过敏性鼻炎的基本病机是肺脾气虚、肾阳虚。

风为阳邪。其性善行而数变， 故临床表现以突然反复发作的鼻痒、喷嚏为主; 寒为阴邪， 其性收引、凝滞， 故临床表现以鼻塞、流涕为主。风为百病之长， 易袭阳位， 轻扬开泄， 腠理疏松， 寒邪乘机侵袭， 阻滞气机， 鼻窍不利， 发而为病。肺受寒邪， 肺气不得通调， 鼻为肺窍，肺气不宜， 鼻窍不利; 正邪相争， 祛邪外出， 则鼻痒、喷嚏频作; 又肺在液为涕， 肺气虚， 风寒外袭， 肺失清肃， 上犯鼻窍， 津液外溢则清涕不断。脾气虚弱， 肺气无以充养， 鼻窍不荣， 肺失宣降， 津液停聚， 致水湿浊邪上犯鼻窍而致病。肾阳气不足， 不能充实于肺卫， 易为外邪所犯而发为鼽嚏。肾阳不足， 则命门火衰， 不能温养脾肺， 水液失于温化和固摄， 寒水上泛不能自收， 内外邪浊结聚鼻窍， 可致鼽嚏。而过敏性鼻炎除与外邪侵袭( 外风、寒) 、脾肾阳虚、气虚等常见因素有关外，过敏性鼻炎的患者体质大多为气虚质和阳虚质。

过敏性鼻炎在病因病机、证候特点上均与痰饮病类似， 故将其按照痰饮论治。认为外感风寒湿邪、内伤饮食、劳欲伤肾皆为导致痰饮和鼻鼽的致病因素。肺、脾、肾三脏功能失司， 水液输布失调为二者共同病机， 不过将停于体内某一部位的水饮称痰饮， 外流于鼻腔的水饮称鼽水

而已。本病病机多为肺寒、肾虚， 病久不愈常常因寒凝而窍络不通， 出现瘀血症状， 强调瘀血 在 疾 病 发 生 发 展 过 程 中 的 重 要 地 位。 寒冷影响患者的微循环， 认为疾病的病机是肺肾虚寒， 导致瘀血。

肺主宣发， 外合皮毛， 开窍鼻， 受寒则肺气不通。脾为后天之本， 运化水谷精微， 脾阳不足， 清阳不升，土不生金， 虚则无以升清润肺， 不能运化水液， 聚湿成痰。肾为先天之本， 主水， 虚则不能温化固摄水液， 水邪泛溢， 寒水上犯; 主纳气， 虚则气不归根。所谓“邪之所凑， 其气必虚”， 素体肺脾虚弱， 或嗜食肥甘厚味、劳倦伤脾， 或久病及肾， 肾气虚衰， 摄纳无权， 肺失温养， 卫表不固， 腠理疏松， 风寒之邪易乘虚上犯鼻窍。肾精不足， 气不归元， 肾失摄纳， 气浮于上， 故喷嚏频频。肾之阳气不足， 阳虚不能温化水湿， 寒水上泛， 则致鼻流清涕不止。若脾肾虚， 不能濡养、温煦鼻窍， 则风寒侵袭， 水湿上犯， 闭阻鼻窍发病。因此， 该病表现在肺， 其根本在脾肾。

中医的整体观念认为人与环境是一个整体。脏

腑发病与环境和体质的变化密切相关。“正气存

内， 邪不可干”“邪之所凑， 其气必虚”。“虚”代表着一种状态， 即人体机能不能随外界环境的变化而及时的做出正常的调整。人类生活在自然界中， 时刻受到外界环境的影响， 人类机体只有适应环境的变化才能更好的生活， 所以当外界环境发生改变时， 人体也应当发生与之相适应的变化。而当人体本身出现阴阳失调时， 这种适应外界变化的机制就会失调，就形成了相应的体质， 病态体质影响人体机能， 使患

者对某些因素过于敏感， 过敏性鼻炎就是一个典型，若是得不到纠正， 病情只能愈发严重， 甚至引发新的疾病( 如过敏性鼻炎和哮喘) 。

《素问·四气调神论》中提出“圣人不治已病治未病， 不治已乱治未乱。”亦说明过敏性鼻炎应提倡以预防为主， 根据患者体质， 在药物、饮食、精神心理及生活习惯等方面调理机体阴阳偏颇， 增强自身免疫力。只有避免“不及”和“太过”， 通过调整体质来预防、治疗， 才能真正的减轻患者的痛苦， 减少症状的发生。因此， 想

要预防过敏， 根本在于调节气虚或阳虚体质。