扶阳大会专题之七～肺炎

肺    炎

肺炎患者，尤其是小儿肺炎，近年有增多之势；另外值得注意的是，几十年前很少见的大叶性肺炎，如今渐趋频现。这多是由于大量抗生素和激素的不合理应用，以及一些医疗单位的过度治疗所导致，上述的治疗方式和手段，使肺肾交合不足，金不能生水，水不能化气，气不能上升，肺液不畅，化源不足，影响血液循环，从而致病情愈演愈烈。

治宜麻杏竹甘综合法，以复立肺之宣肃之功，更用参附汤以补先天之元气，使肺肾一气呼吸贯通，金生丽水，肺肾气机进出则能如常也。

病案：

2017年4月20日，从某市儿童医院转来一个大叶性肺炎的重症患者，女孩，5个月大，在医院住院约一月余，开始是发烧咳嗽，经输液发烧有缓解，但咳嗽加重，诊为肺炎，一直输注抗生素、激素。前三天CT示：重症右下肺大叶性肺炎，医院让转院治疗，经别人介绍找王献民老师诊治，小儿精神不佳，时时哭闹，咳嗽而喘，点头呼吸，指纹淡紫而沉细，舌淡暗苔薄少。

处方：

江油附子（先煎2小时）10g，人参（另炖）6g，炙麻黄（先煎）6g，鲜竹沥30ml（兑入），杏仁6g，鱼腥草10g，清半夏5g，防风5g，毛化红5g，白芷10g，黄芩5g，海浮石10g，炙甘草5g，冰糖50g。五剂。嘱频服，一天一剂。

治疗过程：

五剂服完，患儿咳喘基本消失，精神状态改善，食欲增加，但时有鼻塞，咽中偶有痰鸣，上方加减再服七剂而愈。

按语：

小儿肺炎不仅多有先天不足，更有后天失于调治调养。治肾重在扶阳，治肺妙在宣清；治以麻杏竹甘综合法加减（麻黄、杏仁、竹沥、炙甘草、陈皮、防风、半夏、浮海石、鱼腥草）宜肺气、化痰浊、畅肺道、除蕴热，以使肺之宣肃功能得以复常；更用参附汤（人参、附子、炙甘草）扶阳气、添阴液，阴阳和合化为一气，先后天均能得以强健。先天得补，后天得宣，金生丽水，肺肾相通，气化蒸腾，天空阴霾自然得以消除，乾金清廓，肺疾何患之有！