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记者亲历心梗急救,告诉你:心梗爱找哪些人?随身带硝酸甘油就万事无忧?





心梗爱找哪些人?


年轻人咋也得心梗?


随身带硝酸甘油就万事无忧?


经过CCU病房72小时的监护,积极配合医生的治疗,急性心梗的公公各项指标恢复平稳,医生允许他转到普通病房。就在公公转出的时候,因为“不听话”不遵医嘱的一位七旬心梗患者又从普通病房“折腾”回CCU病房。在CCU家属陪护区的72小时里,我目睹了太多太多的心梗患者前来抢救,发病的“导火索”五花八门。


挺年轻的咋能得心梗?


——抽烟、喝酒、总加班熬夜


CCU陪护区外,上演着人间最极致的悲欢和一次次艰难的选择。在CCU病房里,躺着的有心梗取栓的、主动脉夹层的、心脏支架的、心衰、冠心病的患者,无论哪一种,都是生命垂危的。


公公手术后被送进CCU病房后,次日凌晨5时40分许,一个青年人因急性心梗被父母送到CCU抢救,当已经白发的父母回到陪护区等待儿子的手术消息时,陪护区的家属们都围了上去,“这是谁啊,咋回事啊?”这对父母叹着气说:“儿子,33岁,平时抽烟、喝酒、总加班熬夜,有时候上夜班,下了夜班还喝酒去。这不,喝酒喝到凌晨3点,5点在家就发病了。”


陪护区的家属们不愿再深问,轻轻安慰这对父母后,叹气离去,陪护区又安静下来。我似乎看到,这对父母的头发瞬间又白了几根。


接下来,42岁的壮男因熬夜打麻将,在麻将桌上心脏绞痛;21岁男学生因感冒胸痛发生心痛,从校医院拨打“120”抢救;26岁的青年因经常熬夜,半夜突发心绞痛……这些年轻的患者都是我亲眼见到的,在外守护的也多是他们的白发父母。


心梗爱找上哪些人?


——生闷气、爱发火、脾气暴


在公公的病房里,6位患者都是男的,性格都一样:犟!脾气都特别急,遇事时更急,有的人心情不好时直接向陪护的家属“开火”。我总结了一点:心梗患者都爱生闷气、爱发火,脾气都暴。


一位患者,医生要求他静养,他非要坐车出去溜达,在地铁里心脏再次不适,匆匆赶回了病房;还有一位患者“二进宫”,心梗开通后,住院坚持不静养,回家后心脏不适,又乖乖地回到了病房!


每天医生查完房,患者们都非常“听话”配合,等医生离开后,又开始“不听话”:不让下地活动,非下地活动;不让情绪激动,非和家人拌嘴……这些患者,我追踪了一下,恢复效果都不如人意——因为不配合治疗,不规范治疗!


有的时候我真的看不下去,会和患者好好“说道”,讲讲心梗的危险性和静养的重要性,可是谁会听我一个“小屁孩”的话?我能做的,只是监督好公公养病。还好,这次他比较配合和听话,因为,他是这个病房里最危急和危重的患者。


心梗后,血管开通势必对心脏是一次打扰和损伤。对此,我也再一次请教了哈医大二院胸痛中心主任杨爽。杨爽说,心梗后,心肌肯定会损伤,而且是不可逆转的,需要好好维护这颗心脏。术后一个月,患者最好不要多活动,即使下地,也不要超过半个小时,多休息、多躺着;3个月内不能剧烈活动;一个月、三个月、半年和一年都要坚持复查,随时让医生了解心血管的状态。目前,首次心梗患者的治愈率愈来愈高。然而,心梗的再发率非常高,很多患者经抢救好转后,经常会再次发病。因此,加强预防,避免再次发作,提高生活质量是心梗术后患者必须关注的。



随身携带硝酸甘油就万事无忧?


——预防心梗,专家这样说


认识心梗、预防心梗,这件事真得好好说道说道!我请来了哈医大二院心血管医院院长、心内科主任于波,请他讲讲大家关心的心梗。

心脏不舒服,检查啥项目?


心脏的全面、专业检查分心电、心脏彩超、320排640层CT和冠状动脉造影。绝大部分人常规检查的只有心电和心脏彩超,可心电只有在出现心梗的情况下才会出现显示,心脏彩超只是查看心脏的结构,而心脏血管状态只有通过造影检查才能发现。

做了心电和心脏彩超都没有问题,这时候你需要佩戴心脏浩特,看看是否存在心肌缺血、早搏、心律不齐等症状,由专业医院和医生判断你是否要进入下一步的检查,即320排640层CT来检查一下冠状动脉;如果需要进一步确认,还需要进行心脏造影查清楚心血管是否堵塞、是否有斑块。


心脏不适,吃阿司匹林还是服硝酸甘油片?


心脏不适可能是心梗、心绞痛或心脏主动脉夹层。如果是心脏主动脉夹层,服用阿斯匹林很容易引发大出血,为了安全有效,心脏发生不适,应该迅速含服硝酸甘油片。先舌下含服一片硝酸甘油;如果症状加重,要含服第二片,注意不要含服超过3片。过量的硝酸甘油会导致低血压,使患者昏迷。硝酸甘油开瓶后3个月,即使没吃完也过期了,要换新的。


建议有“三高”的患者,随身携带硝酸甘油,并在单位桌上、家里卫生间和床头放一瓶硝酸甘油,如果感到心脏不适,立即含服硝酸甘油,并拨打“120”。


哪些症状是心梗发作?


急性心梗发作前1-2天均会有一些症状。

腹胀:胸部憋闷,腹胀恶心。胃部症状与一般胃病不同的是,此种胃部不适是一种憋闷、胀满感觉,有明显诱发原因,持续时间在几分钟或十几分钟内,伴钝痛、灼热及恶心呕吐感。

疲劳感:多表现为无任何原因可解释的疲倦。

过度出汗:当在一段时间内并没有进行运动却突然出汗。

胸痛:典型急性心肌梗塞表现是胸骨后压榨样疼痛。

疼痛:非心前区的疼痛(急性心肌梗塞的心脏外表现):疼痛可出现在腹背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉甚至下肢。




采访后记:

昨天,记者向市“120”急救中心问了一组数据:9日(公公发病当天),哈市共有25名市民因发生胸痛、胸闷拨打“120”,被送往医院抢救。有3人被抢救了回来,21人入院观察治疗,1名男士在急救车到达时已经不幸去世,年仅40岁。


公公是幸运的。在这里,我想“假公济私”,感谢“120”急救车和哈医大二院胸痛中心医护人员的及时抢救。公公从8时发病到10时血管开通,抢救用时120分钟,而心梗救治的“黄金时间”恰恰是120分钟。公公发病在家就耽误了37分钟,是医护人员分秒必争帮他赢取了抢救时间,哪个环节丢失1分钟,公公就会失去生命!

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