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准孕期产检全攻略,准妈妈千万不能忽视!


产检是准妈妈们在迎接宝宝之前不可或缺的必要程序,及时了解自己和胎儿的健康情况,积极听取医生的意见与建议,将更有利于胎儿的健康成长。那么准妈妈们到底该多久做一次产检呢?检查之前又有哪些事情需要注意呢?迷茫的准妈妈们,切勿慌乱,还且听我细细道来……

 

孕期检查

首次检查


当女性朋友发现自己每个月准时报到的“大姨妈”迟迟不来,并伴有食欲下降、胃口不佳、恶心、呕吐等情况时,就要及时检查自己是否怀孕了。



当知道怀孕后,通常我们会到医院检查并确定,早孕超声提示胎芽大小和胎心搏动情况(通常6~7周超声可以看到胎芽胎心,太早可能还看不到胎芽,但是可以帮助排出宫外孕)。胎心可见提示早孕活胎,但是不能预示胎儿是否存在畸形,所以医生不可能对胎儿是否畸形做出回答。此时,一般社区医院会给准妈妈们办理“孕妇健康手册”,日后医生为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并及时做好记录。


第一次产检:怀孕12周

在某种意义上,准妈妈们在孕期第12周的时候就要正式开始进行第1次产检了。因为早孕期的超声判断是否是活胎并没有其他的意义 (可以帮助核对孕周,另外双胎可以帮助判断绒毛活性,这些我们以后再详细介绍)。此时,11~14周我们会进行超声筛查畸形,即NT超声(之前我们已经详细介绍,这里就不一一赘述),并看第1次产检的抽血报告。

 

第二次产检:怀孕16周

第2次产检了。除了基本的例行检查外,在16周以上,准妈妈们可以抽血做唐氏综合征的筛检(15~20周最佳)。16~20周可以进行羊膜腔穿刺(我院大约为19~24周),主要是看胎儿的染色体是否异常。诊断高龄的孕妇,可能就要选择羊膜腔穿刺了。

 

第三次产检:怀孕22周

第3次产检了。在孕期20~24周进行超声波检查(通常情况下,我们会约到23周左右),医生主要通过超声影像检查胎儿的头部(侧脑室、小脑、延髓池等)、胎儿心脏、胃泡、肾脏、脐血管、股骨形态和长度,并且通过测量胎儿的头围、腹围、股骨长度来判断胎儿的生长发育情况,通过上述指标综合评估胎儿的先天发育和生长速度。

 


第四次产检:怀孕24周

第4次产检了。通常妊娠糖尿病的筛检,都是在孕期第24~28周进行的。若准妈妈有妊娠糖尿病,则应及时在治疗上进行饮食的调整;若在进行饮食调整后还不能将血糖控制在理想的范围内,那么就要通过注射胰岛素来进行控制了。由于孕期的特殊性,为避免造成胎儿畸形,准妈妈是不可以使用口服降糖药来治疗的。

 

第五次产检:怀孕28周

第5次产检。此阶段我们会复查排畸超声(28~34周),具体时间就看宝妈预约的时间了,此时宝宝生长约1000g以上,比较明显,可以明显的测量宫高和腹围了。

 

第六次产检:怀孕32周

第6次产检了(通常我们28周后每2周一次产检,因此30周我们也会门诊预约一次,此时通常是我们28~34周的超声,对胎儿生长速度进行判断)。

本阶段医生还会开始注意为准妈妈们检查是否有水肿现象。孕晚期水肿,逐渐表现明显,但是是否为生理性的水肿,需要关注产妇的血压、心律等情况;由于妊娠期高血压疾病多表现为血压偏高,又出现全身水肿、蛋白尿等情况,因此准妈妈要多加注意,以免有子痫前期的危险(当然,妊娠期高血压疾病可以发生在任何孕周,因此每个月我们都会进行血尿常规的检查,每次产检都会进行血压和心率的测量和记录)。

另外,准妈妈在37周前,还应注意早产的发生,若出现超过30分钟以上且持续增加的阵痛,又伴有阴道出血或出水的现象时,则一定要立即前往医院进行检查。特别是有早产或早产胎膜早破病史的患者,风险为正常孕妇3倍。

 


第七次产检:怀孕35周

第7次产检了。到了孕期34周时,准妈妈应进行一次详细的超声波检查(每月至少一次),进而评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿生产时的重量。若检查发现胎儿过重,那么准妈妈就要稍加控制自己的饮食,避免日后出现胎儿难产的情况;若检查发现胎儿体重不足,那么准妈妈就要及时补充一些营养素了。另外,从33周开始,GDM(妊娠糖尿病)的准妈妈产检可为每周一次,除了定期测量血尿常规等常规项目检查外,要开始进行胎心监护了。

 

第八次产检:怀孕36周

从36周开始,准妈妈们将越来越接近生产日期,也是时候为生产事宜做准备啦!此时产检可变为每周1次,并进行胎心监护的检测,持续监视胎儿的状态。

 

第九次产检:怀孕37周

怀孕37周要进行第9次产检。此时,我们会进行骨盆测量,了解胎儿入盆情况,估计胎儿大小,给分娩鉴定。由于胎动频繁性增加,准妈妈也应密切注意胎动儿及自身的情况,以免发生不良事件。

 

第十次产检:怀孕38周

从38周开始,准妈妈要随时做好生产的准备。若准妈妈到了41周后,依旧没有生产迹象,那么就可考虑让医生使用催产素了。




当然,上述仅仅是产检的大概顺序,每位宝妈的情况都不一样,都有自己的特点,所有临床医生一定要根据病情决定产检的时间和项目(我们也会早早的告诉孕妇,充分沟通,除了保证宝宝的安全,还要做到让宝妈心里有数);还有一些特殊情况,如单卵双胎的检查,由于并发症较多,超声和检查的次数也会明显多于单胎或双卵双胎!


本文来源:海利医生
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