8月9日，80岁的赵成（化名）在无锡市梁溪公证处与侄子侄女签下了意定监护协议，老人紧锁的眉头终于舒展开来。这份协议的签署，意味着老人一旦发生失能、失智等情况，监护人能最大限度按照老人的意愿来处理好生活照管、医疗救治、财产管理、权益维护等事宜。同时，在意定监护协议中还包括代理和监护两部分内容。赵成在神智清楚时，侄子女可以在他的授权下作为其代理人代为或协助处理上述事宜。
“孤寡老人、独居老人、失独父母与子女关系不善的老人、丁克家庭、婚姻危机夫妻、离婚后抚养未成年子女一方的父母、身心障碍子女家庭等对未来有风险预估的人群，都迫切需要通过确立意定监护人来削弱、阻隔今后不可测的情况对自己产生的风险。”无锡市梁溪公证处公证员许婧告诉记者，意定监护在我国北京、上海、广州等大城市已形成普遍共识，而在无锡签订意定监护协议的尚不足10例，目前是老人在咨询办理遗嘱公证时，普遍存在选择意定监护人进行养老安排、保障老年生活质量的需求，因此意定监护协议这一让人们“生有所靠、老有所依”的公证开始渐渐进入人们的视野。
八旬老人签协议安排“生前事”
赵成“超前”来做意定监护协议公证，缘于入住养老院一事。
赵成家里排行最小，至今未婚、无子女，平时独自生活，虽说身体还可以，但随着年龄的增长，处理日常琐事开始有些力不从心。一个月前，赵成的哥哥住进了市内一家养老院，经过几次探望，他发现老人在养老院一日三餐不愁，还有不少老伙伴一起聊天、活动，平时一些小病也能在院内治疗，日子过得挺惬意，于是他也想入住，可是入住养老院需要有监护人和紧急联系人签字才行。他找到了平时关系较亲密的侄子侄女说明来意，侄子侄女也愿意帮助叔叔达成愿望。他们手写了一份情况说明并到社区备了案。
赵成如愿住进了养老院，但他又有了新的顾虑：一旦突发疾病失去行为能力，谁来为他选择医疗机构、决定治疗方案？谁来为他处置财产支付医疗费用？经过商量，为了更好地照管叔叔未来的生活，保障他晚年生活无忧，赵成和侄子女来到公证机构签订书面的意定监护协议，侄子女作为未来的意定监护人承担以后赵成如遇失能失智情况下的生活照管、医疗救治、财产管理和权益维护等。监护职责具体包括为赵成决定和选择居住场所、护理机构、养老机构、护理人员等；决定和选择医疗机构、治疗方案、康复方案、药物类型、医疗费用支出、签署医疗风险告知书等；领取银行存款、证券资金转账、保管存款； 申请社会福利补助、长期护理保险等。同时，“老人的钱都归老人用”，未来监护人不能损害老人的财产权益，不能挪用和擅自支配老人的财产，否则要承担损害赔偿责任。
意定监护给老人多重保障
现在很多老人有提前立遗嘱的意识，然而遗嘱的生效是在老人身故之后，解决的是“身后事”，而意定监护则解决了老人的“生前事”。许婧介绍，从失能、失智到去世的这段时间里，老人在法律上属于限制行为能力或无民事行为能力人。如果没有法定监护人（配偶、父母、子女、其他近亲属），选定一个自己信得过的人作为意定监护人，他（她）的生老病死由意定监护人代表自己处理，这是老人在清醒状态下最好的安排。意定监护本质上是一种老人选择的信任的人，根据老人的意思和习惯处理模式的“替代决定”，其范围既包括人身安排、财产处置等，还涉及医疗、康复、照护、财产托管、权益维护等多个环节。
“确定监护人是意定监护中最为重要的一环。具有血缘关系以及感情基础的监护人是最理想的状态，但也可以是非近亲属作为意定监护人。”许婧举例说，70多岁的方阿姨与丈夫离异多年，唯一的儿子也于十几年前去世，孙子和儿媳在国外定居，其兄弟姐妹也都在外地居住。她选择的未来监护人就是比自己小二十多岁的同事袁女士。她们住在同一小区，关系和睦。袁女士夫妻都愿意担任方阿姨的未来监护人给她一个法律保障。
因此，意定监护超越了血缘、婚姻关系，意定监护基于当事人的意思自治从而优先于法定监护。即便有法定监护人，却预感到其可能无法承担监护职责时，也可以指定其他人做监护人，排除法定监护人的监护权。
“接受未来监护人的照管，一般情况下都是无偿的。如果作为回报想要把自己的部分财产遗留给未来监护人，未来被监护人需要在适当的时候通过遗嘱进行安排。”许婧说，通常情况下，很多未来被监护人也会主动地预先给予医疗指示，也称生前预嘱，提前将选择医疗机构、治疗方案、康复方案、药物类型以及临终救治措施等内容通过书面方式进行明确，可以减轻监护人的道德风险。因此，意定监护协议公证、医疗预先指示的声明书公证、遗嘱公证被称为后半生的“三大法宝”。
指定监护人不是找保姆
在意定监护协议中，老人除了确定未来的意定监护人，也可以选择未来的监督人单独作为协议的一方。这一设置能防止监护人权力使用不当，起到监督的作用。除个人外，民办非企业单位也可担任监护人、监督人，目前上海一些社会组织已开始尝试提供相应的监护或监督业务。
另外，有些老人对监护人概念会存在误解。许婧解释，监护人没有近身服侍的义务，而是聘请家政服务人员或选择护理人员的人，老人不应把未来监护人当保姆使唤，否则未来监护人可能会解除监护关系。监护人的职责是替被监护人行使法律上的决定权和选择权，比如在手术同意书上签字，或者帮被监护人选择入住哪家养老院等。在老人意识清楚的时候，双方都有权单方解除意定监护协议，办理声明书公证后履行通知对方的义务；一旦老人丧失或部分丧失民事行为能力、监护人开始履行监护职责的情况下，该监护人无法随意解除协议，需要在找到继任监护人之前继续充当“临时监护人”，否则将承担相应的法律责任。 （王菁）
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