舌为心之苗窍，脾胃之外候，可查全身之气血虚实。望舌先察其神，舌之神是舌体、舌质、舌色、舌苔、舌之运动等的综合体现。有神之舌，舌体不胖不瘦，舌质不老不嫩，舌色淡红而润泽，舌苔薄白而不干不滑，舌之运动灵活自如。
舌体胖而满口，舌色淡，无齿痕者，多为水饮内停证，可用重剂苓桂术甘汤；有齿痕者，多兼有气虚不运，当加入益气健脾之品，如参、芪、术。若见舌尖红或舌边尖红，乃局部有虚热，不可恣用寒凉，最多只可用到补脾胃泻阴火升阳方；整个舌红，才是全身实热，可用泻热之品，如龙胆泻肝汤。若舌体偏胖，而舌色淡暗甚或淡紫，无明显齿痕，多为阳虚寒凝之证，用理中丸一类温中之品，此类舌常见于肿瘤化疗者、肾衰透析者、长期使用抗生素或激素者。淡红舌而舌面少苔或无苔，若见于胖舌，且舌面不干燥或很湿润，乃气虚阳虚为主，不能蒸化津液以成苔；若见于瘦舌，且舌面不润或舌面干燥，为阴虚，精虚为主不能荣养舌面；若舌体适中，当结合其他症状，或先用益气温阳，或先用养阴填精，或二者并行。淡舌本主气、阳虚，但若见于瘦舌，不可骤用温阳，否则容易上火。此时，当于益气温阳中略参养阴敛阴之品，“善补阳者，必从阴中求阳”即是此理。舌有裂纹，乃阴精不足。若见于淡胖舌白腻苔，初起用益气温阳之品，舌苔渐薄，舌色渐转红，善后必合用养阴填精；裂纹若见于淡红瘦舌，起手即可填精养血。填精养血类方，功用偏阳者可选阳和汤，功用偏阴者可选大补阴丸，阴阳并调者可选黑地黄丸。舌质之红，当分浮红与郁闭之红。浮红者热势浅，或为假热，郁闭之红，热势重，热邪深，如热邪更进一步可见“绛红”“猩红”舌。若舌质不暗，而舌底络脉瘀阻，舌底络脉如常，而舌面可见瘀斑，皆气滞不能推动血行所致，调其气机即可。舌质暗，方为血瘀之表现。黄腻苔见于红绛舌或猩红舌，乃湿热交织于血分，必用凉血祛湿之品，病见此类舌，病程多长，如乙肝患者。黄腻苔见于淡紫或淡暗之胖舌，黄腻苔为标，淡暗淡紫舌为本。只需从本来论治，元气充沛，中焦运化如常，则水湿痰浊之停聚可渐渐消散，腻苔自退。若于治本之时，加一二味化痰湿之品以兼顾其标亦可。经年咳喘者见淡舌白腻苔，若伴见痰咸量多，动则喘促，小便频数，腰膝乏力等症，乃肾虚不化，精变为痰，用金水六君煎或肾气丸或麦味地黄汤类。本文摘自：《中医急诊临床三十年：刘清泉大剂救治重症经验选录》，中国中药出版社
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