中医对打呼噜的早期描述

中医里将“打呼噜”称为“打鼾”，又称“鼾症”。《黄帝内经素问·逆调论》中有记载：鼾，鼻息有声也——打鼾，是指睡眠时鼻腔发出的声音，这是对打鼾症状的最早描述。

中医典籍对于“打鼾”的两种记载

1）作为疾病发展、转归过程中的伴随症状：如《伤寒论》“风温为病，脉阴阳俱浮...鼻息必鼾，语言难出”——患风温病者，寸部和尺部脉均现浮象...鼻窍气息不通而发出鼾声，说不了话，《伤寒广要》载“有大汗下之后，邪气已退...鼾息酣睡，此吉兆也”——用发汗之法祛除邪气后，患者出现呼呼大睡并打鼾，这是疾病好转的现象。

2）作为独立的疾病：如隋代巢元方《诸病源候论》载“鼾眠者，眠里喉咽间有声也，人喉咙气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣畅，气有不和，则冲击喉咽而作声也”——打鼾是睡眠时喉间发出的声音，为气血不和的表现之一，若气血调和，睡眠时喉间气息调畅就不会打鼾。

中医探究打鼾的发病原因有以下三个方面：

1）吃得太好了：平时喜欢吃偏油、偏甜、重口味的东西，导致痰湿在体内内聚生，阻塞咽喉，而致打鼾。

2）过度劳累：不注意劳逸结合，导致中气不足，阳气虚弱，不能温化水湿，水湿阻滞咽喉，而致打鼾。

3）脾胃虚损：饮食不节等原因导致脾胃受损，脾虚不能运化水湿，凝结壅滞咽喉而致打鼾。

中医关于打呼噜的辨证论治法

中医将鼾症分痰湿、阳虚、脾虚三种证型。

1）痰湿证

临床表现：睡觉时呼噜声响亮高亢，时断时续；睡眠不实，疲惫嗜睡，睡不解乏，健忘乏力，胸闷、形体肥胖；晨起口干，咯痰白稀；舌质淡红边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或濡缓，多见于年轻人。

治疗：化痰祛湿。二陈汤加减：制半夏、陈皮、石菖蒲、桃仁、红花、黄芩、川芎、当归、淡竹茹各10ｇ，茯苓15ｇ，泽泻、绞股蓝、生山楂各30ｇ，甘草6g。

2）阳虚证

临床表现：睡觉时呼噜声轻微, 疲惫食欲差, 怕寒，手脚凉, 白天昏昏欲睡、不分昼夜, 健忘, 反应迟钝, 伴夜尿频或遗尿, 性功能减退, 腰膝酸软, 耳鸣头昏；舌淡苔白, 脉沉迟，多见于老年患者。

治疗：宜温阳益气, 中阳不足者以附子理中丸为主方, 肾阳亏虚者以右归丸为主。中虚阳越者拟用《景岳全书》人参一味煎加竹沥。

3）脾虚证

临床表现：刚入睡就打呼噜, 呼吸短促甚至停止, 白天神情淡漠, 困倦乏力, 饮食无味, 面色少华, 舌质淡, 苔薄, 脉细弱，此证多见于中老年患者。

治疗：宜益气健脾, 以六君子汤为主方，可加麦芽、山楂、神曲等消痰导滞。

减轻打鼾症状小妙招

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