萎缩性胃炎常见有脾胃虚弱、脾胃不和、胃阴不足、肝胃不调等四大证型，辨证准确，用药得当，疗效都比较好。
①脾胃虚弱：是临床最常见的证型，食欲欠佳，纳谷不馨，食后胃胀，略有饮食不慎，就会腹泻胃胀加重等不适；
症见胃脘隐痛，喜暖恶寒，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，多数表现为白腻苔，脉沉细弱。
中医治则：健脾益胃、温中补气，方用人参健脾丸联合黄芪建中汤加减（人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、当归、麦冬、橘皮、白术、厚朴）。
②脾胃不和：脾胃不和意味着脾和胃两者关系不融洽，中药调理重在调和，多数表现为胃强脾弱。
症状多见多食易饥，反见消瘦，打嗝嗳气，食后困倦，神疲乏力，轻度口臭，或易发口腔溃疡，大便溏薄，舌红苔黄腻，舌质胖大边有齿痕，脉弦细数。
中医治则：脾胃分治，调和升降。方剂可选用四君子汤、升降散联合半夏泻心汤加减（党参，白术，茯苓，半夏，黄芩，黄连，干姜，姜黄，僵蚕，蝉蜕等）
③胃阴不足：最主要的表现是舌干红少苔，舌体少津液，症见胃脘嘈杂，食后疼痛，口干舌燥，喜食酸物，五心烦热，心悸失眠，尿少便秘，脉沉细或细数。
中医治则：益养胃阴，方用益胃汤加味。
④肝胃不调：也是比较常见的证型，这样的患者多有忧思伤脾，或者暴怒伤肝，与长期情志失调关系较大；
症见胃脘胀痛，攻窜两胁，胸胁痞满，嗳气呃逆，失眠多梦，头晕目眩，情绪忧郁，食欲不振，舌淡苔白，脉沉弦数。
中医治则：舒肝和胃，方用舒肝和胃丸或者柴胡疏肝散联合人参健脾丸加减。
此外，很多患者会合并幽门螺杆菌阳性，不介意采取西医杀菌疗法，但西医杀菌疗法往往会复发，因此可在西药杀菌周口服中药巩固治疗一段时间。
对胃幽门螺旋杆菌（HP）阳性有治疗作用的中药，可选用蒲公英、徐长卿、白花蛇舌草、黄连、乌梅、半枝莲、连翘、藤梨根、莪术等，也有报道用乌梅丸疗效较好。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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