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新闻背景
一面是，北京年诊疗近2.2亿人次，日均70万外地患者看病;另一面是，每年河北700万人次、甚至感冒发烧赶赴北京就医，而距京30公里的燕郊三甲医院病床闲置率高达70%。由于北京优质医疗卫生资源集中，大量外地人口进京看病就医，使北京三级医院不堪重负，也加剧了城市人口和交通负担，甚至被戏称为“全国看病中心”。
“有病去协和”——这绝非一句戏言。像北京协和医院，汇聚一批批技术精湛的名教授、名大夫，医疗设备先进，在医治一些疑难病症，的确领先其他一般的医院，社会口碑较好，所以，长期以来对外地病人有强劲的吸附能力，这无疑加剧了北京一些医院的“满场”状态。
事实上，祖国的首都成为“全国看病中心”，这并不奇怪，类似“看病中心”在各地普遍存在：在一省、一市、一县，都有相对应的“XX看病中心”，即便在一座城市，大医院就是“看病中心”——当大医院人满为患、公众普遍抱怨“看病难”的同时，岂不知，有很多的医院，尤其是一些基层医院、社区医院，几乎门可罗雀。有数据表明，就医者80%集中在大医院，仅有20%在基层医院。一份协和医院统计的数据显示，每天门诊量的近一半，是理论上可以在县级医院、社区医院解决的“小病”。
有病必须去大城市的医院、知名医院吗?当然不是。有位省级医院的科室主任曾对我说：“像感冒、发烧、腹泻等病症，到社区医院看病，和到大医院看病没有区别。像有些普通病症，到大医院看病，和到中小医院看病区别不大;即便在同一家医院，找专家诊断和普通医生诊断，区别也不大。”可见，有病就选择去北京，去省城，去大医院，不见得是明智选择。
小病“下沉”到小医院诊治，大病向大医院汇集，这才是病患者就诊的有序流动。那么，如何破解“全国(省、市、县)看病中心”困局呢?基本路径无非有三：其一，病患者要改变就医心理，不管大病小病都要去省、去首都的医院就诊。其二，要平衡不同区域的优质医疗资源，让基层医院拥有先进的医疗设备，拥有一批技术精湛的医护人员;或者通过大医院医生有组织、有秩序轮流坐诊基层医院等方式，分散病人过度集中大医院的拥挤现象。其三，制定完善的分级转诊制度，引导病人到社区医院首诊，社区医院解决不了的病再向二级医院、三级医院分流，逐步减少三级医院普通门诊量。在英美等发达国家，医保政策规定家庭医生首诊后转诊到大医院，医保才给报销。类似的政策我国也可以借鉴，引导病人合理流向。
其实，最理想的就医秩序是，看病，农民去村头的卫生室，市民去楼前的社区医院……协和再好，与相隔几百、数千公里的“我”无关，只有遇到疑难杂症时，才会在基层医院的指导下，去县、市、省乃至北京的大医院问诊就医。如此，才不会导致基层医疗机构资源的闲置、大医院的不堪重负，才能破解“XX看病中心”的困境，才能彻底让“看病难”成为历史。
关键词： 有病去协和
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