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一人一句解答:血小板减少常见问题

抽取近期血小板减少症病友/家属常提及的几个问题做相关解答[未完待续]——更多明确的治疗疑问欢迎病友们提出,会在空闲时整理解析发布。

  一、儿童血小板减少与成人血小板减少有何不同?

不同的地方比较多,主要是年龄,诊断,临床表现,治疗方案的制定等,儿童ITP加者免疫不完善,还需要考虑患病期间与和周围环境人群的接触,也就是生活质量问题。不同年龄的患病群体均可存在血小板反复的的倾向和可能性。对于孩子来说,因为生长发育还需要考虑治疗用药的副作用,避免造成不可挽回的影响。也包括成人ITP长期服用激素导致股骨头坏死等病理参鉴。

 二、对于免疫性血小板减少症,治疗目的是什么?

在急性期发作并且数值较低,还存在湿性出血的情况,治疗的首要目的是提升数值到安全的水平,并不要求达到正常,只要数值安全,没有出血的表现即可。但随着病情的稳定就需要考虑如何达到治愈。因血小板低下有急骤下降的风险,而生活中的一些诱发因素往往无法让患者很好的完全避免。

在病情治疗阶段,切记切勿过度治疗。

三、血小板低下能否上体育课,日常锻炼?

对于血小板减少症在病情治愈后可以恢复正常的锻炼,包括接受体育项目。在患病阶段,要避免剧烈运动(重体力活动)以及对抗性的体育运动,比如足球,篮球等可能受伤的活动。特别是在数值不处于安全水平的情况下。数值安全可以适当接受锻炼,得以增强体质,增加抗病能力。

 四、ITP数值正常,治愈后能打疫苗?

这是很多儿童血小板减少症家属常提及的疑问,打了怕病情复发,不打又怕孩子自身无抗体导致更多疾病的侵扰。文献报道MMR相关性ITP 的发病率为0.87/100 000~4.00/100 000疫苗接种次( 中位数26)。没有免疫的ITP儿童可按计划接受第一次MMR疫苗。对于完全治愈的儿童ITP,停药超过至少2个月后、病情稳定、没有免疫缺陷即可接种。

国外的建议表示:不管是否存在疫苗相关性ITP的风险,对于已经接受麻疹,腮腺炎和风疹联合疫苗注射的儿童,应行疫苗滴度测定。若已达适当的滴度,则不需再次注射;若没有达到适当的滴度,则应按计划再次免疫。

血小板减少知识病友会微信公众号:xxbjs1

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