御医传授的治肺痈方

中医书友会第1348期

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I导读：此肺痈治疗四方，乃赵绍琴先生之父、清太医院院长赵文魁先生传授的验方，赵老慨然公之于众。且是方虽云治痈专方，而不止于治痈，学者果能熟玩其法，自能得逢源之妙。（编辑/黄山）

温热经纬·气分病篇

作者/赵绍琴、胡定邦、刘景源

肺痈一症向来归于内科，其实当从温病治之。其为风温蕴热，互阻于肺，热壅成毒，发为痈脓，治用千金苇茎汤加味。其犀黄丸之用，最为得力，足补苇茎解毒之力不逮之缺憾。肺痈之治，当辨其脓成与未成，溃与未溃，一般当分四期治之。赵师有家传四法，兹录之以备参考。

初期：肺痈未成，发热微恶风寒，兼有咳嗽，喘憋，痰多微黄，胸痛，苔薄黄，脉浮数。治以辛凉清解，肃肺化痰，可用：

薄荷3克，前胡6克，贝母12克，杏仁10克，苏子10克，黄芩10克，生石膏12克，鲜芦、茅根各30克。

中期：壮热不恶寒，咳喘，痰黄稠，胸痛，口渴，舌红苔黄腻，脉洪数。治以泄热化湿，肃肺消痰，可用：

甜葶苈6克，前胡6克，黄芩10克，桑白皮12克，皂角6克，桔梗10克，生甘草6克，银花15克，贝母10克，醒消丸6克（分二次服）。

极期：壮热，咳喘胸痛，吐脓血痰，或脓臭痰，舌红苔黄腻，脉洪数。治以清化痰热，活血通络，可用：

鲜芦根90克，冬瓜子30克，桃仁6克，苡仁30克，鱼腥草30克，甜葶苈3克，黄芩10克，皂刺3克，银花30克，犀黄丸6克（分二次服）。

后期：余热不退，脓痰渐净，神疲气短，苔薄质红而瘦，脉细弦小数。治以甘寒养阴，活血通络，可用：

南、北沙参各30克，麦冬10克，贝母10克，桔梗10克，生甘草6克，生黄芪12克，苡仁30克，赤芍10克，地骨皮10克，桑白皮10克，丹皮10克。

附：醒消丸 《外科证治全生集 卷四 丸散类》

乳香 没药（各去油，各一两） 麝香（一钱半） 雄精（五钱，各研极细） 黄米饭（一两）捣烂为丸，如莱菔子大。忌火烘，晒干，每服陈酒送下三钱，醉盖取汗，立愈。

《外科全生集 卷四 犀黄丸》 醒消丸内【乳香、没药末（各一两）麝香（一钱五分）雄精（五钱）】除去雄精，加犀牛黄三分。如前法（即共研和，取黄米饭一两捣烂，入末再捣为丸，如萝卜子大，晒干，忌烘。）

凡患乳岩、瘰疬、痰核、横痃、流注、肺痈、小肠痈等毒， 每服三钱，热陈酒送下。患生上部，临卧服；下部，空心服。

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