其病因病理包括以下个方面：肋骨畸形正常的第肋骨向前向下但在变异的情况下第肋骨呈水平位或者较高这种位置就将压迫上面的神经血管束；颈胸段的脊柱侧弯或先天性的半椎体可以使胸廓上口扭转第肋骨向上；锁骨与第肋骨骨折愈合后出现大量骨痂或错位愈合肋锁间隙减小甚至锁骨粉碎性骨折折片错位刺伤神经或血管；以及锁骨下肌肥大压迫神经血管。
1.神经受压 颈肩部疼痛与不适感，同侧上肢有放射性麻木、麻刺感，特别表现在前臂和手的内侧。
2.血管受压 手有间歇性疼痛、肿胀、发凉，皮肤干燥、紫绀，桡动脉搏动减低。检查时将患者的肩关节向后推并使病人颈部过伸，则可使麻木及麻刺感加重，也可使上胸部与上肢的静脉回流受阻致该处的静脉充胀，有时桡动脉因受压脉搏变弱或消失。屈颈与上肢放低可使症状缓解。本病很少发生运动方面的障碍。本病与颈肋、前斜角肌症候群不易鉴别。用X线片可以区别颈肋，用血管造影可以鉴别前斜角肌症候群。
本病与颈肋前斜角肌症候群因症状极为相似，故从临床表现上不易鉴别，需利用一些辅助检查方法，才能予以鉴别，用X线片可以发现病变处从而区别颈肋，用血管造影可以鉴别前斜角肌症候群。
1、检查
喙突与胸小肌的后方通过到上肢的神经血管束。Wright在1945年就发现正常人当上肢过度外展时出现神经血管束的压迫，这是因为神经血管束被拉紧血管束的压迫，这是因为神经血管束被拉紧同时又受胸小肌的压迫所致。受压的部位在锁骨下动脉过渡到腋动脉的部分。在解剖标本与在手术台上都可以证明这种压迫的机理。
2、诊断
本病根据被压迫的部位不同，可产生不同的症状：
1、神经受压：
颈肩部疼痛与不适感，同侧上肢有放射性麻木、麻刺感，特别表现在前臂和手的内侧。
2、血管受压：
手有间歇性疼痛、肿胀、发凉，皮肤干燥、紫绀，桡动脉搏动减低。
保守治疗同前斜角肌症候群，如果保守治疗无效且症状严重者则需行手术治疗，其手术方法为经腋窝法切除第一肋骨：病人侧卧位患侧在上，经腋窝沿皮肤皱褶作一横切口，前边越过胸大肌的前缘，向后横过腋窝的后缘。切开皮肤及皮肤组织，向深部暴露第1、2肋骨与前斜角肌。向上剥离见第一肋骨时将上肢完全抬起，小心分离第一肋骨，鉴别各种组织，壁丛在后，锁骨下静脉在前，锁骨下动脉与前斜角肌在中间。
自抵止点将前、中斜角肌切断，再切断锁骨下肌的起点。在游离前斜角肌时不要损伤颈内静脉。骨膜下剥离第一肋骨注意勿伤及胸膜。在靠近肋骨与软骨接合处将第一肋骨切断，在后面自横突处作关节离断。如果一旦胸膜破裂，在破口放一个小的导尿管，将管周围的胸膜关闭，将导尿管的另一端连于水封瓶行闭式引流。
1.西医治疗
(2)手术治疗：症状严重影响工作而非手术疗法无效者可行手术治疗。一般行前斜角肌或坚韧纤维带切断术若有颈肋也可同时切除。
手术取仰卧位头转向健侧，局麻下作切口在锁骨上2-3cm处自胸锁关节开始向外侧延长7cm左右，按层暴露至胸锁乳突肌锁骨头处，切断该肌细心分离进入结扎颈横动脉肩胛上血管并切断之游离前斜角肌注意保护膈神经靠近止点切断前斜角肌，若该肌增厚可切除3-4cm术
毕冲洗伤口缝合术中注意查询剪断后的感觉，满意后方可缝合创口。术后注意预防感染症状解除后应康复治疗。
2.中医治疗
(1)辨证论治：
①气血淤滞：
症状：肢体疼痛发绀，手指僵硬动作不灵肢冷无力肢体远端浮肿，青筋暴露舌质紫暗有瘀斑，脉紧涩。
治法：活血化瘀，益气通痹。
方药：桃仁饮加味( 《类证治裁》 )。
桃仁12g，红花、川芎12g，归尾12g，威灵仙15g，川乌、麻黄6g白芍，12g，桑枝15g，桂枝9g，黄芪20g，甘草6g。
加减：若淤血严重火痛剧烈者去威灵仙，加草乌6g，地龙12g，三七粉3g(研细冲服)。
②肝血亏虚：
症状：肢体软弱无力动则疲劳，肤色苍白无华，肉削萎缩，麻木不仁，时有疼痛，舌质淡，脉细弦。
治法：滋补肝肾，活络舒筋。
方药：补肾壮筋汤加味( 《伤科补要》 )。
熟地15g，白芍12g，当归15g，山茱萸12g茯苓9g，川断12g，牛膝9g，五加皮15g，红花9g，鸡血藤20g，丹参30g，桑枝15g，桂枝9g。
(2)综合治疗：
①针灸治疗：针灸治疗前斜角肌综合征，可缓解肌痉挛从而减轻对神经血管的压迫，达到止痛目的，但因颈椎病所致的前斜角肌发生病理性变化，应配合其他治疗方法治疗原发病。
由于前斜角肌综合征的症候表现主要在肩颈部、上臂内侧前臂和手尺侧，因此多与手足阳明经、手少阴经关系密切，并与手少阳经有关选穴时，应以阳明经穴为主辅以手少阴经穴。
②推拿疗法：
A.准备手法患者坐位，以右侧为例。按压合谷、阳溪阳谷、曲池小海穴
B.治疗方法：a.按压天鼎缺盆穴b.按压中府穴半分钟，起手时拇指向上压c.按压附分、魄户、膏肓俞、神堂。d.术者立于患侧面向前，以左手前臂自后绕患者腋下，前臂紧靠胸壁向上牵引，牵引结束时术者左前臂在腋下旋前。e.按压极泉穴f.术者立于患者后外侧，左手四指搭于患者肩上部，拇指顶于肱骨后侧。右手持患腕向前外侧呈45°拔伸再后伸关节至最大限度反复多次。继而持腕向前伸，以肩关节为中心将上肢先作顺时针方向旋转数次，再作逆时针方向旋转数次。然后再持腕用力向前外侧呈45°拉伸拉伸时左手四指在肱骨头前侧内缘拇指在肩胛骨上缘，用力捏压，并随拉伸而滑动弹拨。伸拉4-5次。
l.术者右手放于头顶使头向健侧偏斜，左手放于患侧肩顶上部，两手向相反方向分离推按，以牵引其患侧斜角肌最后用食、中、环三指在前斜角肌上按揉。m.术者在患者后侧以右手掌大鱼际肌揉按患者之颈后下部每天按摩1次，按后用三角巾悬吊患肢，直至神经血管压迫症状缓解为止。
C.注意事项：推拿治疗本病有较好的疗效，但需注意以下几点：a.本病上述推拿治疗手法需每天或隔天治疗1次，直至神经血管压迫症状缓解或消除；b.本病在急性期时，推拿后用三角巾悬吊患肢以缓解痉挛和神经血管的压迫；c.可指导病人用健侧手对患侧前中斜角肌处用按摩，拿等手法自我按摩。
B.万录膏( 《医宗金鉴》 )：
方药：伸筋草、透骨草、丁香根、当归血竭、没药、自然铜各30g，川芎24g赤芍60g，红花30g，川牛膝、五加皮、石菖蒲、苍术各15，木香、秦艽蛇床子肉桂、川附子半夏、石斛萆薢鹿茸各，麝香6g，用法：除血竭、麝香没药三味研细末另包外其余先将香油10斤微火煨浸3天，熬黑为度，去渣加黄丹5斤再熬，将至滴水成珠时离火，稍候药温，将血竭没药麝香下入，搅匀取起出火气备用。功效温通经络消瘀散毒止痛。主治损伤后颈肩上肢麻木不仁寒湿疼痛。
④中药离子导入疗法：前斜角肌综合征，在急性期疼痛较重时可采用中药离子导入疗法以镇痛解痉本法对受压迫的神经血管机能的恢复也很有益处。
方药配制及操作如下：苏木12g红花12g，豨莶草30g，透骨草30g，伸筋草60g上药加水浸泡半小时后煮沸20min，滤出药液300ml。治疗时将绒布置药液中浸透，敷于铅板衬垫上置颈部疼痛部位连接电疗机正极；另一负极铅板衬垫置于同侧上肢疼痛、麻木部位或内关穴处，电流量，1次/d，连续治疗10-15次为1个疗程，必要时休息5天再做第2疗程。
(2)护理目标：
严密观察病情，防止肢体缺血加重；采取一切措施，减轻神经血管受压；加强卫生宣教，鼓励病人积极配合治疗。
(3)护理措施：
①清除紧张焦虑不良心理反应：A.首先要热情接待患者及家属，耐心倾听主诉了解患者及家属对疾病的认知程度和期望，便于针对性地交谈疏导，使患者及其家属能正确地对待疾病安心接受治疗；B.为明确疾病的诊断，告知病人可能接受的检查与治疗措施及注意点，取得患者理解与配合；C.以严肃认真的工作态度耐心细致地护理严密观察，取得患者的信任，使之有安全感；D.运动障碍患者常常生活受限，在加强生活护理的同时，鼓励患者用能动的肢体进行活动让患者在建立自立能力中取得自信建立自我护理意识，清除焦虑，切忌完全性替代护理。
②维持病人肢体的代谢需要：用颈悬带悬吊患肢前臂，使肩部上抬缓解对神经血管的压迫，以促进血液循环安排适当运动及休息，避免肢体疼痛及疲惫；保持肢体温暖；避免使用血管收缩药物。
③手术治疗是解除压迫的最后手段，护理人员遇此情况宜向病人解说，并提供术前、术后护理。
康复
本病系因解剖结构异常而引起的血管神经受压后综合征，如症状较轻无神经损伤症状，可试行：适当休息悬吊患肢，不提重物，肩部可作耸肩活动局部热敷按摩前斜角肌肉行普鲁卡因(奴夫卡因)封闭。试行1个月左右，如症状加重，影响生活与工作，应行手术治疗；若后期遗留上肢活动障碍肌萎缩应适当给予体育疗法理疗最大限度恢复功。
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