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常见软组织压痛点检查(枕项部
 
 

(一)枕项部压痛点检查

 

1.枕外隆突、枕骨上项线和项平面、颞骨乳突压痛点

    检查方法:以左侧为例,患者端坐位,术者立于患者左侧,用左手扶住患者前额,保持颈椎适度前凸,可放松项伸肌群。再用右手拇指尖(指腹朝天花板)深入枕外隆突前下方的枕骨骨面,向左沿枕骨上项线、项平面直至左颞骨乳突的诸肌附着点,作滑动按压,可查得压痛点。


 

2.下颌支和颧弓压痛点

检查方法:术者用食指尖在下颌角,沿下颌底和其两侧上方与前方轻轻按压肌附着处,就会引出剧烈疼痛;再轻按下颌支外面和颧弓的咬肌附着处,也可引起剧痛。

 

3.颈椎棘突压痛点

    检查方法:以左侧为例,患者端坐位,术者立于患者左侧,用左手扶住患者前额,保持颈椎适度前凸,可放松项伸肌群。再用右手拇指尖按在左颈椎棘突端侧面的软组织附着处,并从颈2棘突旁开始向下,由外向内逐一顺次滑动按压,可查得压痛点,多以颈2~5最为明显。

 

4.颈椎横突尖压痛点

    检查方法:患者端坐位,术者立于患者身后,两手食指尖分别按住颈旁两侧的第1颈椎横突尖,由上而下逐一顺次滑动按压,可查得压痛点。

 

5.项伸肌群和项筋膜压痛点

检查方法:在检查颈椎棘突压痛点的位置上,术者将拇指尖稍向外移,位于颈椎棘突与横突之间的部位,作自上而下的横行滑动按压,项伸肌群和项筋膜出现变性挛缩时,可查得压痛点。

 

6.颈椎后关节突压痛点

检查方法:术者双拇指尖从颈部斜方肌与颈7横突背侧之间向内插入,自下而上向前逐一滑动按压至颈2后关节突。肌附着处出现无菌性炎症时,可查得压痛点。其中颈6~胸2是颈肩背部酸痛胀麻的主要发病部位。

 

7.颈椎板压痛点

    检查方法:患者颈椎前凸,使颈深肌群放松,术者一手拇指尖在颈2~7椎板处,自上而下作滑动按压。

 

8.胸骨颈切迹压痛点

    检查方法:术者用食指尖在胸骨颈切迹处作由上而下的前后滑动按压,可查得压痛点。

 

9.胸锁乳突肌下端压痛点

    检查方法:术者食指尖分别按在两侧胸骨柄上前方的内侧头附着处,作由前向后的滑动按压;再用拇指尖分别按住锁骨内段上缘的外侧头附着处,作由后向前的滑动按压,均可查得压痛点。

 

10.胸大肌锁骨前下方压痛点

    检查方法:术者用拇指尖沿锁骨内1/2段前下方和锁骨外1/3段前下方两肌附着处作由前下向后上方向的滑动按压,可分别查得两处的压痛点。

 

11.前斜角肌下端压痛点

    检查方法:术者用食指尖在锁骨上窝第1肋斜角肌结节上,作由上而下的滑动按压,可查得压痛点。

 

(摘抄至《宣蛰人软组织外科学》略有删减)

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