中医书友会第1423期
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I导读：小编曾用瓜蒌薤白白酒汤治疗一例胸痹患者，经观察发现，加入白酒之后，确实疗效提高，近日读书，读至段老医话，颇有同感。《伤寒杂病论》中熬药服药之辅料甚多，如清浆水、白饮、大麦粥、清酒、苦酒、白酒、甘澜水、泉水、东流水等等，虽不可胶柱鼓瑟，但也应引起重视。文中所用白酒，段老直接用的是当代白酒，文献中也有其他说法，这点可待读者朋友临床加以验证。（编辑/广车）
瓜蒌治胸痹，得酒效更捷
作者/段富津
《金匮要略》之瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤是治疗胸痹、胸背痛之主方，其疗效卓著，为临床所常用。二方除瓜蒌、薤白外，皆以白酒煎药。
今用此方者，多弃酒不用，其效欠佳。
余有一友，年近四十，患胸痹月余，自觉胸中闷痛，短气咳唾，每至凌晨3时许，则憋闷不得卧，必于院庭缓行，始得逐渐宽舒。
医以瓜蒌薤白半夏汤治之，服十数剂，罔效。
一日相遇，告知前情，并陈其方，乃瓜蒌50g、薤白15g、半夏15g、橘皮12g、枳壳10g、郁金25g。水煎服。
余察其脉证，病药相应，然不效者何?愚窃思之，瓜蒌虽能宽胸散结，但性柔润，得辛散温通之白酒，其功益显。《本草思辨录》曾记载瓜蒌以薤白、白酒，桂枝、厚朴苦辛迅利之品为伍，则“用其所长，又补其所短也”。
遂嘱之继服前药，加白酒100g煎之。依法服2剂，胸中闷痛略减，可睡至凌晨四时许，又进2剂，则延至5时许，再服4剂，胸痹得除。
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