患者男性
1979-6-11出生
2020-9-28就诊
主诉:反复下肢冰冷3月余
现病史
2020年6月起出现反复下肢冰冷感,左小腿及足底尤甚。下肢抽动刺痛不适,发作时冷汗,吹风后明显,曾在外院进行针灸、按摩、芍药甘草汤汤剂治疗,无明显改善,后症状逐渐加重,近期晚上睡觉时候小腿扎上护腿和盖了厚被还是会有抽痛现象,因身体不适而出现焦虑情绪。
2020年9月就诊服用温运中焦的中药同时服用黄芪山楂小米粥后,腹凉、肢冷等症状已经有了不少改善,但仍时有反复。
症见
食欲一般,大便1-2次/天,成型,时进食后欲便,便前时左腹胀隐痛,便后缓解,无便不尽感,肠鸣不频;无口干口苦,欲饮温。
腹部怕风怕冷,饮凉则腹不适,进食热气容易口腔溃疡。
入睡可,梦不多,眠时常流涎,白天精神可,手足不麻,无身热,汗多,汗后怕冷。小便可。
手脚冰冷,尺肤潮凉而汗出,脉数濡散,右关实,右寸左尺略弱
舌暗红边齿印苔薄白微腻边红点。
腹诊
腹胀满,腹凉。
既往史
2020年1月起出现反复左腹隐痛,便后缓解;2020年4月出现进食后1小时欲便。未行相关检查。
红外热成像图所见:腹部凉,头面下肢肩背热,手太阳小肠经凉。
方药
继续以温运中焦为主,同时服用黄芪山楂小米粥
针:白氏运气针法:双足三里(调呼吸)双天枢(调呼吸)(右)太白
针
白氏运气针法:双足三里(调呼吸)双天枢(调呼吸)(右)太白
灸
双天枢、复溜
针刺时反馈
针灸过程中患者手冰凉汗出逐渐回暖干爽,心境渐趋平静;脉体从濡而散数至脉体清晰而缓。
2020-10-19随访
症状改善明显且无反复,手脚持续回暖,大便可,腹部已不凉,腹胀消失,胃口改善明显。
初诊、三诊治疗前、三诊治疗后对比
1.毛老师五运六气体质学“谁在何时病”分析
“谁”:患者出生于1979年6月11日,为己未年三之气,太阴湿土司天、太阳寒水在泉,而己乃土运不及,太阴寒湿较甚,体内易有寒湿滞留,中焦运化易受影响,故易有留饮而出现偏风动、偏寒湿、偏燥胜等问题。
“在”:广东广州。
“何时病”:患者今年(庚子年)1月(初之气主厥阴风木,客太阳寒水)的时候,左腹不适,胃阳已弱,到了初之气,由于卫气胃阳虚弱,推动温煦不足,气血津液不得升发,卫气邪气凝滞于腠理之间,故患者从1月到6月,小腿肌肉开始有闪电刺痛感,这正是“春不生,夏为寒变”,需要以温升胃阳,温卫解表,汗法治其“骆驼病”。
2.针灸思路
运用白老师教导的庚子年运气针法:
感悟:
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