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大白话说中医第一百六十八期|病情发展三阶段,针对调理不要慢




上期我们主要从中医的角度去分析了刘奶奶的老慢支,经过分析,我们得出了她的老慢支属于肺胃两虚型。

于是,脾胃元气虚弱,痰湿增多,导致肺气和胃气下降都不顺利,从而让元气圈的运转出了大问题。

实际上,肺胃两虚的老慢支发展下去,必然还会影响到肾。一方面因为脾胃虚,元气弱,会导致肾气也不足,功能出现问题;

另一方面,肺气肃降的下一环节就是肾,没有足够的元气降到肾,肾就没有足够的元气收藏。

好的,那我们今天主要是讲方子。针对刘奶奶的这种肺胃两虚的老慢支,咱们要用到健脾养胃搭配祛邪小方的调理方案。

健脾养胃的方子,也就是五行健脾散和七味早餐糊,关于五行健脾散的做法,大家可以参考下方图片内容。

今天主要讲祛邪小方。方子一共是四味药材。

方子主要是通过雾化器去吸收药气,所以,大家配好药材之后,按照上面方子去加水煮开,把药水晾凉。然后,将药水放入雾化器中使用。

这个方子具体是如何起作用的呢?红景天,大家应该都了解过,这是一味寒性的药材。第二味药石灰华,大家可能听说过的不多,那它的药性也是寒性的。

前面两个字,石灰,就是我们生活中常见的石灰,如果大家有养过鱼,就知道,在下鱼苗之前,会用生石灰给鱼塘消毒。

那加上第三个字“华”,石灰华,其实也是一种石头,不过,不是常见的实心的石头,而是空心的,我们生活中经常在盆景和景区假山中能看到。

然后就是第三味药材桔梗以及第四味药材甘草,这两味都是平性的。平,就是不偏不倚。

平性,刚好就在这个凉性和温性中间,所以它不偏不倚。

那这个小方为何要这么组方呢?我们是根据老慢支的具体情况去配的方子。我们经常说寒则热之热则寒之,就是用和病邪性质相反的药物去对抗病邪,和用水灭火一个道理。

而如果没有辩证,就去确定病邪所处的方位,就没有办法确定中药材作用的位置。我们所说的表证里证,就是要对疾病有所区分。

那如果没有了解元气升降出入的过程,也就是元气圈运转的过程,也就没有中药材药性的升降浮沉理论。

比如诸花皆升,就是指花朵类药材能帮助元气上升。

在中医看来,中药材药性是可以无限细分的。

比如寒性药材,还可以分为大寒和小寒。大寒就是寒性药材中比较猛烈的那一些,而小寒药性则相对比较柔和。

同理,用这个方法,热性药材也可以分为大热和小热。

就像《黄帝内经》关于阴阳的记载一样:

所以我们看一下这个方子,红景天、石灰华、桔梗和甘草。其中红景天是最重要的,石灰华次之,依次往后类推。

那处于核心位置的红景天和石灰华都是寒性的,咱们说热则寒之,也就是说,这服药是用来针对热证的。那老慢支是什么热?按照中医理论,是肺热。

讲到这里,有些朋友估计会产生疑问:上一期不是讲的寒湿导致的老慢支,怎么又成了肺热了呢?其实,这就是病情本身发生了变化。

老慢支这个病,是一个慢性病,它和一般的急性病相比,有一个复杂的变化过程。里面就包括三个阶段。

第一个叫做急性发作期,就是说老慢支急性发作了。很多患者都会面临这个问题,就是每到冬天,感染加重。患者朋友们去医院检查血常规,看这个有没有白细胞升高。

如果有,医生做进一步的检查。结果出来之前,需要进行常规的抗生素治疗

身体比较好的,一般是口服阿莫西林。严重一些的,就是要静脉输液,青霉素、红霉素或者头孢霉素三选一。

还有一些朋友喘的比较厉害,可能就要用到氨茶碱和激素了。像是强的松、普米克等等,否则有可能会有憋死的感觉。

急性发作期,这是西医的叫法,中医认为,这个病是慢性病,之前早就落下病根了。身体里本来的问题没有解决掉,所以进一步导致病邪发生变化。

举个例子,寒邪导致的感冒一般有疼痛、身上不出汗、鼻子不通气、流清鼻涕等症状。

为何不出汗,因为寒主收引,所以腠理,也就是皮肤表层关闭了身体和外界的通道,于是汗就出不来了。就像寒风从窗口进来,我们要关窗一样。

那我们家里的窗户关一晚上还好,如果一直关着,这屋子里的人肯定喘不过来气,屋里自然会越来越。这就是元气发泄不出去,淤积身体产生了内热。

这时,感冒的症状也会随之改变。体温升高,开始发烧了。所以,寒邪入里化热的道理就如同阴阳转化一样,到了一定程度,是会发生变化的。

这时该怎么办呢?就要清热泻火。

就像是冬天把门窗关上,然后还要穿着毛衣毛裤,时间长了,身体肯定就会发热,甚至热出病。这时就要开窗通通风,甚至把门也打开。

所以,寒性的药就是针对的热证,可以用来清除急性发作的肺热。

肺热的具体表现是什么呢?所谓热证,大家可以理解为我们身体功能亢进。就比如说感冒,寒热入里化热之后,体温上升,会发烧。

这是因为我们身体有一个体温调节指挥部,平时的体温都是在正常范围内,而一旦病邪入侵身体,为了赶走病邪,我们会把体温升高,为的就是改变环境,让病邪生存不了。

老慢支急性发作时的肺热,是哪些功能亢进了呢?最常见的就是咳嗽和吐痰了。我们前面几期说过,咳嗽是身体自我保护的一种方式,吐痰同样也是。

这就像一个国家为了预防敌国入侵,就把自己的军队全副武装,然后送到国境线上,如果是偶尔这样,是没有什么关系的。

因此,长期亢进,身体就会越来越虚弱。这种情况下,就会给病邪新的机会,导致身体出现更大的问题。

那第二个阶段,就是慢性迁延期,这个时期,症状得到了一些缓解。比如说急性发作期咳嗽不止,那这个时期咳嗽的频率相对降低。

急性发作期是以寒性的方子控制热证,解除痛苦。到了慢性迁延期,就是寒热夹杂,一方面要控制症状,一方面还要培补元气。

就像是抗日战争结束后,一方面我们不要放松戒备,另一方面我们要尽快恢复生产,让国家强大起来。

所以,寒热夹杂,一方面呢,我们依然要用寒性的小方去控制热证,另一方面,就是要用五行健脾散或是七味早餐糊培补元气。

这个调理方案一直要坚持,到了第三个阶段,也就是临床缓解期,也要继续去用。虽然第三个阶段,症状会有明显的减轻,咳嗽和吐痰都会大大减少。

所以,一旦冬天再次来临,老慢支可能还会卷土重来。

还有一个原因,就是老慢支病情急性发作,会有很多诱发因素,比如说抽烟,油烟,或者是被别人传染感冒甚至是吃一点辛辣食物,就是说很容易受外界因素影响。

大家想想,我们在寒冷干燥天气里会导致疾病急性发作,那反过来,在空气温暖湿润的时候,就会舒服很多。比如昆明一年四季如春,海南临海气候温暖湿润。

好的,关于对肺胃两虚型老慢支的中医调理方案,今天我们就暂时讲到这里。关于方子为何要这样组方,我们下期节目接着讲。

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