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刘志杰续命该类治疗中风概述
(三)、中风治法及方药简述
经曰:“古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风”。
孙思邈说:“夫诸急卒病,多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤,依输穴灸之,夫风者百病之长,歧伯所言四者,说其最重也”。又说:“依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风……”
宋人许叔微说:“凡中风,用续命、排风、风引、竹沥诸汤及神精丹、茵芋酒之类,更加以灸,无不愈者”。
刘志杰老师说:“对治急性脑中风的,无论是出血的,还是栓塞的,就是一个方子,大续命汤对治”。
中医无论是急救,或平常的治疗,都要紧紧围绕着寒热这一对大病机。尤其是抢救中风,大续命汤要做首选,根据病情轻重和方子药量大小,在药量上下功夫。发病不急的中风,多选用中续命汤或小续命汤,平时预防和治疗,多选用续命煮散及大续命散。
读后感悟:汉唐以前治中风,都是用的续命类方。
1、《千金方》大续命汤:
《千金方》治疠风猝然喑哑。《古今录验》治中风痱,身体不知自收,口不能言,冒昧不识人,拘急背痛不得转侧。
麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。
上九味父咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,去上沫,下诸药煮取四升,去滓。又下荆沥煮数沸,分四服,能言。未差后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。
注:本方荆沥一升是后人加的,为的是祛除喉咙里的痰涎。加上也对,不加也没什么,因杏仁本身就有祛痰作用。荆沥可用竹沥。
《古今录验》大续命汤
麻黄六两,石膏四两,桂心二两,炙甘草、干姜、川芎、当归、黄芩各一两,杏仁三十枚。
上九味父咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠;可卧厚覆,小汗出已渐减衣,勿复大覆,可熟眠矣。前服不汗者,后服一升,汗后稍稍,五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常无禁忌,勿见风。并治上气咳逆。若面大如肿,但得卧,服之大善。
注:本方是在《千金》大续命汤基础上加了炙甘草养津液,干姜、川芎、杏仁减量,药力比《千金》大续命汤缓,又比仲景续命汤急。重用的是麻、桂、膏,因为这个量没变。因加甘草,所以药势缓了,干姜、川芎减量是为了减轻方子轻升散的力量,又避免了助里热的弊端。因为逆气不重,所以杏仁量由70个减为30个,同时有利于麻黄等的开泄。
读后感悟:《千金》大续命汤麻黄八两,《古今录验》大续命麻黄六两;《千金》大续命汤有荆沥无炙甘草,《古今录验》大续命有炙甘草而无荆沥;《千金》大续命汤杏仁用七十枚,《古今录验》大续命杏仁用三十枚;其它药量也少有变化。总之,从药量变化看,是《千金》大续命汤药量重而病势急,《古今录验》大续命汤药量轻而病势稍缓也。
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