整脊原理

脊诊生物力学依据：脊柱运动有三维六自由度，即冠状轴的屈伸和左右平移，纵轴的轴向压缩，牵拉和顺逆时针旋转，矢状轴的左右侧曲及前后平移。三维六自由度空间内脊柱的曲度的改变及影响脊柱并与姿势有关的肌肉，韧带进行分析是最为关键的，腰椎间盘突出症患者主要是由于脊柱运动时髓核不能被压缩，但发生应力改变，再由于脊柱在前屈后伸和旋转时起着轴承作用，因弯曲和扭转暴力是椎间盘受损伤的主要原因，因此突然暴力或椎间盘随着年龄增长退变的加重，原轴承作用势必大大减弱，导致三维运动功能减退，脊柱不稳定而导致髓核突出，造成腰部脊柱曲度异常改变，发生侧凸、前凸或后凸改变，肌肉、韧带损伤(劳损、撕裂、结节、增生、钙化呈条索状或块状)，为了达到人体两侧重力平衡，改变的腰部脊柱曲度的上、下又继发形成反向的曲度改变，说明整个脊柱已发生代偿反应，这种代偿正符合力的平行四边形定律及力的作用与反作用定律，从而在腰椎间盘突出症的脊诊及整脊过程中确立了新思路，有了新方法，我们认为代偿后的脊柱出现了代偿“阳性”反应点，先调整代偿“阳性”反应点，再调整原发病灶“阳性”反应点，但临床工作中必须理论结合手法力度功底细心的辨别反应点，确定治疗思路。

3.2原发病灶反应点与代偿反应点定点、定位治疗的依据：本病因髓核突出压迫或刺激神经后，使神经根水肿产生炎性反应造成脊柱曲度改变，脊柱曲度改变的方向与突出髓核的大小、位置有关。从脊柱的侧位力片看，当腰椎的生理曲度改变时，脊柱的重力垂线通过各段曲度交界处将会发生改变，骶椎有三维空间由旋转移位，下肢重心偏移，脊柱各段(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)相应发生改变。有人认为：胸椎到腰椎的刚度突然增高而引起的应力集中，这主要是由于关节突的排列方向发生改变引起的。从胸椎关节突的排列方向到腰椎的排列方向，关节面在纵轴上几乎发生了90度的旋转，胸椎中段及胸腰段相对强硬，存在着比较大的弯矩，所以当生理曲度发生改变时，这两个部位容易损伤。在临床中我们治疗本病采用先治疗胸腰段、中胸段，再治疗骶椎，最后治疗原发病灶点，根据曲度改变的程度，劳损的程度有时先治胸腰段，再治疗骶椎，再治疗中胸段，最后治疗原发病灶点，有时先治疗骶椎，再治疗胸腰段，最后治疗原发病灶点。能做到准确的辩证分析，必须多炼手指功底，治疗时的疗效有保证。

3.3 整肌、整脊手法的生物力学机理：

很多推拿手法虽能使绝大多数腰椎间盘突出症患者得到缓解或治愈，但目前尚未发现手法治疗可以使突出髓核完全复位还纳的客观证据，故对手法治疗机理的解释仅限推理。冯天有在脊柱内外平衡理论提出纠正椎体位移，恢复脊柱内外平衡可以使椎间盘局部异常增高的压力减低或恢复正常，这已被大量的临床实践所验证。整肌理筋及整脊复位时，下腹部垫一薄枕，主要是根据椎间盘的受弯特性，促使椎间盘的回纳，并缓解症状。整肌理筋法运用了生物力学的蠕变理论(肌肉、韧带、脊柱的弹性力学性质决定的)，当腰椎间盘突出症患者出现代偿性的脊柱弯曲时，生物力学认为这种弯曲是由于重力作用于松弛的，韧带与肌肉之上引起的是一种功能性的弯曲，最终引起肌肉、韧带的损伤，蠕变是指对物体施加了初始力之后，即使受力不随时间的变化，变形也将随着时间的推移而增大，我们整肌理筋法的拇指倒“八”字推按颤抖放松腰背肌就利用了肌肉粘强性中蠕变的特点，另外肌肉的力学特性认为如果经过不太长的时间，间隔重复地拉伸肌肉，肌肉长度的增加要比单次拉伸为多,充分的说明了整肌理筋法疗效好、速度快。整脊复位手法主要是根据“生物力学杠杆原理”通过一种旋转力使错位的小关节复位，从而减低椎间盘局部异常增高的压力,改变改善椎间盘对神经型的压痛刺激损伤，达到缓解或治愈。拇指掌根定点按压法及掌根重叠按压法都是建立在本院提出的三小一高(小手法、小角度、小力度、高疗效)手法的基础上创立的,无论什么样的手法,必须在安全的基础上,切忌暴力,临床上对于老年人,或者严重骨质疏松者、高血压、心脏病的患者不宜采用该手法治疗。  

3.4 根据国外学者统计，目前任何一种保守治疗方法，对腰椎间盘突出症最佳有效率不大于85%，治愈率不超过35%，我们认为这个统计是基本符合临床实际的。本组病例近期总有效率92%，治愈率38%，实际疗效已接近最佳有效率。同时，腰椎间盘突出症在治疗期间根据.提出的“大整脊”概念即：“1+7”的治疗模式(整脊手法+推拿+针刺+理疗+药物+刮痧火罐+熏蒸+心理)，临床上因人、因病、因症采用“1+2、1+3、1+5”等的治疗手段多元化，达到提高疗效、巩固疗效、缩短病程的目的，临床疗效显著，值得推广。

亚健康手法调理