肺癌是对生命威胁最大的恶性肿瘤之一。目前肺癌常规治疗手段主要是手术和放化疗,近年来,癌症“精准治疗”为肺癌患者带来了更多的希望,这种通过最新的癌症基因检测技术分析癌症基因突变信息,通过多学科肿瘤专家、病理学家、遗传学家联合制定靶向药物精准治疗方案和其他联合治疗方案的靶向治疗方式以精准、见效快、显著延长患者的生存期的独有优势而备受推崇。
那么肺癌的精准靶向治疗到底是什么呢?在近些年来的临床研究表明非小细胞肺癌(NSCLC)是由一些特定的致癌驱动基因的引起,包括:AKT1, ALK, BRAF, EGFR,HER2, KRAS, MEK1, MET, NRAS, PIK3CA, RET和 ROS1,这些特殊的致癌基因(细胞)结构上的改变(突变、过度表达或重排)可引发和促进肿瘤细胞的发展。靶向治疗药物就是针对已经明确的致癌细胞,在分子层面上通过药物来抑制这类基因(细胞)的改变,从而抑制肿瘤细胞的增殖,实现对特定致癌基因“定点”打击,杀死致癌细胞但不伤害正常组织细胞。
例如吉非替尼、厄洛替尼可抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导从而抑制肿瘤细胞的增殖,克唑替尼可抑制 ALK 和 MET致癌基因的活性。
这些致癌驱动基因在所有类型的NSCLC(如腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌)中都可能被发现,其中如EGFR、KRAS、ALK、FGFR1、MET基因突变比较常见。
肺癌的精准治疗是通过先进的基因检测分析患者的癌症基因,再通过大数据分析,找到适合患者的靶向药物或者临床试验。以下是全球肿瘤医生网根据NCCN(美国国立综合癌症网络)指南总结出的不同肺癌基因突变和针对不同突变基因对应的靶向药物。
致癌基因
改变方式
在NSCLC中发生频率
PTEN
突变
4–8%
ALK
重排
3–7%
HER2
突变
2–4%
METa
扩增
2–4%
KRAS
突变
15–25%
BRAF
突变
1–3%
PIK3CA
突变
1–3%
EGFR
突变
10–35%
DDR2
突变
1~4%
FGFR1
扩增
20%
AKT1
突变
1%
MEK1
突变
1%
NRAS
突变
1%
RET
突变
1%
ROS1a
突变
1%
肺癌中遗传学改变及其相应的靶向药物
遗传学改变(驱动事件)
针对肺癌驱动事件的活性靶向药物
EGFR突变
厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼
ALK重排
克唑替尼
表皮生长因子受体2(HER2)突变
曲妥珠单抗、阿法替尼(FDA)
BRAF突变
Vemurafenib(维罗非尼)、Dabrafenib(达拉非尼)
MET扩增
克唑替尼
ROS1基因融合
克唑替尼
RET基因融合
Cabozantinib(卡博替尼)
肺癌的精准治疗依赖于权威的基因检测机构,,目前国内外涌现出许多基因检测机构,仅国内就有几十家公司。癌症基因检测结果不仅需要基因检测机构掌握先进的检测技术,而且需要强大的数据分析能力,才能给癌症患者提供准确的治疗建议。美国癌症基因检测和靶向治疗一直走在全世界的前面,在癌症基因检测领域已经积累了十余年的数据和经验,拥有一批全球顶尖的基因检测机构。
美国Foundation medicine基因检测公司是全球最著名的癌症基因分析机构,在美国拥有最高的权威认证,是全美肿瘤专家公认和推荐的癌症基因检测机构。可以为癌症患者提供最全面、最深入的基因检测分析,其数据分析能力及丰富的临床经验是国内基因检测公司无法比拟的,可以为患者提供最全面的靶向治疗药物及最新的临床试验分析。对于国内癌症患者,通过美国基因检测机构进行基因检测分析,寻找治疗方案,是目前全球最权威的渠道。
全球肿瘤医生网提醒广大患者,肺癌的精准治疗方案一定要通过权威的基因检测机构检测之后,让临床医生根据检测的结果来制定,不要盲目尝试靶向药物。癌症是一种需要长期治疗的慢性疾病,现代生物医学科技已经在不断取得突破,患者五年生存期不断提高。肺癌患者一定保持乐观心态,积极配合医生,采用多学科综合治疗技术一起战胜癌症。全球肿瘤医生网可为患者提供最新技术治疗,详情致电400-666-7998或登录全球肿瘤医生网了解。
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