诊治有道方有术

基本信息

书名：诊治有道方有术（毓涵斋中医夜话）

原价：49.00元

作者：贠克强

出版社：中国中医药出版社

出版日期：2017年5月第01版

印刷日期：2017年5月第01次印刷

ISBN：978-7-5132-4088-8

开本：32开

图书封面

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本书为《毓涵斋中医夜话》之一。克强先生除对《内经》中一些学术问题追根溯源式的探讨和展现外，主要是就仲圣《伤寒杂病论》中一些具争议性、模糊性问题的掘幽探微，以及对经方医学的本质钩沉。

作者并非追逐当下风行的经方学术流派，而是通过冷静的思考和探索，结合自身充分的临床实践，苦心挖掘病证和经方之间内在的本质联系，提出“方机对应”的经方思想，另辟蹊径而触及了经方医学之三味，找到了经方医学之根本，对广大中医同仁和经方学者的意义不言而喻。

另外，书中尚有作者对中医特定之络、膜和玄府气液三大学术以及一些中医大要的本质探讨和实践，颇有学术意义和临床价值。

编辑推荐语

克强医师坚守基层中医诊疗将及三十年。他习读典籍，远求诸贤，近取各家，验于临床，耽于思考，坚持总结，不论学术思想，还是临床实践，都取得了实实在在的成绩。这在当下尤显难能可贵。

看克强医师的“夜话”系列，形式上有短文、有长篇、有专论、有概述，词章典雅，生动活泼；内容上剖经典、说经方、参自然、示案例、述病机、谈诊治、晓方药，视角独特，视野开阔，读来不仅有补于学术与临床，还有神心之享受。

贠克强，字毓卿，号毓涵斋主人，甘肃省天水市秦安县人。中医临床将及30年，中医副主任医师，中医学者，获“甘肃省基层名中医”称号。

克强先生学术上倡导兼容，坚持参合自然，注重中医哲学方法论的探讨和实践，从经典、经方以及各代中医前贤、大家和当下中医同仁的思想和经验中钻研、求索和总结本质性、规律性的诊治思想。经多年理论和临床之积累、充实和完善，基本形成了自身的学术思想和诊疗体系，核心就是“天人合一、对立统一、动态平衡、一气周流思想下的辨机论治观”，以之指导临床，尤其于慢性疑难杂症的诊治过程中，普适性强，疗效显著。由中国中医药出版社出版专著《原生态的中医“乱弹”——贠克强中医微博录》。

目录

诊治发微 001

一、诊法体悟 003

临诊辨证，最要凝神定气 003

好一个“态” 004

态脉相悖须当心 005

症状和病情不一定成正比 008

体质和病证的离合 009

读舌 010

舌色之辨 011

黑苔分寒热 016

玉样舌 016

切脉之“切”义 017

切脉不到一分钟所获多假象 017

脉症合参方为准 018

伏脉非绝脉 019

脉大有余蕴不足 020

土虚气浮脉亦洪 020

脉大为劳 021

滑涩并现不为怪 021

温病的脉静和脉躁 022

寒“紧”热“紧”态不同 023

酒家脉象释 023

脉滞不同于涩 025

二、治法心得 026

中医治疗的几层境界 026

对证、对机为主，对症、对病为补 026

交通阴阳是“窍道” 027

解郁压和内亢的长久之策 029

疏达于降逆之先 030

“郁压”解，脉转柔 030

中医治疗之“软着陆”和“温和复苏” 031

培土和松土 032

“固体”和“运转” 032

底盘不稳 033

温阳五法 035

通阳和扶阳 036

通阳不在温而在“通” 038

治抑郁症重在通阳 039

叶氏的“通补阳明法” 040

“细节”并非是小节 042

阳虚湿浊不可过于辛香和淡渗 043

猛火烤则“冰山”迸 043

“耳聋治肺”和“鼻塞治心” 044

孤邪法 044

温病不可略导肠 045

霸道和王道 046

“王道无近功”和“王道近无功” 047

开补门 047

觅破痼之道 048

脾之所喜 049

治肝总归是“舒肝” 049

欲除之先提之 050

入口即吐，邪亦发越 051

生鹅血治噎膈 052

宣气之法 053

“通因通用”治老痰泻 054

蜡匮巴豆丸泻冷积 054

路遥看中医 055

孟英救误，波澜起伏 055

治下肢水湿之病需要升起来 056

三、多维辨证法 058

没有哪一种单维辨证法是最高的——兼论“多维辨证法” 058

同患、同证而辨异、治异 061

临床有时不按“ 常规逻辑”来 0 6 1

四、临证思辨 064

个中滋味唯自知 064

机和证 065

表证的实质、分类和方药 066

从“指甲隆起变黑”到“高血压、糖尿病”再到

“辨机论治” 067

从一例顽固性咳嗽的诊治看辨机论治 072

理胃阴肺气，消“地图舌”患 079

癌瘤是体流中的“岩石” 081

人体内也有“堰塞湖” 083

局部阳气不通是癌瘤的核心病机 085

患癌去世的最终因素因人而异 087

整体局部各有偏 089

中医如何看待西医病理现象 090

中医治愈“糖尿病”不是神话 092

应追究“三高”的中医学本质 096

“隐晦”的脾阴虚证 097

易忽略的“隐性”阴亏 099

体质和体力 100

“空鼻症”于中医可称“鼻痿” 100

“瞑眩”的辨别 101

“气血漫（倒）灌” 103

疑难病证诊治之“波折” 104

日光性皮炎就是个“二火相引” 106

从吗丁啉说中西治疗之异 107

因势利导不是总对 108

“相似人群”的共同病理证机？ 110

风温、湿温同中有异 113

土德 113

虚恭 114

屁从子户出 115

中医真不是慢郎中 116

老年性疾患须终身调养 116

热炼必生痰，治热须化痰 117

“三伏贴”一定要辨证 117

便秘的证机和治法 118

夏季气短肾不纳 120

少阳胆虚证 121

也说“膀胱咳” 122

“头汗如血”案析 122

叶香岩论杂病之精华择录（摘叶案中叶氏案语） 124

辨证、辨机是关键 125

会诊一例重症肌无力患儿 128

从白虎汤治袁枚重疟说起 133

明医不总明 135

中医应对传染病就是“以不变应万变” 136

方药妙道 139

一、处方 141

一张处方的高低 141

学方须掌握方之内在精神 142

方格的刚劲和柔和 143

方构之美 144

“三补丸”非补药 144

七味白术散不唯幼科用 144

好仁不好学，医家之大忌 145

黄昏汤 146

止嗽散——止嗽化痰一佳方 147

好一个“六一散” 147

全真一气汤——自在机杼，大雪无痕 149

半夏白术天麻汤 150

防风煮散 151

加味连苏饮 151

升阳益胃汤——脏器脱垂之佳方 152

生化汤 154

二、用药 156

治“湿、痰、饮”用药宜细分别 156

“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”吗？ 157

柴胡的效与量 158

“四黄”非惟“刚劲”之性 159

焦三仙“减肥” 160

谷食炭消谷食积 161

甘寒、咸寒之异 162

中药的智慧 162

野苋菜复明 164

“透邪转气”之良药——豆豉 164

夏暑良药——香薷 166

三焦之“叶” 166

中药“花会”阵阵香 168

中药“百子闹秋图” 168

中药“同类三配”了不得 170

一药量异效不同 171

人参分不了阴阳 172

桑、菊是凉肝妙品 173

葛根、花粉之异同 173

苏、连配 174

乌梅、木瓜和青蒿、白薇 175

乌梅的酸敛和酸腐 175

山楂酸亦泄 176

参须微养微通 176

茅、芦根之异同 177

芦根这味药，了不得 178

菖蒲、郁金化浊通阳之绝配 181

瓜蒌除热烦 181

经方中的石膏 182

水生咸寒之品 183

麻杏配和麻膏配 184

再说黄芪 184

麻黄、桂枝解表之异 185

有意思的“二仁” 186

黄连、石斛“厚肠胃” 186

中药“法象学” 187

桃花、柳絮入药趣谈 189

龟鹿二仙 190

龟板、鳖甲是动是静？ 190

刺猬治胃反 191

吹气如“兰” 192

石菖蒲的畅心和散心 192

枇杷叶的激浊扬清 193

冬虫夏草的效、灵、和、德 193

杏仁之用 194

九积和效药 194

白芍的入经和功效机制 195

生理与病理 197

一、生理探原 199

营血之生非只水谷精微 199

五脏以“化”为功 200

“胃气”非只胃腑之气 201

太阳化寒水，寒水涵太阳 203

脾为阳气运化最健旺之阴脏 203

天癸解 204

健康人不存在经络穴位吗？ 204

二、病理求真 205

中医病理中的“窗口”和“短板”效应” 205

余邪和伏邪之异 207

劳力和劳心 209

“感冒”有真假 210

虚寒体质者施以外治须审慎 210

郁气也伏藏 212

当下尤须重伏邪 213

痰并非只是脾生 214

人体的形神状态类似“三种皮球” 216

机体的“气稳态” 217

小儿肝常有余吗？ 217

土虚木乘泻亦吐 218

《伤寒论》脾约证 219

丝绸之路病 219

“肌肤甲错”非皆为血瘀 221

正火邪火面面观 222

脾火和胃火诊治之区别 231

“膝至足寒”须及早调治 233

风和风药 234

风邪致病需深究 235

耳鸣就是“风”声 235

“内风”种种漫分述 236

郁、淤、瘀 237

肾脉（络）瘀阻 238

汗之异常有总因 238

“冬伤于汗”没有错 241

遗精之事 243

汗和精的同一性 247

内奸易招外邪 247

寒热皆可凝血 248

痉之义 248

肺金和心火的关系 249

不敢喝凉性饮料者，未必脾胃寒 249

怕冷而衣厚者亦非皆阳虚内寒 250

口腔溃疡有时是阳气旺减的标志 251

患者霍然，医者发狂 252

脏偏和志偏 252

五更泻的病理本质 253

运气实践 255

一、运气推衍 257

《运气学实践与应用——冯献周门诊实录》序 257

云雾不精，邪害空窍 261

从自病说“气” 261

当下君火较盛之气 262

运气使然 263

话说“三伏” 264

“气运”就在眼前 265

气运因素对人体影响的选择性 266

甲午六之气 266

二、参运以防（养） 268

“桑拿天”养生茶 268

“桑拿天”防治“仙”方 268

四仁茶 269

“一参二叶三仁茶”预防冬温 270

预防雾霾之害分燥湿 271

今冬防霾方（一参二梗四仁方） 272

明春养护分个体 272

解暑养心茶 273

解暑养心粥 273

一皮四叶茶 274

三、参运以治 275

“秋郁”浊逆生晕厥 275

桑杏汤合贝母瓜蒌散化裁治秋温 276

气运扰血经复来 277

气运直催“癔症”发 277

会诊 278

平木散火愈顽咳 280

平木散火愈顽痒 281

火衰水泛明矣 282

火燥凌于肺脾 283

养生之道 285

我的四季养生观 287

夏季食姜驱寒湿 298

夏季多晒太阳伤阳 299

神阙须呵护 299

暑天需有汗 300

夏天最好保持有尿 300

感冒多饮水有问题 301

一睡一拉很重要 302

天然食品的“生气” 302

冬至小心护“阳芽” 303

晨起梳发刮胡子，通阳提神效果好 304

“坐月子”的环境要”宣通“ 304

小编有话说

小编看过很多书

这本打动我的是

实用

实用

实用

医案学完

能变成自己的东西

这样的好书，不多

来看看名家仝小林老师作的序

仝序

克强医师，是我在微博上认识的一位同道中人；虽未谋面，但其医话医案及专论，我在微博时有浏览，常有耳目一新之感。这次较为完整地披阅了他的“夜话”系列，对他的学术和临床，便有了较为全面的了解。

克强医师坚守基层中医诊疗将及三十年。他习读典籍，远求诸贤，近取各家，验于临床，耽于思考，坚持总结，不论学术思想，还是临床实践，都取得了实实在在的成果。这在当下尤显难能可贵。看克强医师的“夜话”系列，形式上有短文、有长篇、有专论、有概述，词章典雅，生动活泼；内容上剖经典、说经方、参自然、示案例、述病机、谈诊治、晓方药，视角独特，视野开阔，读来不仅有补于学术与临床，还有神心之享受。

克强医师的中医功底扎实，悟有独到；长处基层，思想未有羁绊，且熟稔传统文化和哲理思辨，对医理之提炼，可谓精准到位。如他把机体内物质、功能、心神等构筑的整体生理状态，概括为“内生态”，一是有别于体外之生命环境，二来便有动态平衡的涵义在里面。他提出的“天人合一、对立统一、动态平衡、一气周流思想下的辨机论治观”，是他长期于中医学术探讨过程中，充分采纳传统哲学思想、紧密结合自身临床实践涵养蕴育而成。以“天人合一”为首者，意在机体的生命活动首先不能脱离和违背自然规律而存在；“一气周流”则是机体的最佳生命状态；而“对立统一、动态平衡”则是“一气周流”的根本保障。如果此四者是指导思想和衡量旨归的话，则“辨机论治”就是诊治过程中的具体落实；认为“机”有别于“证”这个特定阶段下的主要病理状态；其所言“辨机”，意在诊治过程中把握深层的、本质的核心机转，以及从病因病机到病位病性直至发展预后的病理环节，最终以此作为遣方用药的依据。

此皆于理于验而有所本，贴于临床，言之有物，继承并有创新，而自成体系矣。其谓“辨机论治观”在经方医学中的体现就是“方机对应观”，亦言之有据之说，也算是为经方学术之发展而另辟蹊径了。

众所周知，于辨治途径而言，除辨证辨机而论治外，还有辨病施治（包括专病专方专药）、辨因施治（如治疗瘟疫，抗病原微生物为第一），经方医学中更有六经方证对应之法等。这些方法，因其直捷而效敏，或更适合于重急特病之诊治矣。

而克强医师所秉持“天人合一、对立统一、动态平衡、一气周流思想下的辨机论治观”，无疑具有一定的高度性和普适性。因其精谨而致密，或更适合于慢性疾病和疑难杂证的诊治与康复；相对于“短、平、快”之经验招式、“速食”技法，克强医师所秉所持，于当下的中医学术和临床，定有不小的引导意义和借鉴价值。

仝小林

2017年1月15日

于北京知行斋

克强老师出三本书

这是个系列

《经典经方本如此》

《诊治有道方有术》

读《》

想先睹为快的

知识就是力量

愿明天的你依然会相信

END

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