(明医妙方)加味小柴胡合升降散治疗周围性面瘫

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一、疾病概况

周围性面瘫（peripheral facial paralysis）又称特发性面神经麻痹、面神经炎、贝尔麻痹、面神经麻痹，病因暂不明确，目前认为与嗜神经病毒感染有关。主要症状为口角歪斜、流涎、讲话漏风、前额皱纹消失、鼻唇沟变浅，早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。

病因暂不明确，目前认为本病与嗜神经病毒（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等）感染有关。常在受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。多数人认为，本病也属于一种自身免疫反应。

1、急性起病，数小时至数天达高峰。

2、单侧面部表情肌瘫痪，出现口角歪斜、讲话漏风、前额皱纹消失、鼻唇沟变浅等典型症状，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏泪液或唾液分泌异常。

3、头部MRI或CT检查排除颅内器质性病变，排除继发原因。

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药物治疗

1、皮质类固醇激素

如地塞米松、泼尼松片等。急性期需尽早使用皮质类固醇，可减轻局部水肿、炎症。但要注意停药时，需逐渐停用。

2、B族维生素

如维生素B₁、维生素B₁₂。B族维生素有营养神经的作用，可以促进神经功能的恢复。

3、抗病毒药物

如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。由带状疱疹者引起者，需加用抗病毒药物。

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二、明医妙方

【方名】加味小柴胡合升降散

【组成】柴胡24黄芩9蝉蜕30僵蚕9姜黄9大黄3炙甘草30炙麻黄9全蝎3白附子6，老鹳草30，穿山龙。送服伸筋丹。

【服法】水煎服，每日一剂，早、中、晚饭后分服。

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【主治】周围性面瘫。

【方解】小柴胡合升降散为山东中医药大学张殿民教授家传治疗面瘫的验方，小柴胡合升降散干扰素样作用，治疗各种病毒感染性疾病。合牵正散增强疗效，重用炙甘草、穿山龙发挥激素样作用。加专药老鹳草，加神经递质炙麻黄。伸筋丹对软组织损伤尤效！因为马钱子制剂，具有增强肌肉力量之功增强肌力促进恢复。