台湾歌手张雨生的歌曲《口是心非》里一句“于是爱恨交错人消瘦，怕是怕这些苦没来由；于是悲欢起落人静默，等一等这些伤会自由。”道出了人世间的情仇无奈。
殊不知，我们用来治病、防病的各味中药之间也存在着爱恨交错的情况。
在古代，由于人们认识水平有限，治疗疾病都是使用单味药，一味药就是一首方。于是，病情较轻，病机单纯的病就会取得比较好的疗效；一遇到病情复杂的病，往往就是徒劳无功。
后来，人们逐渐发现，对于这些病，两味或两味以上的多味中药在一起配合使用，才能取得良好的效果。同样，人们也逐渐发现，并非任意的中药撮合到一起都能起到很好的效果，假如配得不好，甚至会起到反作用。
不同中药的药性不同，个性不一。彼此之间有的可以相知相爱，彼此提携，同舟共济；有的可以互相监制，不致犯错；有的是各行其是，相安无扰；更有一部分性情不和，一见面便反目成仇，或者老死不相往来。
强扭的瓜不甜，强扭的中药……搞不好就要命呀！！！
中药间的这些爱恨情仇，是因为彼此配伍而产生的。古人在长期临床实践的基础上，将其总结成七个方面，称为“七情配伍”，简称“七情”。我国现存第一部中药著作《神农本草经》就说：“药有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。”在这七情之中，除“单行”外，都是配伍用药，这些用药方法是中医遣方用药的基础。
——我行，我能，这事儿我一个人就能搞定！
【单行】，顾名思义就是独行其事，一般是指一味药成一方。
葛肱《肘后备急方》记载了一个治疟病方“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”屠呦呦团队受这个记载启示，创制了青蒿素，挽救了数百万人的性命，因而获得2015年诺贝尔奖。
再比如，用大量生南瓜子研粉末吞服来驱肠道寄生虫——绦虫；再有，单用一味黄芩，治疗轻微的肺热咳嗽，这些都是单行的例子。
一般来说，单味药的使用在民间更为常见。虽然简单，但只要用得准确，就能发挥其药精力专、取效快捷的长处。
——找呀找呀找朋友，找到一位好朋友，敬个礼呀握握手，我们一起去战斗。
电视片《本草中国》“相遇”一集中，讲述的是杜仲与牛膝、蜈蚣与全蝎的配合使用。这种药性功效相类似的药物配合同用、从而增强原有疗效的配伍方法，在七情中称为【相须】。
蜈蚣、全蝎，均有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功用，二药相须一起，其原来的功效能得到成倍的增加，这或许就是友情、爱情关系的药物团结力量的表现吧！
《伤寒论》中提到的四逆汤，治疗亡阳虚脱、四肢冰冷、脉微欲绝，就是将附子和干姜两药配合，回阳救逆，能起到“起死回生”的神奇效果。
其他象麻黄与桂枝配对发汗解表、石膏与知母共用清热泻火，都是相须配伍的典型代表。
七情中的【相使】，与“相须”有几分相似，更强调的是一药为主、另一药为辅。
比如黄芪与茯苓的合用，黄芪补气利水是主药，茯苓利水健脾为辅，有主有次，相使为用。一个二人团队，有主角有配角，两者互相理解，互相支持，配角甘心守后，掩护主角主攻，处理次要问题，相得益彰。
——你能成事，你也能坏事，我就是你的克星，管着你服服帖帖去行善事，决不能容忍任性害人
【相畏】和【相杀】所指的是药物配伍组中，其中一味有比较烈的毒性，而另一味药就是为了抑制、消除前者的毒副作用，保证它只发挥治疗作用，而不会给人体带来损害。
生半夏和生南星这两味药都是毒性比较峻烈的药物，单独使用会让人中毒。新挖出来的半夏、天南星，如果忍不住剥皮舔舔，那一定会给你留下难忘舌头发麻的记忆；擦一下手背，一整天都会火辣辣的痒痛交加。生用虽然往往“戟人喉”、伤脾胃（主要是一种带倒刺的毒蛋白结晶在作祟），但用生姜炮制后，就能将二者的毒性去掉好几分。配方的时候，如果不放心，再加上生姜，就更安全了。
站在半夏、天南星的角度，“半夏、南星畏生姜”，是说半夏、天南星的毒性能被生姜减轻或消除；换个角度，生姜能“杀”半夏、南星的毒。所以“相畏”、“相杀”表达的是同一个意思。
——你是我前辈子的仇人，这辈子注定是我的死敌吗？
处于 “相恶”、“相反”关系的中药之间性情不合，用药时最需要严谨对待，稍不留意，就可能留下隐患。
用“内耗”这个词最能传神地反映出【相恶】关系中药的配伍。两个貌不合、神又离的冤家组成方子，不用心合力对付病邪，却忙于相互抵触，减弱疗效。如“生姜恶黄芩”，生姜的温肺、温胃与黄芩的清肺、清胃功效互相牵制抵消。
说到“相恶”，一定要说说人参和萝卜这对冤家。大多老百姓也都知道，吃人参的时候，不能吃萝卜，其实正是因为两者“相恶”的缘故。说得专业一些，就是指一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。只不过，大部分老百姓所知道的这个观点，只知其一，不知其二。
“相恶”，只是指两药的部分功效减弱或丧失，而不是对于所有的功能一概而论的。宋代官府组织编写的《和剂局方》中提到的紫苏子散就是以萝卜子与人参同用的。从破气的效果来看，萝卜子的作用甚至要大于萝卜。那么，既然萝卜子都可以与人参同用，人参与萝卜同吃又有什么可忌的呢？其实，有的人在吃了人参之后会出现胸腹胀闷的症状，往往与消化不良有一定关系。萝卜含有丰富的淀粉酶，能助消化而消除胃肠胀气，所以吃人参的同时吃些萝卜，不仅能解除吃人参引起的不适感，还有利于人参补益成分的吸收。明代中药著作《本草新编》说的“人参得莱菔子，其功更神”，其理就在于此。
另一种七情中的【相反】是指两药合用会产生或增强毒性反应或副作用，原则上应该绝对禁止。所以，中医就将“十八反”、“十九畏”编成口诀，提醒专业人员熟记于心，时时防范。
近年来，关于配伍禁忌的研究受到国家层面的重视，以“973”计划项目为代表的重大课题取得了令人信服的成果。如乌头类的药与半夏、瓜蒌、贝母等反药配伍后，毒性较大的双酯型乌头生物碱显著增加，吸收加快；甘草与芫花、京大戟、甘遂配伍后二萜类毒性成分溶在汤剂里的比重加大，中毒的可能性也迅速增大。
真是“扯不断，理还乱”啊！看来中药间的关系还真是复杂！临床用中药治病、防病，真的要慧眼知性识珠，慎心排兵布阵。
为了增强疗效，扩大治疗范围，就该有意识多用相须、相使关系的药物，他们性情相投，目标一致，能产生“正能量”，出现好结果。
对于必要用到的刚强暴戾、良莠不齐，毒性副作用强的药物，就需要找一些性情温和，能以柔克刚的药物，来中和、消除前者的毒性，以保证安全用药。
至于一些心存芥蒂、暗中使绊关系的“相恶”关系药物，还有一些前世有仇、今世有冤，见面就剑拔弩张的“相反”关系的药物，则需用心避免同时使用。否则，前者功效减低甚至消失殆尽，浪费病人钱财不说，还会耽误病情。至于犯了相反的忌，那往往真是谋财害命了。
说了这么多，大家都记住了吗？
敬请期待下一期，让咱们继续聊一聊关于中药的哪些事儿。
文 | 唐德才
编辑 | 新媒体中心
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