CTC史话第四篇：肿瘤个体化治疗的GPS时代

“个体化治疗”是未来肿瘤治疗的主要模式，而CTC监测无疑是实现这一模式的重要工具。

通过CTC检测，实时监测复发转移风险

已有大量临床研究证实，CTC与肿瘤复发/转移密切相关，是肿瘤复发/转移的独立预测指标。与传统影像学手段（如CT）相比，CTC检测能更早（有研究称可提前2-6个月）发现肿瘤转移复发迹象。近期发表于Science等高影响因子杂志的研究显示，不仅CTC数目越高的患者肿瘤发生复发/转移的风险更高，CTC的不同型别还可以提供更多信息。如，CTC细胞团和间质型CTC比上皮型CTC具有更强的侵袭转移潜能和耐药能力，所以血液中存在间质型CTC或CTC细胞团的患者，肿瘤发生复发/转移的风险更高。

通过CTC检测，实时监测肿瘤治疗疗效

由于CTC能实时反映肿瘤状态，所以比较肿瘤治疗前后的CTC变化，可以实时评估治疗效果。对于正在接受治疗的肿瘤患者，CTC数量，尤其是间质型CTC数量的减少或消失，提示患者可从当前治疗中获益，反之，则提示患者当前治疗效果不佳，患者可能对治疗发生耐药，存在疾病恶化风险；对于已经结束治疗的肿瘤患者，CTC数量，尤其是间质型CTC数量的减少或消失，提示患者当前病情稳定或状态良好，反之，则提示患者存在病情恶化的风险。

通过CTC检测，实时指导肿瘤个体化治疗

肿瘤个体化治疗需要实时全面了解肿瘤细胞的基因状态。CTC来源于肿瘤组织，其基因特征与肿瘤组织的基因特征高度一致，能同时反映原发灶和转移灶的分子信息，是肿瘤基因检测的最佳材料。而且CTC检测仅需少量外周血，完美解决了组织样本获取难和无法连续获取的困难。另外，CTC的分子改变早于影像学改变，实时跟踪可提示临床医生对治疗过程提早干预，及时调整治疗方案，减轻患者遭受的不良反应。