ACC2018上发布的TRIUMPH试验表明,三种低剂量降压复合制剂降压效果显著优于当前普通降压治疗药物。
这一复合制剂包括20 mg替米沙坦、2.5 mg氨氯地平和12.5 mg氯噻酮。
研究显示,试验6个月时,服用这种三类药物复合制剂的患者,有68%血压达标,而接受普通降压治疗的对照组中仅44%达标,而且后者在试验早期达标率更低。这意味着,前者降低了53%的高血压风险。
其中,三联复合制剂组的血压平均降低了8.7 mmHg,而普通治疗组降低了4.5 mmHg。
三联复合制剂组安全性也较好,因不良反应而需改变治疗的比例也较低(6.6% vs 6.8%)。
而且复合制剂在患者依从性上也很占优:半年时,三联复合制剂组有83%的患者仍接受治疗,而普通治疗组至少接受两种降压治疗药物的患者中仅有1/3在坚持服药。
研究者指出,很多国家的高血压指南并不推荐所有患者均在起始治疗时联合治疗,而他们的研究提示,应该重新考虑一下这一推荐。
据悉,这项试验的后续研究正在展开,一是明确医患双方对这种复合三联制剂的看法;二是评估这种降压药物的成本效益比。
这项研究共纳入700例高血压患者,平均年龄56岁,平均血压为154/90 mmHg,32%的受试者有糖尿病或慢性肾病。血压140/90 mmHg为达标,合并糖尿病或慢性肾病者为130/80 mmHg。
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