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睡“硬板床”对脊柱有好处么?


每一个脊柱外科医师在门诊的时候几乎都会听到腰背痛患者问:医生,我要去睡硬板床么?

病例回顾:男性患者,30岁左右,门诊自述腰背不适疼痛多年,行CT二维重建发现,患者整个颈胸椎已完全失去生理曲度……


经详细询问病史发现患者从小到大几乎都是睡在木板上,只因父母觉得“睡硬板对脊柱好”

                                               

  

CT矢状位显示脊柱生理曲度丢失


睡硬板床,真的对脊柱好么?

在回答,腰痛要不要睡硬板床之前,我们先要了解脊柱正常的生理结构:人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。正常的脊柱有四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后.


正常的脊柱

这些弯曲的存在有其重要的生物学意义,例如:胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲,这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。与此同时形成的颈椎的前凸可以保持头在躯干上的平衡,腰椎的前凸,使身体在骶部以上直立。


什么原因会导致腰痛呢?腰痛英文叫low back pain,是临床上常见的症状。引起腰痛的原因有很多,引用一篇2001年在新英格兰杂志上的一篇论文的原话:

“low back pain may originate from many spinal structures,including ligaments, facet joints, the vertebral periosteum, the paravertebral musculature and fascia, blood vessels, the anulus fibrosus, and spinal nerve roots. Perhaps most common are musculoligamentous injuries and age-related degenerative processes in the intervertebraldisks and facet joints. Other common problems includespinal stenosis and disk herniation. Stenosis is narrowing of the central spinal canal or its lateralrecesses, typically from hypertrophic degenerative changes in spinal structures.”


正常人群所常发生的腰痛往往是骨骼肌肉源性的原因。而这些疼痛来源的骨骼肌肉组织,正是维持我们腰椎正常前途重要力量来源。


当一个脊柱生理曲线正常的人,平躺在一块平板上,其腰椎前凸区域必然是悬空状态,在前期局部肌肉为了维持正常的前凸,必然会加强肌肉的紧张,这对本身就是疼痛来源的肌肉无非是雪上加霜的打击,所以在生理曲线正常的人群因为骨骼肌肉源性所导致的腰痛而去睡硬板床是不合适的,不但没有效果反而会有更糟的结局。因为当长时间的睡硬板床,局部肌肉适应性放松后,腰椎的正常的生理曲线就会消失,从而就会变成上述患者一样。


那么有没有具体、科学的研究来说明这个问题呢?


一篇来自THE LANCET(柳叶刀杂志)所做的一项随机、双盲的实验,来检测不同硬度的床垫对慢性腰痛患者的作用。研究结果显示:睡软硬适中床垫的对于缓解腰痛的效果要远好于睡硬板床


那么,我们腰痛了到底该怎么睡呢?

总结了以下几条建议,供大家参考:

1.明确病因,今早确定腰背痛的原因,是否是脊柱的问题;

2.纠正不良习惯,经常出现腰背痛、颈痛等脊柱疾病的患者,需要改变长时间低头、久坐等导致脊柱及其附近肌肉系统劳损的坏习惯;

3.选择枕头时,应选择相当于自身一拳厚度的枕头,软硬以自觉舒适为主,枕头过高或过低都不利于颈部保健及睡眠;

4.选择床垫时,无需刻意选择“硬板床”,以自身舒适为主,部分肌肉神经源性腰部不适患者可选择软硬适中的床垫;

5..如果还有问题请来湖州市中心医院脊柱外科看看吧……^_^

本文部分内容引自宁波市第一人民医院脊柱外科夏冬冬博士推文,已获夏冬冬博士授权。

湖州市中心医院骨科作为浙北骨科区域专病中心省市共建重点支撑学科,骨科疾病诊治水平、手术技术始终处于省内领先地位。


近年来,我院骨科亚专科化不断加深的过程中,为进一步提高各亚专科医师的知识水平和诊疗技术,我科每周组织医师业务学习和科室讨论,注重优化团队结构,注重更新医师技能,注重培养后备人才。定期举办、参与国内外重大学术交流会议,派遣人员前往国内外大型骨科医疗机构进修深造。在各亚专科医师诊疗水平、医疗素养提高的同时带动科室的可持续发展。目前已形成以“脊柱外科为领头,关节运动医学为特色,创伤骨科为基础,足踝外科、小儿骨科、骨质疏松专科为分支”的多元化骨科疾患诊疗专业团队


目前,我科各亚专科诊疗技术水平均领先于区域其余地方医院,2013年确立为“浙北区域骨科专病中心”。


科室亚专科化以来,已成立“骨质疏松诊疗中心”、“腰痛诊疗中心”、“肩痛诊疗中心”、“足踝疾病诊疗中心等多元化骨科临床亚专科中心,集中力量钻研类似多发常见病的诊疗,为浙北地区广大骨科患者的健康做出了巨大贡献。


湖州市中心医院骨科,您骨骼健康的好伙伴!





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