眩晕(痰湿阻滞)

      吴某，女，37岁。2005年10月15日初诊。

      患者头晕目眩反复发作1月，伴呕吐1周。

      初诊：患者1个月以来常觉头晕目眩，自服“眩晕停”等药疗效不显，遂来求诊。刻下症：头重如裹，视物晕眩，闭目稍安，胸闷泛恶，呕吐痰涎。察其：舌苔白腻，脉弦滑。诊其为：眩晕之痰湿阻滞，上泛清窍。痰湿壅阻清窍，清气不能上达濡养头目，故有头重如裹，视物晕眩，呕吐痰涎等表现。治法：燥湿化痰，息风定眩。方拟二陈汤加减。处方：

      法夏8g，陈皮10g，橘络10g，茯苓10g，钩藤15g，天麻10g，白术12g，泽泻10g，甘草6g。水煎服，日1剂。

      复诊：服药5剂后，头晕目眩明显缓解，呕吐痰涎的症状也减轻，舌苔薄白，脉弦滑。继服5剂而瘥。

      按：本案患者形体丰腴，多湿多痰。痰湿中阻则胸闷；上蒙清窍则头重如裹，头目眩晕；痰湿阻滞中州则胃气上逆致恶心呕吐。舌苔白腻，脉弦滑乃痰湿阻滞之征象。故投以燥湿化痰、健脾和胃之品，拟二陈汤加味而愈。方中二陈汤燥湿化痰，理气和胃；白术健脾祛湿；天麻、钩藤乃平肝息风定眩之要药。本方药精效宏，故投之辄效。