐。方中制大黄量小，无泻下作用，与患儿便溏无碍。

    16．大黄茯苓汤（《中医眼科备读》）生大黄10g，茯苓30g，黄连10g，制半夏10g，瓜蒌皮10g，枳实10g，泽泻10g，车前子10g（包）。水煎服。     方解：生大黄攻下通腑，直折上冲之火，黄连助其泻火之功，枳实辅其攻下之力。重用茯苓利水降眼压，泽泻、车前子以协同之。制半夏配黄连辛开苦降，以散逆止呕。瓜蒌皮利气散结，以降随火而逆之气。

    17．化瘀疏水汤（《中医眼科备读》）益母草30g，泽兰10g，当归10g，猪苓10g，茯苓30g，桃仁10g，泽泻10g，茺蔚子10g，车前子10g（包），红花10g，制大黄10g。水煎服。     方解：益母草既化瘀且利水，一药二效，为方中之主，故重用之。泽兰亦具同样功效以助其力。桃仁、红花、当归、茺蔚子以活血通络。猪茯苓、车前子、泽泻以利水疏利。用大黄者，泻其亢热，平其气逆也。

    18．解毒活血汤（《中医眼科备读》）制大黄10g，黄连10g，黄芩10g，生地黄10g，赤芍药10g，当归尾10g，桃仁10g，红花10g，紫草10g，牡丹皮10g，茺蔚子10g。水煎服。     方解：本方以泻心汤与桃红四物汤加减而成。泻心汤清火治血之热，桃红四物汤（减川芎）活血治血之瘀。制大黄一药二用，既泻火且化瘀。紫草、牡丹皮、茺蔚子则清热解毒，凉血活血，疗血热之沸，治水浊之源。

    19．抑阳汤（《秘传眼科纂要》）知母10g，黄柏10g，寒水石15g（或石膏30g），茯苓10g，当归10g，黄连5g，独活5g，生地黄15g。水煎服。     方解：方中生地黄、知母、黄柏、黄连、寒水石清泄君、相之火，并以滋阴。当归养血活血。茯苓利水泻浊。独活一则散火止痛，一则为足少阴肾经引经药。在大队苦寒药中，配此一味温散之品，无辛燥助火之弊，且具防止寒凉凝滞之效。

    20．石膏生地汤（《中医眼科备读》）石膏30g，鲜生地黄30g，知母10g，牡丹皮10g，赤芍药10g，金银花10g，连翘10g，黄连10g，玄参10g，紫草10g。水煎服。     方解：本方从白虎汤、清营汤二化裁而成。从白虎者，阳明热清，则他经之热不亢。石膏、知母、金银花、连翘、黄连清气解毒，鲜生地黄、牡丹皮、赤芍药、玄参、紫草凉血解毒，共奏气营两清之效。

    21．龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）龙胆草6g，生地黄15g，栀子10g，泽泻10g，柴胡10g，黄芩10g，车前子10g（包），木通5g，甘草5g，当归10g。水煎服。     方解：龙胆泻肝汤为治疗肝胆实火的主要方剂。方中龙胆草、栀子清泻肝火。柴胡、黄芩清泄胆热。木通、车前子、泽泻清利湿热。当归、生地黄滋养肝血。甘草和中护胃。方中柴胡又具引药入肝经之用。根据五轮分属及经络循行路径，风轮为肝胆所属，足厥阴肝经连目系。因此，相当于风轮及目系的角膜、虹膜、视神经等组织的急性炎证或病变，临床上常从肝火论治，龙胆泻肝汤为代表方剂。然而目为肝窍，肝火上炎所引起的病变，不只局限于上述部位，临床上应当结合全身证状进行辨证施治，从而使龙胆泻肝汤的眼科运用范围更加广泛。

    22．银翘散（《温病条辨》）金银花10g，连翘10g，桔梗5g，薄荷5g，生甘草5g，荆芥5g，豆豉10g，牛蒡子10g，竹叶10g，鲜芦根30g。水浸泡数小时，煎沸后即去渣服。     方解；本方为治疗风温初起的代表方剂，亦为眼科疏风清热的理想方剂。方中金银花、连翘、生甘草、竹叶、芦根清热解毒，荆芥、牛子、薄荷、豆豉、桔梗疏风散邪。方中荆芥虽为辛温之之品，但与金银花、连翘等清热解毒药物配伍，共奏辛凉疏清之功。荆芥得银翘辛而不燥，无碍于热；银翘得荆芥寒而不凝，无碍于风。根据河南眼科研究所实验证明，本方中的银花、连翘、薄荷对单疱病毒有抑毒作用，所以本方用于治疗单纯疱疹性角膜炎属于风热型者有较好的效果。

    23．明目消炎饮（《眼科临证录》）鲜生地黄30g，生栀子10g，连翘10g，黄芩10g，牡丹皮10g，生石决明15g（先煎），赤芍药10g，生甘草5g，夏枯草5g，金银花10g。水煎服。     方解：方中以栀子、夏枯草、生石决明、黄芩清热以明目。肝为藏血之脏，肝热血亦病，鲜生地黄、牡丹皮、赤芍药、凉血活血化瘀。复以金银花、连翘、生甘草清热解毒。本方既使用了传统的清肝之品，又从现代医学观点出发，使用具有抗菌及抗病毒作用之药物，故本方具有良好的抗炎功效。

    24．丹栀逍遥散（《内科摘要》）柴胡5g，薄荷3g，甘草3g，煨姜1块，当归10g，白芍药10g，白术10g，茯苓10g，牡丹皮10g，栀子10g。水煎服。     方解：逍遥散是治疗肝郁血虚的著名方剂。方中柴胡、薄荷、煨姜疏肝解郁。当归、白芍药养血柔肝。白术、茯苓、甘草健脾培土，使运化有权，气血源充。加牡丹皮、栀子以清热凉血。热邪客于目系而势缓者用之正为相宜。

    25．逍遥散验方（《韦文贵眼科临床经验选》）当归身9g，焦白术6g，甘草3g，柴胡6g，牡丹皮6g，茯苓12g，焦栀子6g，菊花6g，白芍药9g，枸杞子9g，石菖蒲10g。水煎服。     方解：本方从丹栀逍遥散和开窍引（石菖蒲、菊花、枸杞子、谷精草）二方化裁而成。方中主以柴胡疏肝解郁。当归、白芍药养血柔肝。白术、茯苓、甘草健脾益气。牡丹皮、栀子清泄余邪，解玄府郁热。菖蒲辛温开窍，助逍遥散通利玄府。枸杞子、菊花益精明目，盖热病易伤阴劫精。综观全方，疏利不伤正，滋补不壅滞，为治疗小儿热病余邪壅闭玄府的理想方剂。

    26．决明钩藤汤（《中医眼科备读》）生石决明15g（先煎），钩藤10g（后下），夏枯草5g，生地黄15g，白芍药10g，甘草5g，菊花5g，黄芩10g，当归10g，茯苓10g，怀牛膝10g。水煎服。加减法：耳鸣，加磁石15g（先煎）；失寐，茯苓改朱砂染茯神，加酸枣仁10 g；恶心，加赭石15g（先煎）；面潮红，加龟板15g（先煎）、牡蛎30g（先煎）；腰膝痠软，加杜仲10g。     方解：生石决明重镇以平肝潜阳，钩藤以助其力。生地黄、白芍药、甘草、当归养血柔肝，使阳不亢。夏枯草、黄芩、菊花清肝泄热，使阴不伤。茯苓安中宁心，以防肝阳犯中土扰心神。怀牛膝补肝肾，引热下行。耳鸣，加磁石镇浮阳以聪耳；失寐，茯苓改朱染茯神，再加酸枣仁，以镇心安神；恶心，加赭石以清肝降逆；面潮红，加龟板、牡蛎以滋阴潜阳；腰膝酸软，加杜仲以补肝肾，强筋骨。

    27．生地黄连汤（《中医眼科备读》）生地黄15g，黄连10g，当归10g，朱茯神10g，炙甘草5g，白芍药10g，酸枣仁10g，龙骨15g（先煎）。水煎服。     方解：方中生地黄、当归、白芍药养阴补血。黄连清热除烦。茯神、酸枣仁养心宁神。朱砂、龙骨重镇安神。炙甘草一以合白芍药酸甘化阴，一以调和诸药。

 四、水 湿 证

    1.藿香苡仁汤（《中医眼科备读》）藿香5g，薏苡仁30g，泽泻10g，滑石10g，大腹皮5g，车前子10g（包），防风5g，当归10g，川芎5g，茯苓10g。水煎服。     方解：方中以藿香芳香化湿，大腹皮理气利湿，茯苓、薏苡仁健脾渗湿，防风祛风胜湿，复以滑石、泽泻、车前子渗利之品，使湿从下行。当归以活血，川芎以行气。湿化气血流通，痒、痛、胀、涩诸证可除。

    2.连朴二妙汤（《中医眼科备读》）黄连10g，厚朴5g，苍术10g，黄柏10g，滑石10g，茯苓10g，车前子10g（包），木通5g，藿香5g，地肤子10g，白藓皮10g。水煎服。     方解：本方从连朴饮、二妙散二方化裁而成。黄连、厚朴与黄柏、苍术均为苦寒与辛燥相伍，辛开苦降，使湿热分解，滑石、茯苓、车前子、木通清热利湿，藿香芳香化湿。白藓皮、地肤子协同清热祛湿药之力，二味且具良好的止痒功效。

    3.四物澄波散（《圣济总录》）胆矾12g（水洗去沙土），干姜15g（炮制），滑石（研）、秦皮（去粗皮）各30g，上药捣研为散，每用1g，沸汤浸泡，澄清洗。     方解：方中胆矾、滑石收敛吸湿，促进溃烂愈合。干姜辛散止痒。秦皮苦涩寒，清热燥湿，消肿止痛。

    4.银芷茵陈汤（《中医眼科备读》）金银花10g，白芷10g，茵陈10g，生甘草5g，荆芥10g，黄芩10g，滑石10g，车前子10g（包），蝉蜕5g，地肤子10g。水煎服。     方解：金银花、黄芩、生甘草以泻火退赤。白芷、荆芥、蝉蜕以祛风散结。茵陈、滑石、车前子、地肤子以清热利湿。方中蝉蜕、地肤子、荆芥均有良好的止痒功效。近年来，有人统计了治疗春季性结膜炎20多张方剂，涉及药物80余种，发现甘草的隶属度（每味药在N个处方出现的次数与处方总数N之比）最高，故方中甘草视为重要药物。临床上可根据风、湿、热三邪的偏胜进行加减。风胜加防风、白蒺藜；热胜加连翘、白藓皮，甚则制大黄；湿胜加藿香、薏苡仁、茯苓。

    5.防风通圣丸（《宣明论方》）防风、荆芥、连翘、薄荷、川芎、当归、白芍药炒白术、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、麻黄，市场有成药，每服6g，1日2次。      方解：防风通圣丸为表里双解之剂，原治风热壅盛，表里俱实之证。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷、桔梗疏风散邪。大黄、芒硝、石膏、黄芩、连翘攻下泄热。栀子、滑石清热利湿，白术健脾燥湿。诸药共治风热湿三邪。当归、川芎、白芍药以养血活血，甘草则和中缓急。

    6.连夏茵陈汤（《中医眼科备读》）黄连10g，制半夏10g，茵陈10g，滑石10g，栀子10g，茯苓10g，木通5g，藿香5g，黄芩10g，石菖蒲10g。水煎服。     方解：本方首用黄连、半夏，苦寒与辛燥相伍，以解湿热之胶结，其配伍意义与连朴二妙汤中黄连、厚朴，黄柏、苍术相同。本方用半夏，亦取化痰之义，角膜溃疡坏死物，为湿聚热灼之痰耳。茵陈、滑石、木通等渗利之品使湿热从小便而去。黄芩、栀子苦寒清热，助黄连之力。石菖蒲、藿香芳香化湿协半夏之功。

    7.参芪苓术汤（《中医眼科备读》）党参15g，黄芪30g，茯苓10g，泽泻10g，薏苡仁30g，制半夏10g，陈皮5g，苍术10g，白术10g，防风10g，防己10g，桂枝10g，山药10g。水煎服。     方解：方中以党参、黄芪、白术、山药健脾益气。茯苓、薏苡仁、泽泻、防己利水渗湿。苍术、半夏、陈皮理气燥湿。更以桂枝温阳，防风升清，助化水祛湿之功。

    8.逍遥五苓汤（《中医眼科备读》）柴胡5g，当归10g，白芍药10g，白术10g，茯苓30g，桂枝10g，猪苓10g，泽泻10g，车前子10g（包），水煎服。     方解；本方由逍遥散减生姜、薄荷，合五苓散，加车前子组成，共奏调气利水之功。方中桂枝、甘草辛甘化阳，助气化，以复眼内真气的正常活动。柴胡、当归、白芍药养血疏肝，以协助调畅眼内气机。车前子则增强白术、猪茯苓、泽泻诸健脾利水药之功效。

    9.五苓桃红汤（《中医眼科备读》）桂枝10g，白术10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，桃仁10g，红花10g，生地黄15g，当归尾10g，赤芍药10g，川芎10g，车前子10g（包）。水煎服。     方解：本方由五苓散合桃红四物汤加车前子而成。五苓散中桂枝温阳化水，白术健脾制水，猪茯苓、泽泻淡渗利水，加车前子以增其效。本方中桃红四物汤以生四物汤（生地黄、归尾、川芎、赤芍药）凉血活血，桃仁、红花破血化瘀，虽为四物汤变法，但与四物汤补血和营之原义已迥然不同。

    10.网脱汤（《中医眼科备读》）肉桂6g，党参15g，黄芪30g，女贞子10g，覆盆子10g，茯苓30g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，车前子10g（包），当归10g，丹参10g，山药10g。水煎服。     方解：方中女贞子、菟丝子、肉桂益肾阴、温肾阳。山药、党参、黄芪益气实脾。肾阳布，脾气健，则水散津布。泽泻、车前子、猪苓、茯苓利水渗湿。当归、丹参活血化瘀，以助水液的流布。

    11.连朴菖蒲汤（《中医眼科备读》）黄连10g，厚朴10g，石菖蒲10g，川芎10g，郁金10g，藿香5g，茯苓10g，葛根10g。水煎服。     方解：本方从连朴饮加减而成。黄连、厚朴辛开苦降以清热燥湿。石菖蒲、藿香、川芎、郁金诸芳香化浊，解郁活血之药以开窍而通利玄府。葛根升脾胃之清气，以散湿热之困阻。

五、燥 证

    1.冬地杞菊汤（《中医眼科备读》）天门冬10g，麦门冬10g，生地黄15g，熟地黄10g，枸杞子10g，菊花5g，玄参10g，石斛10g，枳壳5g，当归10g，白芍药10g。水煎服。     方解：本方从明目固本丸（天、麦门冬、生、熟地黄、枸杞子、菊花）、增液汤（生地黄、麦门冬、玄参）、地芝丸（天门冬、生地黄、枳壳、菊花）等方化裁而成。燥所以生者，水之亏。方中以生熟地黄、枸杞子、菊花补肾填精，益水之下源。天、麦门冬润肺滋阴，益水之上源。脾胃为生化之源，转输之枢，方中枳壳理脾胃，调气机，以助体内阴精水液的生成和输布。枳壳味苦微寒，有别于其它健脾药之甘温和行气药之辛温。复以玄参、石斛助增液之力，当归、白芍助熟地黄养血之功，盖血虚亦生燥。

    2.清燥润肤汤（《中医眼科备读》）石膏30g，知母10g，何首乌10g，生地黄15g，当归10g，黑脂麻30g（炒，捣），赤芍药10g，牡丹皮10g，白蒺藜10g。水煎服。     方解：本方以石膏、知母清热润燥。生首乌、生地黄、当归、黑脂麻、赤芍药、牡丹皮养血活血，滋阴润肤。配以白蒺藜祛风止痒。 

 六、寒 证

    1．加味吴茱萸汤（《中医眼科备读》）吴萸10g，党参15g，大枣6枚，生姜15g，细辛6g，制半夏10g，茯苓30g，陈皮5g，川芎10g。水煎，热服。     方解：吴茱萸入足厥阴经，散肝经上逆之寒浊，并以下气降逆。党参、大枣甘温扶正益气。生姜、半夏、陈皮、茯苓和胃化痰，散寒止呕。细辛、川芎散寒通窍止痛。方中重用茯苓，取其利水降眼压之义。

 七、血 证

    1.大黄蒲黄汤（《中医眼科备读》）制大黄10g，生蒲黄10g，生地黄15g，花蕊石15g，白及10g，白蔹10g，白芍药10g，侧柏炭10g，牡丹皮10g。水煎服。     方解：本方主以大黄，一则清气泻火，使血安宁；一则凉血化瘀，推陈致新。白蔹清热解毒，以助大黄治火之力；生蒲黄止血化瘀，以增大黄治血之功。生地黄、白芍药、牡丹皮凉血敛阴。白及、侧柏炭、花蕊石皆性涩而收，以奏止血之效。

    2. 山栀蒲黄汤（《中医眼科备读》）炒栀子10g，生蒲黄10g，生地黄15g，花蕊石15g，白及10g，白蔹10g，白芍药10g，侧柏炭10g，牡丹皮10g。水煎服。     方解：本方与大黄蒲黄汤基本相同。但大黄蒲黄汤证出血量多，火热重，主以大黄泻火化瘀止血。栀子蒲黄汤证出血量少，火热轻，主以炒栀子清热凉血止血。

    3.泽兰侧柏汤（《中医眼科备读》）泽兰10g，侧柏炭10g，牡丹皮10g，丹参10g，红花5g，当归尾10g，生蒲黄10g，旱莲草10g，生地黄15g，白芍药10g，花蕊石15g。水煎服。     方解：侧柏炭、炒蒲黄、花蕊石、牡丹皮、生地黄止血凉血。泽兰、桃仁、红花、当归尾、丹参、生蒲黄活血化瘀。本方止血与化瘀比重基本相等，止中有行，散中有敛，活血为根本之法，止血为防范之举。

     4.血府逐瘀汤（《医林改错》）当归10g，生地黄15g，桃仁10g，红花10g，枳壳5g，柴胡5g，甘草5g，桔梗5g，川芎10g，怀牛膝10g，赤芍药10g。水煎服。     方解：本方以桃红四物汤合怀牛膝活血化瘀，配以柴胡舒肝，枳壳、桔梗开泄气机，气为血之母，气行则血行，治血不治气，非其治也。甘草调和诸药。本方药性平和，寒温无过偏，戕伐无太过，为眼底血瘀证所惯用。

    5.苏木党参汤（《中医眼科备读》）苏木15g，党参15g，生地黄15g，川芎10g，当归10g，桃仁10g，红花10g，赤芍药10g，枳壳5g。水煎服。     方解：本方从人参苏木汤、桃红四物汤二方化裁而成。苏木破血化瘀。党参补脾益气。桃红四物汤助化瘀之功。枳壳行气，以协血药之力。

    6.补阳还五汤（《医林改错》）炙黄芪50g，当归尾10g，赤芍药10g，地龙10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g。水煎服。     方解：方中重用黄芪以补益阳气。当归尾、赤芍药、川芎、桃仁、红花、地龙活血化瘀通络。体内血液的正常运行，依赖气的推动，气虚乏力鼓动，则能引起血液的瘀滞。同样，血瘀日久，亦能损伤阳气，影响瘀血的消散。本方益气化瘀，以促进眼内瘀血的吸收。

    7.化瘀汤（《中医眼科备读》）制大黄10g，桃仁10g，怀牛膝10g，三棱10g，莪术10g，当归10g，红花10g，郁金10g，地鳖虫10g，炮穿山甲10g，枳壳5g，水煎服。     方解：本方为破血化瘀之峻剂。大黄、红花一为苦寒，一为辛温，使破瘀无寒热之偏。配以当归、桃仁之活血以助其力。地鳖虫、炮穿山甲善破血走窜，用以消散瘀结。三棱、莪术、郁金逐瘀兼以行气，使气行而血散。怀牛膝则引血以下行。年老体虚或病久者，可重加炙黄芪以益气化瘀。

    8.知柏二至汤（《中医眼科备读》）知母10g，黄柏10g，女贞子10g，旱莲草10g，生地黄15g，牡丹皮10g，白芍药10g，玄参10g，阿胶10g（另烊化，于第1煎时和服），怀牛膝10g，当归10g。水煎服。     方解：本方主以黄柏、知母泻火滋阴。生地黄、牡丹皮、玄参凉血以协清热之力。女贞子、旱莲草（二至丸）、阿胶、白芍药、当归补肝肾养阴血，以助滋阴之功。怀牛膝以活血，引热下行。

    9.炙甘草汤（《伤寒论》） 炙甘草10g，人参3g（或党参15g），生地黄30g，桂枝10 g，麦门冬10g，麻仁10g，阿胶10g，生姜6片。大枣6枚。除阿胶外，余药水煎取汁（如用人参，则单味浓煎），加入清酒10毫升，另将阿胶略加开水炖化，分3次入药搅匀服，1剂煎服3次。     方解：炙甘草汤原为治疗脉结代、心动悸的代表方剂，有补益气血，调和阴阳之功效。方中炙甘草、人参、大枣甘温益气，桂枝、生姜、酒行阳气，通经脉。生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁养血滋阴。温阳必滋阴，养血须补气，此乃阴生阳长之理。炙甘草汤具有通阳复脉之功效，治疗心气不足，鼓动无力，脉络瘀阻，血不循经，溢于络外的眼底出血，与归脾汤治疗脾不统血者不同。一者主以鼓动心气，一者主以固摄脾气。但两方的特点皆是血证见血不专以治血，而重在治疗无形之气，此是利用气关系治疗血证之方法，应引起临床的重视。本方亦用于气血不足，目失供养的眼病，其功效与归脾汤略同，但本方健脾益气的作用逊于归脾汤，而养血滋阴的作用则胜于归脾汤。

    10.花粉葛根汤（《中医眼科备读》）天花粉10g，葛根10g，知母10g，天门冬10g，麦门冬10g，牡丹皮10g，丹参10g，红花5g，生地黄15g，地骨皮10g。水煎服。     方解：方中以天花粉、知母、天麦门冬、生地黄大队甘寒之品以清热养阴润燥。葛根生津止渴，借其辛散之性以行血。牡丹皮、丹参、红花凉血活血。

    11.花粉薏苡仁汤（《中医眼科备读》）天花粉10g，生薏苡仁30g，茯苓10g，生甘草5g，枳壳5g，生地黄15g，地骨皮10g，当归10g，桃仁10g，牡丹皮10g，水煎服。     方解：方中以天花粉、生地黄、地骨皮养阴清热生津，避天门冬、麦门冬之滋腻。薏苡仁、茯苓健脾祛湿，避泽泻、车前子、猪苓之渗利。枳壳、甘草和胃调气，避人参、白术之壅补。当归、桃仁、牡丹皮活血化瘀，凉血而润，避川芎、红花之辛温。

    12.归脾汤（《济生方》） 人参3 g（另浓煎）（或党参15g），黄芪30g，当归10g，白术10g，茯神10g，远志10g，炙甘草5g，酸枣仁10g，木香5g，龙眼肉10g，生姜3片，大枣6枚。水煎服。     方解：归脾汤为健脾养心，益气补血之代表方剂。方中黄芪、人参、白术、甘草健脾益气。当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁补血养心。木香理气醒脾，防其滋血补气药物之滞腻而碍于消化功能。归脾汤乃治疗脾不统血的主要方剂，为内眼出血因于气虚者所常用。本方补脾气，固摄血液于经脉之中；补心气，推动血液之运行。本方既可预防出血的反复发作，又可促进出血的吸收。本方亦具明目功用，其机理，一是双补气血，以营养目体；二是补心养神，以“运光于目”。

    13.通窍活血汤（《医林改错》）赤芍药10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，麝香0.3g（药液冲服），老葱3根（切碎后下），生姜10g，红枣10g。水煎，临服兑入黄酒1杯。     方解：赤芍药、川芎、桃仁、红花活血消瘀。麝香通窍活血。老葱、黄酒通阳入络。姜、枣调和荣卫。

    14.麝香保心丸（成药）麝香、苏合香脂、冰片、蟾酥、人工牛黄、肉桂、人参。每服1—2丸。     方解:人参、肉桂温补心阳，鼓动心气，推动血脉的流通。麝香、苏合香脂、冰片、蟾酥、牛黄以开窍启闭，其中麝香、苏合香脂、蟾酥辛温，冰片、牛黄苦凉，辛、苦与温、凉相伍，互为制约，无偏治之失。

    15.竭黄汤（《中医眼科备读》）血竭2g（研末冲服），制大黄10g，制乳香10g，制没药10g，桃仁10g，红花10g，苏木10g，枳壳10g，细辛6g。水煎服。      方解：方中以血竭、大黄、制乳没、当归、桃仁、红花、苏木大队活血破血之品相伍，从而强化化瘀定痛功效。枳壳以行气。细辛辛散，一以助止痛之功，一以增行血之力。

    16.加味除风益损汤（《中医眼科备读》）当归10g，白芍药10g，熟地黄10g，川芎10g，蔓荆子10g，制大黄10g，石决明15g（先煎），前胡10g，防风10g，藁本10g。水煎服。     方解：除风益损汤为养血和血祛风之剂，本方借原方中风药辛散瘀气，加蔓荆子升清阳之气，制大黄逐瘀气下行，二者升降并施，能使瘀气散、清气布。石决明磨障消翳，以助角膜混浊之吸收。

    17.二丹桃红汤（《中医眼科备读》）丹参10g，牡丹皮10g，桃仁10g，红花10g，当归10g，赤芍药10g，生地黄15g，川芎10g，枳壳5g。水煎服。     方解：桃红四物汤破血散瘀。加牡丹皮、丹参以凉血活血。枳壳行气，促进血液之运行。

    18.旋伏款冬汤旋伏花5g（布包），款冬花5g，紫苑5g，制半夏5g，桑白皮5g，贝母5g，杏仁5g，百部5g，苏子5g（捣），当归5g，桃仁5g。水煎服。     方解：旋伏花、款冬花、紫苑、苏子、杏仁降肺气之逆，奏止咳平喘之效。制半夏、百部化痰止嗽。桑白皮、贝母泻肺化痰，并制诸降肺化痰药之辛燥。配以当归、桃仁少量化瘀之品，以散离经之血。

 八、虚 证

    1.补中益气汤（《脾胃论》）黄芪30—60g，人参3g，（另浓煎）（或党参15g），当归10g，炙甘草5g，橘皮5g，白术10g，升麻10g，柴胡10g。水煎服。       方解：黄芪补肺益气。党参、白术、炙甘草健脾益气。当归补血和血。橘皮理气。升麻、柴胡升举清阳。

    2.益气解毒汤（ 吴连玺方）黄芪30—50g，党参15g，白术15g，茯苓15g，紫草15g，蒲公英15g，薄荷10g，车前子10g（包）。水煎服。     方解：本方重用黄芪甘温补气，配以党参、白术、茯苓等健脾之品，强化补气功效。黄芪、党参皆入手、足太阴经，大补肺、脾之气。肺主一身之气，外合皮毛，脾为后天之本，气血生化之源，肺脾之气充沛，则脏腑功能健旺，肌表致密，机体之抗邪能力和御邪功能均得提高。紫草、蒲公英清热解毒。薄荷辛凉上行，以清头目。车前子利尿下行，导热外出。根据现代医学研究，黄芪具有抑制多种病毒，促进诱生干扰素及巨噬细胞的吞噬作用，从而提高免疫机能。党参、白术、茯苓等药亦有免疫促进作用。紫草、蒲公英、薄荷等有明显的抑制单疱病毒功能。故本方不仅能治疗各种类型单纯疱疹性角膜炎，而且能提高免疫机能，亦常用于单纯疱疹性角膜炎的抗复发。

    3.明目地黄汤（《审视瑶函》）熟地黄10g，山药10g，生地黄15g，泽泻10g，山萸肉10g，牡丹皮10g，柴胡10g，茯神10g，当归10g，五味子10g。水煎服。     方解：本方以六味地黄丸为基础，滋补肝肾。六味地黄丸中以熟地黄补肾滋阴，泽泻利水泻浊。山萸肉补肝涩精，牡丹皮凉肝清热。山药补脾固肾，茯苓健脾渗湿。六味药中，三补三泻，以补为主，寓泻于补，补而不滞。明目地黄汤将茯苓易为茯神，以养心宁神。当归合熟地黄补养肝血。五味子合山萸肉滋肾益肝。生地黄合牡丹皮滋阴清热。柴胡一则疏肝条达，使肝气和畅。二则升举清阳，使精气上承。方中五味子味酸性温，在滋补肾阴方中，加此一味，寓阳生阴长之义。

    4.益火明目汤（《中医眼科备读》）肉桂6g，干姜5g，党参15g，黄芪30g，炙甘草5g，当归10g，茯神10g，熟地黄10g，柴胡5g，远志10g。水煎服。     方解：肉桂温肾阳，干姜、炙甘草、党参温心阳，一以壮命门之火，一以壮君主之火，而益神光之源。柴胡升发肝胆之气，以疏通神光之道。黄芪补益宗气，壮气以助阳。当归、熟地黄滋肾补肝，以配温肾之品。茯神、远志养心宁神，以配温心之药。

    5.明目珠还散（包寅嘉方）珍珠3g，肉苁蓉9g，海狗肾18g，焦白术18g，别直参18g，菟丝子18g，白菊花9g，蜜蒙花9g，紫河车9g，楮实子6g，枸杞子30g，牡丹皮9g。上药研极细末，成人每服3g，1日3次。      方解：本方以海狗肾、淡苁蓉、菟丝子温肾壮阳。枸杞子、楮实子滋肾填精。人参、白术补脾益气，以培气血生化之源。紫河车则大补气血。珍珠、牡丹皮、菊花、密蒙花清肝凉肝明目。综观全方，补清同施，以补为主，在补之中，又以补肾温阳为重。

    6.肾气丸（《金匮要略》）干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。浓缩丸，早晚各服8粒，开水送下。     方解: 本方为温补肾阳的祖方。张景岳曰：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。故方中以六味地黄丸滋阴补肾。配以少量桂枝（常用肉桂）、附子以温肾中之阳，而生肾气。本方在眼科有培补神光之源的功效。“神光源于命门”，神光的产生主要由于肾阳的蒸腾，肾阳强壮，则神光充沛，肾阳衰弱，则神光暗淡。因此，本方在一些眼底病恢复期运用时，不必刻意要求必须有全身肾阳衰弱之症状。

    7.知柏地黄汤（《医宗金鉴》）知母10g，黄柏10g，熟地黄10g，山药10g，山萸肉10g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g。水煎服。     方解：本方为六味地黄丸加知母、黄柏。六味地黄丸滋补肝肾之阴。知母、黄柏苦寒坚阴，清泄相火。

    8.柴胡参术汤（《审视瑶函》） 人参3 g（另浓煎）（或党参15g），白术10g，熟地黄10g，白芍药10g，甘草5g，川芎5g，当归10g，青皮5g，柴胡5g。水煎服。     方解：方中以柴胡、青皮、川芎疏肝理气。当归、熟地黄、白芍药养血补肝。人参、白术、甘草健脾益气。本方疏补兼施，在气血双补的同时，调畅肝气，以通利眼部玄府，使气血得以上承。

    9.右归丸（《景岳全书》）熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、制附子、当归。早晚各服1丸（每丸重约15g），开水送下。     方解：本方为金匮肾气丸（六味地黄丸加肉桂、附子）减泻之药物（泽泻、茯苓、牡丹皮）。加鹿角胶、菟丝子、杜仲以助肉桂、附子温肾壮阳之功。加枸杞子、当归以助熟地黄、山萸肉、山药补肾填精之效。本方温补之力专而且强矣。

    10.左归丸（《景岳全书》）熟地黄，山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。早晚各服1丸（每丸重约15g），开水送下。     方解：本方为六味地黄丸减泻之药物，以突出滋补肾阴之功效。加枸杞子、龟板胶、牛膝以增强填精滋阴之力。加菟丝子、鹿角胶温而不燥之品，乃“阳中求阴”之义。

    11.当归养荣汤（《原机启微》）当归10g，白芍药15g，川芎10g，熟地黄10g，羌活10g，白芷10g，防风10g。水煎，食后热服。     方解：《原机启微》列本方于“七情五贼劳役饥饱之病”条下，治疗脾胃虚损，血不养睛，睛珠痛甚者。取四物汤补血益虚。防风、羌活、白芷等风药升脾胃清气以布目窍，并借风药辛散之性行血中之滞而止痛，作治标之用。本方中羌、防、芷均为辛燥之品，若血虚兼阴虚火旺者，则不宜运用。

 九、痰 证

    1．正容汤（《审视瑶函》）羌活10g，白附子10g，防风5g，秦艽10g，胆南星10g，白僵蚕10g，制半夏10g，木瓜10g，甘草5g，黄松节10g，生姜3片。水煎，滤液酌加酒服。     方解：正容汤为治疗口眼喎斜的方剂。方中羌活、防风、生姜以祛风。半夏、胆南星、白僵蚕、白附子以化痰，其中白附子辛温性燥，散而能升，上走头目，善于祛头面风痰。秦艽、木瓜、油松节祛风湿，舒筋通络。甘草调和诸药。酒能引药上行，温通经络。

    2．天麻胆星汤（《中医眼科备读》）天麻10g，胆南星10g，白僵蚕10g，钩藤10g，茯苓10g，全蝎6g，贝母10g，生地黄15g，白芍药10g，甘草5g，怀牛膝10g，地龙10g。水煎服。     方解：方中以天麻、钩藤、全蝎、白僵蚕熄风解痉。胆南星、贝母、茯苓合白僵蚕清热化痰。生地黄、白芍药、甘草柔肝凉血舒筋。牛膝引热下行，兼以活血通络。

    3．星夏全蝎汤（《中医眼科备读》）胆南星10g，制半夏10g，全蝎6g，茯苓10g，乌梢蛇10g，白芥子10g，桃仁10g，地鳖虫10g，陈皮5g，甘草5g。水煎服。     方解：二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）合白芥子、胆南星以化顽痰。地鳖虫、桃仁、全蝎、乌梢蛇化瘀通络止痛。

    4．半贝昆藻汤（《中医眼科备读》）法半夏10g，象贝母10g，海藻10g，昆布10g，茯苓10g，牡蛎30g（先煎）。水煎服。     方解：法半夏、茯苓燥湿化痰。海藻、昆布消痰软坚。贝母助半夏、茯苓化痰之力，牡蛎协海藻、昆布软坚之功。

 

                        《中医眼科备读》卷三眼科方歌原方主治

    说明： 1．《中医眼科备读》原著中，卷三眼科方歌每则方剂下未注原方主治，今加以补充，供阅读时参考。 2．方剂的排列，按原著顺序，附方不编号。

一、祛 风 剂

    ⒈羌活胜风汤：治眵多眊燥，紧涩羞明，赤脉贯睛，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑巅沉重，眉骨酸疼，外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖。     选奇汤：眉痛不可忍。 

    2.四味大发散：凡一切男女大小，外障眼病（红肿不开，疼痛难忍，满眼红筋胬肉，羞明怕日，多眼泪，生眼屎，蟹睛，及头风灌目等症）。     八味大发散：同四味大发散。

    3.驱风一字散：痒若虫行症，目痒极难忍。     乌蛇汤：眼痒极难忍外障。

    4.菊花散：目中常流泪。     仙枣汤：迎风流泪症。

    5.排风散：风牵喎僻，时时口眼相牵而动；亦治睥翻粘睑症。

    6.除风益损汤：目为物所伤。     当归养荣汤；睛珠痛甚不可忍；红赤羞明，泪多眵少；脑颠沉重，睛珠痛应太阳；眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼；翳陷下，所陷者或圆或方，或长或短，如缕如锥如凿。

    7.当归活血饮：睥轮振跳症

二、 泻 火 剂

    1.凉膈连翘散：热极眵睛。眼目热极，珠碜泪出……忽然肿痛难忍。

    2.眼珠灌脓方：黄液上冲。

    3.泻脑汤：鹘眼凝睛症。目如火赤，胀于睥间，不能敛运转动，犹鹘鸟之眼珠，赤而定凝。     泻肝汤：实证蟹睛。

    4.银花解毒汤：混睛障。

    5.内疏黄连汤治诸疮毒，皮色肿硬，发热作呕，大便秘而脉洪实者，攻及两眼，或一目，赤痛红肿并治。     清解散：多发性睑腺炎。     解毒散结汤：土疳。

    6.玄参饮：状若鱼胞症。治肺脏积热，白睛肿胀，遮盖瞳神，开张不得，赤涩疼痛。

    7.泻肺汤：金疳症。     退赤散：色似胭脂症。

    8.退热散：赤丝虬脉症。     温清饮：白塞综合征。     黄连天花粉丸：淫热反克之病。眵多眊燥，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑不秘结者；亦治风热不制之病热偏重者。     宣明丸：血灌瞳神，赤肿涩痛，火热上壅。

    9.明目消炎饮：眼部热性疾病。

三、 疏 清 剂

    1.驱风散热饮子：天行赤热症；亦治睥轮振跳。     散热消毒饮子：肿胀如杯症。

    2.七宝洗心散：天行赤眼；大、小眦赤脉传睛。

    3.泻肺饮：肺经实症，白珠肿突，红如血色，惟大便不闭者。

    4.加减四物汤：实热生疮证。     凉膈清脾饮：鸡冠蚬肉症。治脾经蕴热凝聚而成其患，眼胞内生如菌头蚬肉，根小头渐长，垂出甚者，眼翻流泪，亦致昏蒙。     调脾消毒饮:睥虚如球症.

    5.新制柴连汤：治目暴痒、暴肿、暴红、暴痛，畏风、畏明，见风日则痛如针剌，或泪如汤下。     四顺清凉饮子：凝脂翳症。     泻热黄连汤：治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视歧，睹一成二，神水变淡白色，久则不睹，神水变纯白色，有眵泪眊躁。

    6.抑阳酒连汤：治神水紧小，渐如菜子许，及神水外围，相类虫蚀者，然皆能睹物不昏，微有眊躁羞涩之症。     抑阳汤：瞳神细小。

    7.绿风羚羊饮：绿风障证，属有余者。

四、 祛 湿 剂

    除湿汤：风弦赤烂。

五、 化 痰 剂

    1.正容汤：治口眼喎斜。

    2.化痰丸：上、下胞睑生核。     化坚二陈丸：睥生痰核。

    3.将军定痛丸：大、小雷头风症。治巅顶痛，挟痰湿实者，动辄眩晕用。     清痰饮：治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大。

六、 退 翳 剂

    1.拨云散：黑珠云翳围满。     退翳汤：黑珠有白翳，无火。

    2.蒙花散：白翳侵乌睛。

    3.滋阴退翳汤：鱼鳞障症。

    4.退翳仙术散：眼目翳膜，遮睛昏暗。

    5.退翳散：黑睛慢性翳障，形似轻度凝脂，白睛赤环如带。

七、 疏 肝 剂

    柴胡参术汤 ：暴盲症。怒伤元阴元阳。

八、 治 血 剂

    1.当归补血汤：男子衄血便血，妇人产后崩漏，亡血过多，致睛珠疼痛，不能视物，羞明酸涩，眼睫无力，眉骨太阳，俱各酸痛。

    2.宁血汤：内眼出血初期。

    3.祛瘀汤：内眼出血，瘀血停留。     生蒲黄汤：眼底出血疾病，以及血灌瞳神之际。

    4.人参苏木汤：治平素爱饮热酒，胃气受伤，死血留滞，污浊之气蔽塞玄府关窍，以致暴盲。     《目科捷径》人参苏木汤：治嗜酒伤血，浊气隔阳，致目不明。

    5.破瘀汤：重证玻璃体积血，无出血期。

    6.归芍红花散：椒疮症。眼胞肿硬，内生疙瘩。

    7.经效散：眼因撞剌生翳，瘀血凝积，疼痛流泪。

    8.分珠散：瘀血赤丝贯睛，血障胬肉包睛。

     止痛没药散：被物剌着胞睑睛珠，血积不散，或血灌瞳神，疼痛难忍，并治白陷鱼鳞之痛甚者。     当归立效散：凉血眼，定疼痛。

九、 补 益 剂

    1.明目地黄丸：瞻视昏渺症。治肾虚目暗不明。

    2.四物五子丸：干涩昏花症。治心肾不足，眼目昏暗。     三仁五子丸：瞻视昏渺症。肝肾不足，体弱眼昏，内障生花，不计远近。

    3.菊睛丸：肝肾不足，无时冷泪，眼目昏暗，瞻视不明，茫茫漠漠，常见黑花。     菊睛丸（《普济方》）：原方主治眼目昏暗，视物不明，眵泪难开，久服能夜看细书。

    4.杞实粥：神光短，眼见五色花，老年目昏等。

十、 补 清 剂

    1.益气解毒汤：单纯疱疹性角膜炎。

    2.石斛夜光丸：治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则睹物成二，神水变淡白色，久则不睹，神水变纯白色，及有眵泪眊燥等证，亦治神水散大。

    3.明目珠还散：急性视神经炎。

    4.补水宁神汤：神光自现症。

    5.滋阴降火汤：萤星满目症。治阴虚火动，起于九泉。     加味坎离丸：萤星满目症。

    6.地芝丸：能远怯近证。     明目固本丸：坐起生花。

十一、 助 阳 剂

    1.定志丸：能近怯远症。     加味定志丸：能近视，不能远视。

    2.助阳活血汤：：眼睫无力，常欲垂闭；红赤羞明，泪多眵少，脑颠沉重，睛珠痛应太阳；翳陷下，所陷者或圆或方，或长或短，如缕如锥如凿。     神效黄芪汤：治浑身麻木不仁，或头面，或手或腿脚，麻木不仁，两目紧急缩小，及羞明畏日，或视物无力。

    3.河间当归汤：迎风冷泪证。

    4.加味驻景丸：坐起生花症。治肝肾气虚，视物不清，瞳人内有淡白色，昏暗渐成内障。

    5.温经益元散：治损虚成瘠，阴凑为寒，眩惕暴盲。

十二、 平 肝 剂

    1.决明夜灵散：高风内障证。目至夜则昏，虽有灯光，亦不能睹。     《眼科集成》决明夜灵散:阳气下陷，夜来不见人物。亦治目昏不明。

    2.磁朱丸：治神水宽大渐散，昏如云雾中行，渐睹空中有黑花，渐睹物成二体，久则光不收，及内障神水淡绿色、淡白色者。     既济丸：初起内障。亦治心火乘金，水衰反制，昏惑妄见之病。

十三、 妇 人 剂

    1.顺经汤：治室女月水停久，倒行逆上冲眼，红赤生翳。

    2.保胎清火汤：兼胎症。

    3.四物补肝散：治妇人产后，午后至夜，昏花不明。     补肝方：目珠疼，及连眉棱骨痛，并头半边肿痛，遇夜则作。

十四、 小 儿 剂

    1.逍遥散验方：小儿青盲。     开窍引：青盲昏暗内障，或外障日久，云翳不退者。

    2.归芍八味汤：疳积上目。     苍术猪肝散：雀盲。

    3.红花散：麻毒攻目。

    4、目眨方：目眨。

十五、 外 洗 剂

    1.杏仁龙胆草泡散：治风热上攻，眊燥赤痒。     蕤仁煎：热毒攻注，目昏肿久，肿结赤痛。     秦皮散：大人、小儿风毒，赤眼肿疼，痒涩眵泪，昏暗羞明。

    2.三黄汤洗眼方：目赤肿痛，眦烂多眵，赤涩痛痒。

    3.广大重明汤：两目睑赤烂，热肿疼痛，及眼睑痒痛，搔之至破，眼弦生疮，目多眵泪，隐涩难开。     姜连散：治暴赤眼。

    4.七仙丹：目赤肿，头痛。    

    5、四物澄波散：眼睑赤烂，涩痛羞明。      艾连洗: 烂弦风，粘眵风痒等症。      菊矾汤: 睑缘炎。